谭章勇
- 作品数：17 被引量：64H指数：5
- 供职机构：解放军第101医院更多>>
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- 髂腹股沟微创切口内固定技术在骨盆骨折中的应用被引量：14
- 2013年
- 目的研究采用髂腹股沟微创切口内固定技术治疗髋臼前柱或耻骨支骨折的疗效及特点。方法自2007年7月至2011年9月,对31例骨盆骨折患者(其中耻骨支骨折23例,髋臼前柱骨折8例)采用髂腹股沟微创切口内固定技术治疗。患者采用全麻或腰硬联合麻醉,取传统髂腹股沟入路的内外侧两端切口,分别自内外两个切口紧贴骨面向中间潜行剥离,相互贯通,形成耻骨支、髋臼前柱相通的隧道,并用骨膜剥离器撬拨扩大通道。根据通道内骨面预弯重建钛板,自外侧切口紧贴骨面插入预弯钛板,分别于钛板远近端钻孔拧入3枚左右螺钉固定钢板。结果本组患者获得5～29个月随访,平均14.1个月。骨折全部临床愈合。按照Matta复位标准,术后解剖复位14例,复位良好16例,复位较差1例,优良率96.7%。按照Majeed评分,优19例,良11例,可1例,优良率96.7%。无感染、股神经或股血管损伤、静脉血栓、异位骨化及骨关节炎和股骨头缺血坏死等并发症发生。结论应用髂腹股沟微创切口内固定技术治疗骨盆骨折,手术创伤小、手术时间短、手术安全性高、术后并发症少、功能恢复好。
- 许科峰汪建良朱亚文肖俊卢绪刘卫峰谭章勇
- 关键词：骨盆骨折内固定微创
- 分次清创减张缝合治疗前臂及手部软组织重度挤压伤一例被引量：1
- 2008年
- 患者男，30岁。2008年5月12日四川汶川大地震时被倒塌的建筑物挤压60h后由废墟中被救出，随即整个右前臂及手部严重肿胀、青紫、水泡，手指及前臂下1／3感觉、运动功能丧失。12h后送到附近医院，即予以前臂清创、减压术；术后予伤口换药、抗感染及全身支持等治疗。于2008年5月24日转到四川华西医院再次清创，5月26日转入我院。临床检查：右手严重肿胀，
- 谭章勇张少成汪滋民马辉朱红伟吴佳乐
- 关键词：手部软组织右前臂挤压伤清创减张分次
- 影响人工肱骨头置换后肩关节功能的因素:22例分析被引量：12
- 2009年
- 目的:探讨影响人工肱骨头置换后肩关节功能的因素。方法:回顾性分析2006-06/2008-12解放军第二军医大学长海医院骨科收治的肱骨近端粉碎骨折患者22例,男12例,女10例,年龄52～86岁,平均67岁;全部患者均采用人工肱骨头置换,置换过程中尽量减少软组织损伤,保留大结节部位的骨质,选择与关节盂大小匹配的肱骨头假体,早期分阶段功能锻炼,置换后采用Neer评分标准评价人工关节功能。结果:22例患者均获得随访,随访时间10～30个月,平均22.6个月。14例患者置换后经过严格系统的早期功能锻炼,肩关节功能均得到较快的恢复,未出现肩关节不稳及僵硬,8例因怕疼痛欠配合,未进行严格系统的早期功能锻炼,肩关节功能恢复较慢,其中2例出现轻度肩关节不稳,1例肩关节僵硬。22例患者中18例无肩痛,4例偶有肩痛,均能完成日常生活工作,肩关节平均活动范围:前屈96°(80°～103°),后伸38°(32°～45°),外展86°(80°～110°),内收31°(30°～35°),外旋32°(30°～37°),内旋42°(10°～75°)。置换后均未发生伤口感染,无血管神经损伤和假体松动、脱位及周围骨折等并发症。人工关节Neer评分,优5例,良13例,可4例,优良率82%。患者主观满意率87%。结论:要最大限度恢复人工肱骨头置换后肩关节的功能,置换过程中要尽可能减少软组织损伤,尽量保留大结节部位的骨质,选择与关节盂大小匹配的肱骨头假体,早期分阶段功能锻炼,维持正常的肱骨头后倾角。
- 谭章勇张少成胡万坤黄常盛朱红伟
- 关键词：肱骨近端骨折人工肱骨头
- 经后外侧入路前后一体椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤70例被引量：3
- 2016年
- 目的探讨经后外侧入路前后一体椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2010-11～2014-11手术治疗的70例胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤．采用后外侧入路减压联合椎弓根钉棒系统前后一体内固定治疗。结果70例切口均一期愈合，均获得平均18（12—36）个月随访。无内固定松动、椎弓根钉断裂等并发症发生。术后1年脊髓神经功能Frankel分级均有不同程度改善。术后3d伤椎Cobb角、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄率较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；且末次随访时与术后3d比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经后外侧入路前后一体椎弓根钉棒系统内固定技术具有创伤小，减压彻底，良好恢复脊柱三柱稳定性的优点，是治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的有效方法。
- 卢绪汪建良许科峰郭峰刘卫峰谭章勇卢海丹朱永生
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折脊髓损伤后外侧入路椎弓根钉
- 后外侧减压前后一体固定技术治疗胸腰椎骨折被引量：3
- 2016年
- [目的]探讨后外侧减压结合钉棒系统前后一体固定技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床效果。[方法]回顾性分析解放军第101医院2009年12月~2013年12月采用后外侧减压结合钉棒系统前后一体固定技术治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折患者,本研究共36例患者,男24例,女12例,年龄26~62岁,平均38.4岁。损伤节段：T_（11）10例,T_（12）14例,L_18例,L_24例,致伤原因：车祸伤20例,坠落伤13例,压砸伤3例。神经功能按Frankel分级：A级2例,B级5例,C级8例,D级8例,E级13例。通过对术前、术后及末次随诊时影像学指标神经功能的变化分析临床疗效。[结果]36例均获随诊,随诊时间12~36个月,平均16个月。术后1年随诊时按Frankel评分标准,均有1~3级不同程度恢复,腰背痛视觉模拟评分（VAS）较术前明显改善。患者均获得骨性愈合,随诊影像学检查示椎管狭窄率、Cobb角、椎体前后高度、神经功能恢复较术前明显改善,无内固定松动或断裂等并发症发生。[结论]后外侧减压结合钉棒系统前后一体固定技术创伤小,减压彻底,能良好的恢复脊柱的三柱稳定性,降低内固定失败发生率,是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。
- 卢绪汪建良许科峰郭峰刘卫峰谭章勇卢海丹朱永生
- 关键词：胸腰椎骨折后外侧减压
- 陈旧性完全性脊髓损伤的脊髓、神经根显微松解术
- 目的：拯救C5—C8和T12—L2节段完全性脊髓损伤病人的临近脊髓近断端的神经根功能,改善截瘫四肢瘫患者的生活质量。<br> 方法：常规进行硬膜外减压松解后,切开硬脊膜,应用显微外科技术松解近端脊髓断端和临...
- 张少成袁渊胡万坤朱红伟谭章勇
- 关键词：脊髓损伤神经根松解显微外科
- 臀中肌阔筋膜张肌间隙入路人工股骨头置换术被引量：1
- 2011年
- 目的介绍一种小切口髋部手术入路,总结该入路行人工股骨头置换术的临床经验。方法在解剖研究的基础上对髋前外侧手术切口进行改良,采用臀中、阔筋膜张肌间隙入路施行人工股骨头置换术68例。结果本组随访2～8年,平均3.5年。所有患者均于术后2～4周开始站立行走。1例于术后2个月因坠床发生后脱位,1例因跌倒扭伤发生股骨干劈裂骨折,其余患者均可无痛行走,关节活动度基本正常。无围手术期严重并发症及与该切口有关的并发症。结论采用臀中、阔筋膜张肌间隙入路行人工股骨头置换术,具有切口小、组织损伤轻、出血少、显露良好、操作方便等优点。
- 梁俊生胡万坤张少成朱红伟谭章勇
- 关键词：股骨颈骨折人工股骨头置换
- 桡骨小头假体置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折
- 2011年
- 目的：评价桡骨小头假体置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的临床治疗效果.方法：2003年8月～2009年1月期间,对38例严重粉碎性桡骨小头骨折进行桡骨小头假体置换术,其中Mason III型骨折32例,IV型骨折6例.结果：所有患者随访12～40个月,平均23.9个月.肘关节屈伸平均131.5°/8°,前臂旋前/旋后平均76.5°/82°.3例遗留肘关节轻度疼痛,1例肘关节轻度外翻不稳.Broberg-Morrey肘关节功能评分平均91分,优29例,良6例,可3例,优良率92.1%.结论：桡骨小头假体置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折,近期效果满意.适应证的掌握、术中假体的精确安装以及术后早期的功能锻炼是影响预后的主要因素.
- 谭章勇汪建良许科峰郭峰李俊
- 关键词：桡骨小头粉碎性假体置换骨折
- 医学本科生骨科影像学技能培养的初步探讨被引量：3
- 2010年
- 临床教学中骨科知识复杂且抽象,实习同学难以准确把握,而影像学可直观再现骨与周围软组织的正常解剖及异常疾病表现,帮助实习同学正确理解、诊断骨科疾病,所以影像学在骨科临床教学中的地位非常重要。但是目前实习同学普遍存在不知如何从影像资料中获取有价值信息的问题。本文通过介绍X线平片、CT、MRI三种影像检查技术的成像原理、优势、不足和影像学中"同病异影"、"异病同影"的现象,指导实习同学如何正确掌握骨科中影像资料的读片方法,从而达到培养实习同学骨科临床思维的目的。
- 蔡晓冰孟通吴展羽佟大可谭章勇
- 关键词：影像学骨科学临床教学
- 显微松解术治疗腰椎间盘术后硬膜神经根挫伤与瘢痕粘连被引量：2
- 2011年
- [目的]探讨采用显微松解术治疗腰椎间盘术后硬膜、神经根挫伤与瘢痕粘连并伴有严重肢端麻木和剧烈的根性疼痛的临床效果。[方法]34例腰椎后路椎间盘切除术后再次入院患者,在手术显微镜下,切除硬膜背侧的瘢痕恢复硬膜囊的波动,对于硬膜有瘢痕组织粘连并有挛缩的,行减张切开或将挛缩的硬脊膜切除,同时行瘢痕段神经根鞘膜切开。[结果]22例在24 h内肢端麻木和根性疼痛症状完全消失,10例15 d内症状基本消失,平均时间为6.88 d。[结论]采用显微外科技术对腰椎间盘术后有硬膜及神经根挫伤、粘连并伴有严重肢端麻木和剧烈的根性疼痛的患者行硬膜、神经根挫伤与瘢痕粘连松解,初步临床观察效果良好。
- 蔡晓冰佟大可竺伟谭章勇朱红伟卫旭彪范宇张少成
- 关键词：腰椎间盘术后
