赵大军
- 作品数：9 被引量：56H指数：3
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金四川省科技厅软科学项目更多>>
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- 多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者尿NAG、NGAL、sFLC水平变化及对预后的预测价值
- 2023年
- 目的分析多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清游离轻链(sFLC)水平变化及对预后的预测作用。方法选取2018年1月—2021年9月收治的203例多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤纳入观察组;选取同期体检的192例健康人群纳入对照组,比较2组尿NAG、NGAL及sFLC水平。随访1年,根据预后情况将患者分为预后良好组181例和预后不良组22例,影响多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者预后不良的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果观察组尿NAG、NGAL水平明显高于对照组(P<0.01)。κ轻链阳性组sFLC-κ水平和sFLC-κ/λ比值明显高于对照组(P<0.05)。λ轻链阳性组sFLC-λ水平明显高于对照组,sFLC-κ/λ比值低于对照组(P<0.05)。骨髓浆细胞比例及尿NAG、NGAL水平升高,血白蛋白降低,sFLC-κ/λ比值异常是影响多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者尿NAG、NGAL水平升高,骨髓浆细胞比例及尿NAG、NGAL水平升高,血白蛋白降低,sFLC-κ/λ比值异常是影响多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者预后不良的独立危险因素。
- 颜波赵大军林云
- 关键词：多发性骨髓瘤肾脏损伤N-乙酰-Β-氨基葡萄糖苷酶血清游离轻链预后
- 特发性膜性肾病患者血清磷酸脂酶A2受体抗体水平的临床意义被引量：4
- 2019年
- 目的研究特发性膜性肾病患者血清磷酸脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平的临床意义。方法选择该院2015年1月至2018年1月诊治的膜性肾病(MN)患者100例(MN组),根据经皮肾穿刺诊断为特发性膜性肾病(IMN)患者50例(IMN组),非IMN患者50例(非IMN组),另选同期体检健康者50例为健康对照者(健康对照组)。检测各组研究对象的血清PLA2R抗体,给予患者相应治疗。统计血清PLA2R抗体阳性率,统计不同抗体滴度的IMN患者清蛋白、肾小球滤过率估算值(eGFR)、肾病范畴蛋白尿比例,检测IMN患者抗体阳性与抗体阴性的临床指标水平,比较抗体阳性组与抗体阴性组的疗效。结果 IMN组PLA2R抗体阳性率为86.00%,非IMN组抗体阳性率为20.00%,健康组PLA2R抗体阳性率为0.00%;不同抗体滴度的IMN患者血清清蛋白、肾小球滤过率估算值(eGFR)水平、肾病范畴蛋白尿比例差异有统计学意义(P<0.05);抗体阳性组24h蛋白尿、大量蛋白尿高于抗体阴性组,血清清蛋白低于抗体阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗体阳性组血肌酐、尿素氮水平与抗体阴性组差异无统计学意义(P>0.05),抗阳性组与抗阴性组总缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMN患者PLA2R抗体阳性率明显高于其他MN患者及健康者,抗体滴度越高的患者清蛋白、eGFR水平越低,蛋白尿比例越高。
- 赵大军颜波马丽梅林周婉弈
- 关键词：特发性膜性肾病肾小球滤过率
- 四川地区维持性血液透析人群慢性肾脏病矿物质与骨异常的多中心横断面研究被引量：35
- 2017年
- 目的:了解四川地区维持性血液透析(MHD)患者慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)的患病率、各个指标达标率及其发病危险因素。方法:纳入四川地区15个血液透析中心MHD患者1 150例,搜集患者一般临床资料及实验室检查结果,以超声心动图、骨盆正位片、腹部侧位片评价血管钙化。检测血清25羟维生素D[25(OH)D]、25(OH)D3、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)和血清可溶性klotho蛋白(s KL)。以K/DOQI指南建议的目标值为标准,分析CKD-MBD患病率、各项指标达标情况及相关危险因素。结果:1 150例MHD中诊断为CKD-MBD的患者1 113例(96.78%)。其中低血磷7.80%、高血磷55.90%;低血钙31.40%、高血钙28.30%、低甲状旁腺激素(PTH)17.20%、高PTH 58.30%;心脏瓣膜钙化的患者169例(30.02%);腹主动脉钙化患者168例(45.41%);髂股动脉钙化106例(27.46%)。患者血钙、血磷、血i PTH达标率分别为36.78%、36.30%、24.50%。收缩压、血清肌酐、血尿素氮、高密度脂蛋白、血i PTH与高磷血症独立相关。透析龄、血i PTH、血清FGF-23与高血钙独立相关。血磷、白蛋白、碱性磷酸酶(ALP)与高血i PTH独立相关。结论:四川地区的MHD患者的CKDMBD的患病率高,达标率低,受多种因素影响。
- 夏菊花王君如蔡震川陈德政王铁萍简讯赵大军徐吉先谢锐曾光薛痕熊英谭华程小云龚蓉谢席胜洪大情李贵森何强王莉
- 关键词：维持性血液透析血管钙化
- 血液透析医院感染风险评估研究
- 2021年
- 分析探究血液透析医院感染风险评估研究。方法:在2020年1月~2020年12月中选择200例接受血液透析的患者展开分析,根据患者是否出现医院感染划分为2组,观察组为医院感染,对照组未医院感染,各100例收集基础资料,并采用单因素分析以及Logistic多因素回归分析对血液透析患者医院感染的危险因素进行综合分析,继而根据危险因素建立风险评估表,并运用ROC曲线针对不同类型感染的诊断效果进行比较。结果:观察组医院感染部位中肺部感染、泌尿道感染、胃肠道感染、导管相关性血流感染以及其他感染的人数占比分别为41:32:5:19:3例;单因素分析结果显示:年龄、血管通路类型、血清白蛋白水平、糖尿病、住院时间、血红蛋白以及血液透析龄为影响医院感染的影响因素(P<0.05);经Logistic多因素回归分析结果显示:高龄、血清白蛋白<30g/L、糖尿病、住院时间≥14d、血红蛋白<90g/L均属于血液透析医院感染的独立危险因素(P<0.05);经ROC分析显示,风险评估具有极高的诊断效能且预测能力较高。结论:血液透析医院感染以肺部感染为主,其病原菌分布以革兰阴性菌为主,临床应当针对危险因素临床进行深入分析并制定全面、有效的预防和干预措施,从而有效降低医院感染的发生率。
- 王晓朦邹雪娜赵大军廖学琴
- 关键词：医院感染血液透析影响因素风险评估
- 不同血管通道对血液透析患者生存率的影响
- 目的:探讨不同血管通道对血液透析患者生存率的影响.方法:回顾性分析本院2006年10月～2008年3月血液透析患者127例的临床资料,根据血管通道分为两组,61例患者采用颈内静脉带袖套隧道导管通路为对照组,66例患者采用...
- 赵大军
- 成人过敏性紫癜肾炎病理分级与血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平的关系被引量：12
- 2019年
- 目的研究成人过敏性紫癜肾炎(HSPN)病理分级与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-17水平的关系。方法选择2015年6月至2017年12月在本院接受治疗的HSPN患者98例为研究组,另选择Ig A肾炎患者65例为Ig A肾炎组,同期来本院体检的健康者60例为对照组,检测三组血清中TGF-β1、MCP-1、IL-17水平,分析HSPN患者临床资料,对影响患者病情的危险因素进行Cox回归分析。结果研究组血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平显著高于Ig A肾炎组、对照组(P <0. 05);Ig A肾炎组血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平显著高于对照组(P <0. 05)。不同分型HSPN患者间年龄、性别、血红蛋白、血白蛋白、尿蛋白量、肾外表型比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);Ⅲ型血小板低于Ⅱ型(P <0. 05);Ⅳ型、Ⅴ、Ⅵ型CRP水平高于Ⅱ型(P <0. 05);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者的肾小球硬化程度高于Ⅱ型,且Ⅴ、Ⅵ型患者肾小球硬化程度高于Ⅲ型(P <0. 05);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者的新月体形成高于Ⅱ型,且Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者新月体形成高于Ⅲ型(P <0. 05)。Ⅱ型患者血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平最低,Ⅴ、Ⅵ型患者最高;且Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型中TGF-β1、MCP-1、IL-17水平均显著高于Ⅱ型(P <0. 05),Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型中TGF-β1水平均显著高于Ⅲ型(P <0. 05);Ⅴ、Ⅵ型血清IL-17水平显著高于Ⅲ型(P <0. 05)。Cox回归分析结果提示MCP-1、IL-17是影响HSPN患者病理分级的危险因素。结论成人过敏性紫癜肾炎病理分级越高,血清MCP-1、IL-17水平越高,MCP-1、IL-17均是影响患者病理分级的危险因素。
- 赵大军颜波马丽周婉弈
- 关键词：肾炎趋化因子CCL2白细胞介素17
- 骨化三醇对维持性血液透析患者微炎症指标和营养状态的影响被引量：1
- 2019年
- 目的分析骨化三醇对维持性血液透析(MHD)患者微炎症指标和营养状态的影响.方法选取2017年8月至2018年8月四川省自贡市第四人民医院90例MHD患者为研究对象,随机分为骨化三醇治疗组(45例)和常规治疗组(45例).在常规透析基础上,骨化三醇治疗组辅以骨化三醇静脉注射12周.比较两组患者微炎症指标和营养状态.结果治疗后,治疗组(骨化三醇组、常规组)的白细胞总数、中性粒细胞绝对值、超敏C反应蛋白的含量、白细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者白蛋白均有不同程度的降低(P<0.05);两组患者总胆固醇、甘油三脂水平有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);骨化三醇组及常规组患者改良定量主观整体评估(MQSGA)评分较常规组均有不同程度的升高,且骨化三醇组优于常规组(P<0.05);白细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与平均Kt/V、透析时间呈正相关.骨化三醇治疗组白细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及改良定量主观整体评估(MQSGA)评分较对照组降低更为显著(P<0.05);NLR、hs-CRP与平均Kt/V、透析时间呈正相关.结论骨化三醇在一定程度上可改善MHD患者微炎症及营养不良状态.
- 吴易聪林云赵大军
- 关键词：骨化三醇维持性血透患者微炎症营养不良
- 左卡尼汀联合EPO治疗CKDⅡ～Ⅳ期肾性贫血的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的评价左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)对慢性肾衰竭(CKD)Ⅱ～Ⅳ期非透析阶段肾性贫血的疗效,并讨论联合用药的不良反应.方法将自贡市第四人民医院2008年1月—2011年12月收治的CKDⅡ～Ⅳ期肾性贫血患者78例进行随机双盲法分组,每组各39例.治疗组:每周静脉注射左卡尼汀及EPO;对照组:每周静脉注射EPO,两组EPO用量相同,疗程12周,采用回顾性分析方法统计各组患者红蛋白、红细胞压积的升高情况,EPO的用量变化和不良反应的发生率.结果治疗组和对照组相比血红蛋白、红细胞压积明显升高,EPO的用量明显减少,并发症高血压发生率显著降低.结论联合左卡尼汀能提高EPO治疗肾性贫血疗效,降低EPO的不良反应发生率.
- 赵大军龙淼
- 关键词：左卡尼汀EPO肾性贫血
- 自贡市老年慢性肾脏病调查及危险因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨自贡市老年人群慢性肾脏病患病情况及危险因素。方法选择2009年12月-2011年12月于自贡市第四人民医院进行体检的老年人1000名,进行健康情况调查,检测患者肾功能相关指标,调查慢性肾脏病的发病情况,并筛查其发病的危险因素。结果该老年人群中蛋白尿发生率为10.2%,血尿发生率为6.4%,肾功能下降发生率为11.0%;慢性肾脏病的患病率为17.6%,单因素分析显示女性、高龄、高尿酸血症、高血压、糖尿病、吸烟是老年人群发生慢性肾脏病独立危险因素(均P<0.05)。结论本地区老年人群的慢性肾脏病患病率接近20%,应引起重视,其中高龄女性、高血压、糖尿病等都是慢性肾病的危险因素,应加强该类的人群的健康保健教育。
- 赵大军
- 关键词：慢性肾脏病老年人群蛋白尿肾功能下降
