目的探究局限期小细胞肺癌合并胸腔积液患者的心身状态、心理控制源、心理痛苦状况及其相关性。方法选取2016年1月至2018年4月本院收治的142例局限期小细胞肺癌患者为研究对象,将其中61例合并胸腔积液的患者纳入观察组,81例未合并胸腔积液的患者纳入对照组。比较两组患者的心身状态、心理控制源及心理痛苦评分,并分析心身状态与心理控制源、心理痛苦的相关性。结果观察组患者社会维度、心理维度、躯体维度评分及总分均显著高于对照组(P_均<0.05),有势力的他人控制量表(powerful others health locus of control,PHLC)评分和心理痛苦评分均显著高于对照组(P_均<0.05),内控性量表(internality health locus of control,IHLC)和机遇量表(chance health locus of control,CHLC)评分均显著低于对照组(P_均<0.05)。观察组存在心理痛苦源中睡眠问题及呼吸困难患者占比均显著高于对照组(P_均<0.05)。观察组患者心身状态各维度评分和总分与心理痛苦评分均呈正相关(r_(社会维度)=0.336,r_(心理维度)=0.477,r躯体维度=0.258,r_(心理行为可塑性维度)=0.486,r_(总分)=0.562;P_均<0.05);心理维度、心理行为可塑性维度、心身状态总分与PHLC评分均呈正相关(r_(心理维度)=0.612,r_(心理行为可塑性维度)=0.642,r_(总分)=0.478;P_均<0.05),与IHLC评分均呈负相关(r_(心理维度)=-0.680,r心理行为可塑性维度=-0.681,r_(总分)=-0.566;P_均<0.05);心身状态总分与CHLC评分呈正相关(r_(总分)=0.246,P <0.05)。结论局限期小细胞肺癌合并胸腔积液患者心理状况较差,其心身状态与心理控制源、心理痛苦均有显著相关性,在治疗过程中需予以心理干预。
目的：探讨全肺切除患者机械通气气管内吸痰时不同插管深度的吸痰效果和安全性。方法选取全肺切除需要机械通气的患者52例，随机分为对照组和观察组，每组26例。对照组采用常规吸痰法（吸痰管插入遇阻力后上提0.5～1.0 cm ），观察组采用浅深层吸痰法（吸痰管超出气管插管或套管末端≤2.0 cm）。观察两组患者吸痰的有效性及安全性。结果两组患者的BP、HR、PaO2、TV的增加值、Raw下降值和吸痰间隔时间差异无统计学意义，观察组患者刺激性咳嗽、气道黏膜损伤及VAP的发生率均明显低于对照组（均P＜0.05），两组痰痂堵塞发生率比较差异无统计学意义。结论全肺切除机械通气患者给予气管内浅层与常规吸痰效果无明显差别，而浅层吸痰更加安全。
