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经胸小切口大型房间隔缺损封堵术的临床应用被引量：1: 2006年; 目的评价经胸小切口大型房间隔缺损封堵术的临床应用疗效。方法对15例继发孔大型房间隔缺损(直径>35mm)患者取右前胸第4肋间小切口,经右胸腔、心包、右心房入路行房间隔缺损封堵术,术中利用经食道超声(TEE)监测引导。结果15例患者均封堵成功,术中术后无并发症发生,手术时间45～120min,均未输血。患者术后第2天下床活动,术后5～8d出院。随访患者一般情况良好,心功能得到改善。结论经胸小切口大型房间隔缺损封堵术损伤小,操作安全简便,临床效果良好。; 黄陈军袁彪赵胜赵忠雍永宏曹克将; 关键词：房间隔缺损封堵小切口

胃网膜右动脉在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的临床应用被引量：2: 2011年; 目的探讨胃网膜右动脉（RGEA）在非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）中的临床应用。方法 2008年12月至2009年7月南京医科大学第一附属医院对38例冠心病患者采用RGEA行OPCAB治疗,根据在OPCAB中采用的移植血管不同将76例患者分为两组,RGEA组：38例,男36例,女2例;年龄65.87±6.29岁;采用常规移植血管加RGEA行OPCAB;对照组：38例,男35例,女3例;年龄66.68±6.24岁;采用左乳内动脉（LIMA）、桡动脉（RA）、大隐静脉（SV）作为移植血管行OPCAB。对两组患者的术中、术后临床资料进行分析、比较。结果两组患者手术顺利,无手术死亡,无二次止血、功能性胃排空障碍和严重感染等并发症发生。与对照组比较,RGEA组的手术时间延长（295.53±45.16 min vs.262.50±42.44 min,P=0.001）,吻合口总数（4.71±0.56个vs.5.29±0.92个,P=0.002）和术中血浆用量减少（194.74±186.30 ml vs.565.79±382.70 ml,P=0.000）;术后机械通气时间延长（1 398.82±1 349.94 min vs.985.39±170.30 min,P=0.036）,24 h胸腔引流量（394.71±205.36 ml vs.536.32±258.85 ml,P=0.008）、术后红细胞总量（1.67±1.48 U vs.2.81±2.48 U,P=0.010）、术后住院时间（12.47±3.20 d vs.15.47±9.31 d,P=0.035）均减少。随访72例,随访时间9~17个月,失访4例。随访期间两组患者无心肌缺血表现,RGEA组患者无胃部相关并发症发生。结论 RGEA是CABG良好的移植血管,手术技术要求较高,手术时间较长。; 张杨杨赵忠葛文赵胜夏宇袁彪; 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术胃网膜右动脉超声刀

重组人脑利钠肽治疗二尖瓣病变术后肺动脉高压的疗效观察被引量：1: 2014年; 目的 :评估重组人脑利钠肽治疗二尖瓣病变术后肺动脉高压的临床效果。方法:48例二尖瓣置换或成形术后伴肺动脉高压的患者,随机分为治疗组(A组,25例)与对照组(B组,23例)。A组术后在常规治疗基础上予重组人脑利钠肽治疗,B组为常规治疗组。分别于术后用药前(T1)以及用药1 h(T2)、3 h(T3)、6 h(T4)和12 h(T5)动态观察两组患者体、肺循环血流动力学的变化情况,检测比较治疗前后血液环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,c GMP)和血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)的变化。结果:A组T3、T4和T5时点的平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)和肺动脉楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)较T1明显下降(P<0.05),A组用药后各时点肺血管阻力指数(pulmonary vascular resistance index,PVRI)均较T1明显下降(P<0.05)。与B组比较,A组T3、T4和T5时点的MPAP和PCWP明显下降(P<0.05);与B组比较,A组用药后各时点的PVRI均明显下降(P<0.05)。A组术后c GMP水平较用药前明显升高,与B组比较亦明显升高(P<0.05);而TXA2水平则无明显变化。结论:重组人脑利钠肽可通过提高循环c GMP水平有效治疗二尖瓣病变术后的肺动脉高压。; 李芝王俊赵胜何志诚戚晓通黄陈军秦建伟; 关键词：重组人脑利钠肽二尖瓣肺动脉高压

右美托咪定对非体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者谵妄的影响被引量：2: 2017年; 目的:研究右美托咪定较丙泊酚是否可以减少非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)后谵妄的发生。方法:行OPCABG的患者300例按随机数字法分为2组,入监护室清醒后,分别给予镇静药物右美托咪定[0.4μg/kg缓慢静推,然后以0.2~0.7μg/(kg·h)泵入]和丙泊酚[25~50μg/(kg·min)泵入]。分别使用CAM-ICU和CAM量表评估患者在监护室和普通病房的谵妄情况。研究主要终点为术后5 d谵妄发生率,次要终点为脱机时间、入住ICU时间和总住院时间。结果:右美托咪定组和丙泊酚组谵妄发生率分别为17/150(11.3%)和31/150(20.7%)(P=0.027),谵妄始发时间分别为第2(1~5)天和第1(1~4)天(P=0.031),持续时间分别为1(1~3)d和2(1~4)d(P=0.04)。谵妄患者拔管时间分别为7.6(5.5~15.3)h和9.4(6.2~52.3)h(P=0.002),ICU入住时间分别为61.2(23~161)h和76.5(21~183)h(P=0.035),总住院时间分别为11(6~31)d和14(7~57)d(P=0.08)。结论:以右美托咪定为基础的镇静较以丙泊酚为基础的镇静方案可以减少OPCABG患者术后谵妄发生率、延迟谵妄始发时间、缩短谵妄持续时间和心脏ICU住院时间。; 戚晓通刘锦源王伟赵胜吴延虎; 关键词：谵妄丙泊酚非体外循环冠状动脉旁路移植术

体重指数对食管鳞癌术后并发症的影响被引量：2: 2016年; 目的探索超重对食管鳞癌根治术后围术期并发症的影响。方法回顾性分析2010年9月至2012年11月期间连续入院并行根治手术450例食管癌患者的临床资料。其中低体重指数(BMI<18.5 kg/m^2,低体重组)患者45例,正常体重指数(18.5≤BMI<25.0 kg/m^2,正常体重组)患者304例,高体重指数(BMI≥25.0 kg/m^2,超重组)患者101例。比较不同组患者人口学特征、肿瘤特征和术后并发症的差异。结果超重组患糖尿病比例明显升高(P=0.025),且手术时间更长(P=0.010),切口感染或延迟愈合更多(P=0.039),而肺部感染(P=0.052)和住院时间(P=0.081)有增多和延长趋势,但差异无统计学意义。术后其他并发症,包括肺栓塞、呼吸衰竭、吻合口瘘、喉返神经损伤、其他脏器损伤、乳糜胸、二次手术率、心律失常和院内死亡率差异均无统计学意义。结论超重可提高食管鳞癌术后并发症发生率,延长手术时间,术后切口感染或愈合延迟发生率明显增加,但超重不是食管鳞癌手术禁忌证,术中和术后应注意预防并发症发生。; 戚晓通陈亦江赵胜骆金华王伟周悦; 关键词：体重指数超重食管鳞癌食管癌根治术

不停跳心外膜微波消融治疗心房颤动被引量：1: 2006年; 目的：探索不停跳心外膜微波消融术治疗心房颤动(AF)的临床应用和初步疗效。方法：从2003年4月至2005年4月共对20例合并AF的心脏手术患者在术中进行了不停跳心外膜AF消融。将FLEX10微波探头完整包绕肺静脉入口,采用AFx微波发生器,微波能量65Ws,90s,进行连续性心外膜消融。所有病例均于手术前后行超声心动图及心电图或24h Holter检查,并进行随访。结果：本组病例均成功进行了微波消融,无手术死亡,无手术相关的并发症。微波消融时间平均(17.7±2.8)分钟。所有病例均于术中恢复窦性节律(SR),其中4例术后24小时复发AF,给予胺碘酮治疗。随访6～12个月,3例复发AF。结论：通过不停跳心外膜微波消融术治疗AF是安全有效,有着良好的应用前景。; 赵胜袁彪赵忠黄陈军蒋红军朱小鸾曹克将; 关键词：心房颤动微波不停跳

二尖瓣置换术后并发乳糜心包一例被引量：1: 2007年; 张杨杨袁彪赵忠赵胜唐晓阳朱小鸾; 关键词：术后并发风湿性心脏瓣膜病二尖瓣重度狭窄 X线胸片检查进行性胸闷

心内膜微波消融房颤在二尖瓣置换术中的应用: 2006年; 目的探索在二尖瓣置换术中同期进行心内膜微波房颤消融的临床效果。方法对35例合并房颤的风湿性二尖瓣病变患者在二尖瓣置换术中同期进行心内膜微波消融治疗房颤。采用FLEX4微波探头,微波能量40w,每次消融时间25s。结果全组顺利完成消融,微波消融时间12～17min,平均(15.0±1.2)min。主动脉阻断时间55～79min,平均(67.5±6.7)min。88.6%(31/35)的患者术中恢复窦性心律,11.4%(4/35)仍为房颤。随访1～25个月,77.1%(27/35)的患者维持窦性心律。结论通过心内膜微波消融术治疗房颤安全有效,有着良好的应用前景。; 黄陈军袁彪赵胜赵忠朱小鸾; 关键词：房颤微波

左心室辅助支持先天性矫正型大动脉转位伴终末期心衰1例被引量：1: 2024年; 61岁男性终末期心衰患者, 胸部影像学检查确诊为先天性矫正型大动脉转位, 合并极重度三尖瓣关闭不全、中度主动脉瓣关闭不全和轻度二尖瓣关闭不全。心功能NYHA分级为Ⅳ级, INTERMACS分级为4级。2023年6月7日行左心室辅助装置植入术+主动脉瓣置换术(生物瓣)+三尖瓣成形术+二尖瓣成形术。术后恢复良好, 活动能力显著提高, 症状改善明显, 无相关并发症发生。; 张伟邵永丰倪布清顾嘉玺赵胜孙浩亮; 关键词：左心室辅助矫正型大动脉转位先天性

内窥镜下心外膜微波消融治疗心房颤动的早期结果: 2005年; 目的探索内窥镜下心外膜微波消融术治疗心房颤动的应用和初步临床效果。方法从2004年7月至10月共对5例持续性心房颤动患者采用胸部小切口、在VASOVIEW5内窥镜下进行心外膜微波消融。使用FLEX10微波探头将左、右肺静脉周围包绕,65W、90S连续消融,在肺静脉周围造成环形消融线。所有病例均于手术前后行超声心动图及24H动态心电图检查,并进行随访。结果消融并予体表电复律后均恢复窦性节律,平均手术时间2·5H,平均消融时间35·0MIN,无手术相关并发症;术后3、6、12个月的随访中,有4例(80%)保持窦性心律,左心房直径缩小,功能恢复。结论通过内窥镜行心外膜微波消融术治疗心房颤动是安全有效的方法。; 袁彪赵胜赵忠黄陈军蒋红军单其俊曹克将; 关键词：心房颤动微波心包内窥镜心脏外科手术

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赵胜

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