- 孤立性肠系膜上动脉夹层保守治疗的临床观察被引量:1
- 2017年
- 目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的保守治疗的可行性。方法:回顾性分析笔者所在科室2015年4月-2017年3月收治的8例孤立性肠系膜上动脉夹层患者。所有患者均经检查腹部CTA确诊为孤立性肠系膜上动脉夹层,入院后予以卧床休息、禁食禁水、胃肠减压、营养支持、抑制胃酸及胰酶、抗凝、扩张血管等保守治疗。结果:7例经保守治疗有效,仅1例经保守治疗后出现腹胀且肠鸣音明显减弱,及时行血管腔内手术治疗后缓解。结论:保守治疗对多数孤立性肠系膜上动脉夹层是有效的,治疗过程中应密切注意观察,症状或体征未缓解,应及时行血管腔内治疗或开放手术治疗。
- 车星戴翔朱网林李才营
- 关键词:肠系膜上动脉夹层保守治疗
- 腔内激光联合点式剥脱治疗下肢浅静脉曲张206例被引量:1
- 2013年
- 目的探讨腔内激光联合点式剥脱治疗下肢浅静脉曲张的优势。方法 2010年7月至2012年7月,206例患者共267条患肢确诊为下肢浅静脉曲张,采取腔内激光联合手术治疗。结果术后随访1~25个月,所有患肢曲张静脉消失,未见复发,肿胀消退,瘙痒消失,色素沉着有所减轻,溃疡均愈合。结论腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张,其在保证疗效的同时,达到了微创的目的 。
- 车星朱网林戴翔桑凯
- 关键词:腔内激光点式抽剥下肢浅静脉曲张
- 腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张并发症分析被引量:2
- 2012年
- 目的:探讨腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张并发症的原因及对策。方法:206例患者共267条患肢确诊为下肢浅静脉曲张,采取腔内激光联合手术治疗。结果:术后随访1~25个月,17例患肢发现皮下条索状硬结及大腿根部有牵拉感,13例出现踝关节附近皮肤麻木、感觉减退。5例患肢发生皮肤烧伤,1例患肢有曲张静脉残留,3例患肢有血肿形成,1例患肢发生血肿伴感染,1例患者腹股沟切口出现淋巴漏,所有患者均无深静脉血栓发生。结论:应对手术并发症给予足够的重视,并不断总结经验,积极预防,从而降低并发症的发生率。
- 车星朱网林戴翔桑凯
- 关键词:腔内激光点式抽剥下肢浅静脉曲张并发症
- 联合清创配合浅静脉结扎剥脱术治疗下肢静脉性溃疡疗效观察被引量:1
- 2020年
- 目的观察联合清创配合浅静脉结扎剥脱术治疗下肢静脉性溃疡疗效。方法选择2016年1月至2018年1月江苏省泰州市人民医院收治的下肢静脉性溃疡患者79例作为研究对象,根据手术方案不同分为观察组42例和对照组37例,观察组采用联合清创配合浅静脉结扎剥脱术治疗,对照组采取单纯浅静脉结扎剥脱术治疗,统计两组手术时间、术中出血量、住院时间、溃疡愈合时间;统计疗效及不良反应发生情况。结果两组手术时间及出血量比较差异无显著性(P>0.05);观察组住院时间、溃疡愈合时间低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组均获随访3个月,观察组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组不良反应差异无显著性(χ^2=0.372,P=0.542)。结论采取联合清创配合传统浅静脉结扎剥脱术治疗下肢静脉性溃疡,疗效显著,缩短了住院时间及溃疡愈合时间,且不良反应差异无显著性。
- 戴翔车星李才营
- 关键词:下肢静脉性溃疡
- 腔内激光联合SEPS治疗慢性下肢静脉性溃疡的护理
- 2018年
- 目的探讨慢性下肢静脉性溃疡患者行腔内激光联合腔镜深筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)的护理效果。方法选取2012年1月至2015年12月该院收治的慢性下肢静脉性溃疡患者35例(42条肢体)作为研究对象,患者均采用腔内激光联合SEPS治疗,经围手术期精心护理,术后由专科护士随访5~8个月。结果 35例(42条肢体)患者中一期愈合32例,无一例发生静脉曲张、溃疡复发等。结论对慢性下肢静脉性溃疡患者给予腔内激光联合SEPS治疗配合围手术期精心护理,溃疡一期愈合率高,术后静脉曲张、溃疡复发率低,疗效满意,能促进患者早日康复。
- 张国琴李丽芳车星李才营
- 关键词:结扎术
- 自体血管动静脉内瘘失功风险列线图预测模型的建立与评价被引量:1
- 2022年
- 目的建立自体血管动静脉内瘘(AVF)失功的风险预测列线图模型并进行内部验证。方法回顾性分析2020年1月至10月南京大学医学院附属鼓楼医院和泰州市人民医院AVF失功(失功组,96例)及正常进行血液透析(非失功组,100例)的196例患者的临床资料。基于196例患者的数据集,使用Lasso回归模型筛选预测因素,应用多因素Logistic回归分析方法,结合Lasso回归模型,建立列线图预测模型。使用C指数、受试者工作特征(ROC)曲线、校正图、决策曲线对预测模型的预测能力、区分度、校准度、临床实用性进行临床效能评估。内部验证使用Bootstrap自抽样法进行评估。结果预测列线图中包含的预测因素包括合并糖尿病、C反应蛋白升高、血小板的数量、纤维蛋白原的水平、钙磷乘积升高、固定点穿刺、透析后低血压状态。预测模型C指数为0.768(95%CI:0.703~0.833),校正效果良好,内部验证C指数为0.725。决策曲线显示当在14%~96%的失功可能性阈值下干预时,预测列线图在临床上是获益的。结论构建列线图预测模型可以用于血液透析患者AVF失功的风险预测。
- 车星张明
- 关键词:列线图
- 高锰酸钾溶液联合手术治疗下肢静脉性溃疡30例临床研究
- 2019年
- 目的探讨高锰酸钾溶液联合手术治疗下肢静脉性溃疡30例临床疗效的观察。方法对本院2015年1月-2018年7月本科室收治的下肢静脉性溃疡30例患者住院行0.1%高锰酸钾溶液浸泡,联合手术治疗下肢静脉性溃疡,术后观察溃疡愈合及复发情况。结果本组所有患肢溃疡均愈合,愈合平均时间(2.1±0.8)个月,术后切口淋巴漏1例,给予加压治疗后自愈,无静脉血栓形成病例,术后随访3个月-12个月无溃疡复发。结论高锰酸钾溶液联合手术治疗下肢静脉性溃疡经济、有效。
- 李才营黄丽车星朱健
- 关键词:下肢慢性静脉功能不全下肢静脉性溃疡高锰酸钾溶液
- 血清胆红素水平在深静脉血栓形成中的临床意义被引量:2
- 2021年
- 探讨血清胆红素水平在深静脉血栓形成(DVT)中的临床意义。研究发现DVT组的总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平显著低于对照组(P<0.05);TBIL与血清C反应蛋白(CRP)、血浆D-二聚体(DD)以及患肢周径差均呈负相关(P<0.05),而DBIL仅和DD呈负相关(P<0.05)。多因素分析结果显示TBIL是发生DVT的独立危险因素。当TBIL诊断临界值为8.2μmol/L时,诊断DVT的敏感度和特异度分别是:70%和65%。TBIL在DVT患者中明显下降,通过动态监测TBIL对于诊断DVT和判断疾病的严重程度有一定的临床价值。
- 车星戴翔李才营赵英海
- 关键词:深静脉血栓形成胆红素C反应蛋白D-二聚体
- 内镜筋膜下穿通静脉切除术治疗慢性下肢静脉性溃疡疗效分析被引量:3
- 2015年
- 目的:分析内镜筋膜下穿通静脉切除术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)对慢性下肢静脉性溃疡的疗效和安全性。方法:回顾分析2008年1月-2013年12月笔者所在医院采用SEPS治疗35例(42条肢体)慢性下肢静脉性溃疡患者的临床资料。42条肢体中CEAP分级,C4级8条,C5级15条,C6级19条,溃疡均位于小腿中下段,2条为深静脉血栓形成后综合征。结果:19条活动性溃疡肢体术后1~3个月溃疡愈合,所有患者随访6个月以上均无复发。结论:SEPS治疗慢性下肢静脉性溃疡具有创伤小、安全、临床效果好的优点。
- 李才营车星朱网林戴翔
- 关键词:静脉性溃疡慢性静脉功能不全