邓小峰
- 作品数：48 被引量：168H指数：7
- 供职机构：广东省职业病防治院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目广东省职业病防治重点实验室广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教理学更多>>
- 职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并毒性弥漫性甲状腺肿1例报告
- 2013年
- 某科技有限公司一员工接触TCE 2周后,出现双上肢皮疹、发热,治疗后好转回原车间工作;3周后双手又出现散在红色斑丘疹,并迅速蔓延至四肢,伴躯干及头面部皮肤潮红。该患者所使用的清洁剂三氯乙烯的挥发性有机组分峰丰度为39.6%。入院时查体:双上肢、前胸、后背部皮疹色稍红,均已融合成片,双下肢见陈旧散在及融合成片的暗红色斑丘疹,部分脱屑。予糖皮质激素及护肝药等治疗,入院第3天耳后出现疖肿感染,10 d后患者疖肿治愈,110 d后全身未见新发皮疹,肝功能明显好转,停用激素,1周后反复出现发热、腹泻,大便涂片见真菌,随后出现颈部肿痛,双侧颈部甲状腺Ⅱ度肿大,双手轻微震颤,查甲状腺功能示T3、T4明显升高,TSH明显降低,考虑为graves病。提示TCE药疹样皮炎、感染及精神压力可能作为诱发因素,诱发体内的免疫功能紊乱,导致graves病的发生。
- 樊春月夏丽华邓小峰王艳艳郭卫军程樱
- 关键词：三氯乙烯药疹样皮炎
- 橡胶制品加工业职业危害现状分析被引量：4
- 2008年
- 李文勇邓小峰李敏
- 关键词：橡胶制品加工业
- 鼠神经生长因子治疗职业性手臂振动病的临床研究被引量：7
- 2014年
- 目的 观察鼠神经生长因子(NGF)治疗职业性手臂振动病(HAVD)的效果.方法 采用随机对照临床试验的方法,将64例HAVD患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),对照组给予丹参、小牛血去蛋白提取物改善循环,甲钴胺片及维生素B6营养神经治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用NGF 30 μg/d,肌内注射,4周为1个疗程,治疗2个疗程,每疗程间休息15d.结果 治疗后,两组患者的临床症状和体征(手麻、手痛和双手痛觉、触觉及振动觉减弱)、冷水复温试验(CWLT)、神经-肌电图(ENMG)均比治疗前有不同程度改善(P＜0.05),治疗组的改善与对照组比较更为显著(P＜0.05).结论 NGF可以显著改善手麻、手痛的症状和双手痛觉、触觉、振动觉减弱体征及改善CWLT、ENMG,对HAVD的治疗有较好的疗效且较为安全,对于HAVD患者,应早期发现,早期诊断.早期予NGF治疗,可改善患者预后.
- 樊春月王艳艳张莹郎丽邓小峰程樱
- 关键词：鼠神经生长因子
- 《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》修订说明
- 2024年
- 随着临床相关学科的发展,国内外相关标准/指南的更新和建立,GBZ 185—2006《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》(以下简称“GBZ 185—2006”)已不能满足临床需求。基于循证医学原则,依据有关法律法规和相关标准/指南,系统梳理国内外的职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)的研究资料,并结合前期临床实践和临床相关学科的发展,对GBZ 185—2006进行修订。主要修改内容包括:增加了OMDT的术语与定义,调整了诊断原则中关于临床表现的表述,调整了潜伏期,删除了发病概率的诊断要求,增加了特异性变应原斑贴试验为病因学诊断指标,规范了特异性变应原斑贴试验的适用范围、操作方法与注意事项。此外,亦完善了附录A的“三氯乙烯药疹样皮炎皮肤损害的基本特点和临床类型”相关内容,修订处理原则,增加了治疗技术新进展——人工肝应用的内容。修订后的GBZ 185—2024《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》具有较强的科学性和可操作性,可为医疗卫生机构规范诊断和处理OMDT提供技术依据。
- 夏丽华张莹邓小峰周珊宇黄永顺李喜英吴奇峰蔡木蔚罗孝文赵风玲
- 关键词：三氯乙烯药疹样皮炎斑贴试验
- 噪声与高温、硫化氢联合作用对听力损伤影响的研究被引量：8
- 2012年
- 目的通过对某石化厂单纯接触噪声及接触噪声同时伴有高温、硫化氢混杂因素工人的听力测试结果进行分析,了解噪声与其他危害因素联合作用对工人听力的影响,为噪声性听力损失的防治工作提供参考。方法根据某石化厂2007年242例接触噪声及相关有害因素的工人听力检查结果,按工作中接触的职业危害因素差异分成3组:单纯噪声组,噪声合并高温组,噪声合并硫化氢组。测定计算每组各工人的语频和高频听力损失值,对各组的听力损失值进行统计分析。结果3组工人均不同程度地出现噪声性听力损伤。三组工人的听力损失程度存在区别(P<0.05),尤其在语言频率的损失上表现明显。噪声合并硫化氢组工人在语言频率的听力损伤程度最严重,噪声合并高温组的工人次之,单纯噪声组工人在语言频率的听力损伤程度最小。结论噪声联合高温或硫化氢作用的听损率和损失程度均较单纯性噪声高,提示噪声联合高温、硫化氢作用于人耳存在联合加强作用。应对噪声作业场所环境温度和硫化氢浓度加以控制,以减少噪声与其他有害因素联合作用对工人听力的影响。
- 吴奇峰李聪梁晓阳陈甦生邓小峰曾子芳刘惠芳
- 关键词：噪声高温硫化氢听力损伤
- 广州某地下轨道交通公司职业危害与职业健康检查结果分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析地下有轨列车公司的职业危害及作业人员的职业健康,为同类型企业制定有效的作业人员健康干预措施提供理论依据。方法以广州市某地下有轨列车公司的列车司机、车辆检修员、接触网检修员3个工作岗位2204名男性一线劳动者为接触组,以既往无粉尘、噪声、微波等职业病危害因素接触的782名上岗前男性人员为对照组,收集研究对象的职业健康检查结果和工作场所职业病危害因素监测结果进行分析。结果该地下有轨列车公司工作场所主要的职业病危害因素为噪声、砂轮磨尘和全身辐射脉冲微波。接触组有3例疑似职业性噪声聋,6例噪声作业禁忌证,3例微波作业禁忌证,1例粉尘作业禁忌证。对照组听力异常检出率为12.15%,列车司机听力异常检出率为20.33%,车辆检修员听力异常检出率为29.63%,接触网检修员听力异常检出率为27.86%;4组人员听力异常检出率差异有统计学意义(P<0.01),以车辆检修员、接触网检修员最高。4组人员血脂异常、血尿酸偏高、血压偏高、脂肪肝检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论噪声、粉尘、微波目前是地下轨道交通企业主要的职业病危害因素,并对地铁员工造成了一定的健康危害。建议合理安排地铁员工工作时长,改进沟通联系工具,以减少噪声、微波对劳动者健康的影响;劳动者除做好个人职业防护外,日常亦应通过健康饮食、适当锻炼等增进个人健康。
- 肖明慧吴奇峰李聪陈思枝邓小峰郭集军杨爱初
- 关键词：噪声微波听力损失职业病危害因素
- 三氯乙烯药疹样皮炎患者治疗前后肝功能与外周血淋巴细胞亚群变化相关分析被引量：7
- 2014年
- 目的研究三氯乙烯药疹样皮炎患者治疗前后肝功能与外周血淋巴细胞亚群的变化特点,探索两者之间的联系,为该病发病机制的研究提供线索。方法采用双标法在流式细胞仪上对14例确诊为三氯乙烯药疹样皮炎的患者(其中9例为剥脱性皮炎、5例为多形红斑)在入院时及治疗2~3月后(停用糖皮质激素)进行外周血淋巴细胞亚群检测及肝功能指标检测,比较治疗前后肝功能与淋巴细胞亚群的变化情况。结果与正常参考值相比,治疗前患者均存在不同程度肝损伤,治疗后患者肝功能基本恢复正常。患者治疗前后的CD3+细胞、CD8+T细胞(CD3+CD8+)百分数均高于正常参考值,差异有统计学意义(t=2.283~6.841,P<0.05或0.01);而CD4+T细胞(CD3+CD4+)、NK细胞[CD3-CD(16+56)+]、B淋巴细胞(CD3-CD19+)百分数、CD4+/CD8+比值均低于正常参考值,差异有统计学意义(t或Z=-14.49^-2.310,P<0.05或0.01)。与治疗前比较,剥脱性皮炎患者治疗后的CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞百分数降低,趋于正常水平,差异有统计学意义(t=2.814、2.877,P<0.05);其他指标在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多形红斑患者各指标在治疗前后比较,差异均无统计学差异(P>0.05)。与入院时相比,免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白A(Ig A)水平下降,差异有统计学意义(t=2.256、2.293,P<0.05);免疫球蛋白G(Ig G)水平在治疗前后比较,差异无统计学意义(t=1.783,P>0.05)。治疗前谷酰转肽酶水平与成熟T淋巴细胞(CD3+)、CD8+T细胞百分数均存在正相关关系(r=0.496、0.470,P<0.05);胆碱酯酶、白蛋白等指标与成熟T淋巴细胞、CD8+T细胞百分数均存在负相关关系(r=-0.567、-0.475、-0.501,-0.516,P<0.05)。结论三氯乙烯药疹样皮炎患者在较长的时间内存在免疫功能紊乱,三氯乙烯药疹样皮炎可能为细胞免疫与体液免疫共同作用的结果,CD8+T细胞的增殖可能与其肝脏和皮肤损害的机制有关。
- 吴奇峰赵娜李聪梁伟辉曾子芳李斌邓小峰
- 关键词：三氯乙烯药疹样皮炎淋巴细胞亚群肝功能细胞免疫
- 电针治疗对职业性噪声聋并发抑郁症状患者皮质醇与炎性因子影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨电针治疗对职业性噪声聋(ONID)并发抑郁症状患者皮质醇与炎性因子水平的影响。方法采用随机数表法将78例ONID伴发抑郁症状患者分为对照组(40例)和电针组(38例)。对照组患者予常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加用电针治疗,隔天1次,每周治疗3次,连续治疗4周。比较2组患者治疗前后唾液皮质醇水平及血清中皮质醇、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)的水平。结果治疗前,2组患者早晨、晚间唾液皮质醇水平和血清的皮质醇、IL-6、TNF-α、CRP的水平分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。电针组患者治疗后血清皮质醇水平较同组治疗前下降(P<0.01);对照组和电针组患者治疗后早晨、晚间唾液皮质醇及血清皮质醇水平分别与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。电针组患者治疗后血清中IL-6和TNF-α水平均低于同组治疗前及对照组治疗后(P<0.01)。结论电针治疗可降低ONID伴发抑郁症状患者血清TNF-α和IL-6水平;电针对炎性因子的调节可能是治疗ONID并发的抑郁症状的作用机制之一。
- 邓小峰罗巧赖丽丽郑莹康滢徐琳杨爱初
- 关键词：电针职业性噪声聋抑郁皮质醇白细胞介素-6炎性因子
- 三氯乙烯药疹样皮炎并发葡萄球菌皮肤烫伤样综合征1例临床分析被引量：2
- 2012年
- 1例三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者在使用激素治疗3个月后出现发展迅速的全身皮肤广泛的水肿性红斑,及葡行性向四周扩散、中间结痂略凹陷的水疱,无合并肝功能损害;脓液培养见葡萄球菌生长。确诊后停用激素,使用万古霉素治疗2周后治愈,皮损处无任何瘢痕。提示长期使用激素致机体免疫力低下、合并金黄色葡萄球菌感染是TCE药疹样皮炎并发葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(4S征)的直接原因。4S征的临床表现与TCE皮炎相似,临床鉴别困难,治疗方法迥异。
- 曾子芳李斌吴奇峰邓小峰黄明
- 关键词：三氯乙烯药疹样皮炎葡萄球菌皮肤烫伤样综合征
- 职业性手臂振动病50例临床分析与综合护理干预
- 2013年
- 目的探讨职业性手臂振动病(HAVD)临床特点和综合护理干预措施。方法回顾性分析2010年4月—2011年8月广东省职业病防治院50例HAVD的临床资料及护理措施。结果 50例患者治疗前,手麻、手痛、双手痛觉、振动觉减弱、异常神经-肌电图(ENMG)以及异常冷水复温试验(CWLT)例数分别为50,38,49,30,50和47例。予中西医结合治疗后,上述指标消失或好转例数分别为48,36,34,17,48和40例,总体治疗有效率达96.0%。与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在住院过程中经加强中药熏洗的安全护理、穴位注射治疗观察和护理、心理护理等综合护理干预措施,仅5例出现穴位注射疼痛,高压氧治疗时有1例耳痛和1例耳鸣,经对症处理症状消失。结论中西医结合治疗HAVD有一定疗效,做好心理护理可提高患者治疗的依从性,实施综合护理措施能促进患者康复,提高其生活质量。
- 徐琳邱新香邓小峰巫带花黄莉
- 关键词：中西医结合治疗护理干预
