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腹股沟皮瓣游离移植联合负压封闭引流修复胫前大面积软组织缺损被引量：13: 2014年; 背景:合并严重软组织并骨缺损的下肢开放性骨折,伤后胫前皮肤软组织坏死缺损,骨质、钢板外露等在临床上经常发生,关键在于坚强的骨折固定以及合理应用血供可靠的皮瓣封闭创面。目的:探讨负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复胫前大面积软组织缺损的效果。方法:纳入胫前大面积软组织缺损患者24例,根据修复方案分为2组,各12例。负压封闭引流组软组织缺损范围10 cm×15 cm-15 cm×20 cm。经清创后,外固定支架固定骨折,使用负压封闭引流敷料覆盖创面,三通管接生理盐水随时冲洗血块,7-10 d去除负压封闭引流负压,根据肉芽组织生长情况给予二期缝合,行旋髂浅动脉的髂腹股沟游离皮瓣与膝下内侧动静脉吻合移植修复。非负压封闭引流组创面大小10 cm×15 cm-30 cm×20 cm,受伤至入院时间1-24 h。普通清创换药,二期固定或者皮瓣转移。结果与结论:修复前住院时间及皮瓣面积比较,负压封闭引流组显著优于非负压封闭引流组(P<0.05);2组修复术后住院时间、总住院时间差异均无显著性意义(P>0.05)。负压封闭引流组修复治疗后创面感染率为0,非负压封闭引流组治疗8-14 d后创面感染率为75%。2组创面及供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。2组患者均获随访,随访时间6-36个月,随访过程中非负压封闭引流组骨折愈合时间显著长于负压封闭引流组。2组皮瓣与周围皮肤色泽、质地相似,皮瓣受力处无血管危象的发生,无破溃,无臃肿。提示负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复对及时控制创伤后大面积软组织缺损感染,改善创面血运,缩短术前准备时间,及早闭合创面,促进创面及骨折愈合有显著作用,皮瓣质地柔韧,外观良好,活动功能良好,可明显缩短疗程,最大限度恢复患肢功能。; 刘伟肖军郑佐勇肖艳李晓菲区广鹏黄瑞良艾合买提江玉素甫; 关键词：实验动物负压封闭引流腹股沟皮瓣大面积软组织缺损

AO锁定钛板结合自固化磷酸钙人工骨治疗高能量Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折被引量：2: 2013年; 目的探讨应用AO锁定双钛板内固定结合自固化磷酸钙人工骨治疗高能量Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的可行性与临床疗效。方法 28例高能量损伤所致Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折均采用切开复位AO内侧解剖型锁定钛板、前侧直形钛板复位内固定结合自固化磷酸钙人工骨-松质骨粒填充骨缺损进行治疗。结果 28例获18-36个月的随访,疗效按Tornetta评分标准评定:优20例,良6例,可2例,优良率达92.9%。骨折均获愈合,未见骨与软组织感染。结论采用该方法治疗高能量Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折可获得良好疗效,并减少并发症的发生。; 刘伟肖艳郑佐勇肖军李晓菲李贝区广鹏黄瑞良艾合买提江玉素甫; 关键词：PILON骨折植骨人工骨

带真皮下血管网皮管治疗手指套脱伤被引量：1: 2008年; 目的:探索手指套脱伤新的治疗方法。方法:结合成熟的带真皮下管网皮瓣与传统的皮管两种技术治疗手指套脱伤18例20指。结果:20指成活19指,外观及功能良好。结论:带真皮下血管网皮管治疗手指套脱伤是一种简而有效的治疗方法。; 黄瑞良潘志文区广鹏赖茂松熊浩郑佐勇李贝林伟文周勇; 关键词：皮管手指套脱伤

负压封闭引流技术在小腿毁损伤中的应用被引量：4: 2013年; 目的探讨封闭负压引流(VSD)技术在小腿毁损伤治疗中的应用效果。方法对27例小腿毁损伤进行清创、骨折外固定术后VSD治疗。患肢彻底清创后VSD治疗2～3次,肉芽组织覆盖创面给予植皮及皮瓣修复,压力维持-40～-60 kPa。其中24例游离植皮修复,3例采用健侧腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复,供区游离植皮修复。结果创面均一期愈合,供区切口一期愈合。患者均获随访,时间12～24个月。皮瓣色泽正常、无臃肿。骨折均愈合,愈合时间8～12个月。结论 VSD技术治疗小腿毁损伤可促进创面肉芽组织生长,为植皮及皮瓣移位修复提供良好的条件。; 刘伟郑佐勇熊浩林伟文夏雄超赖茂松黄瑞良艾合买提江玉素甫; 关键词：腿损伤封闭负压引流创面修复

胸腰骨折并马尾神经损伤手术治疗: 2010年; 目的：探讨胸腰骨折并马尾神经损伤的手术治疗方法以及治疗效果；方法：选择我院2005年12月-2009年12月以来的胸腰椎骨折合并马尾神经损伤患者24例，平均分为两组，每组12例，分别实施前路手术治疗和后路手术治疗，观察两组治疗效果；结果：两组术前Cardner角分别为23．7±6．3度和22．8±5．9度，两组比较差异不显著，经过手术治疗后，前路手术和后路手术的Cardner角分别变为11．2±2．6和8．3±2．2，都较手术前有了明显的改善：患者经过一定时间的适应后，Cardner角均相应适应性增大了一些，但均存正常范围之内。后路手术治疗效果均高于前路手术治疗效果，两者进行统计学分析，差异显著（P〈0．05）。同样，椎管占位的数据趋势与Cardner角相似，后路手术方法的治疗效果优于前路手术，两者比较差异显著（P〈0．05）；结论：实施后路内固定手术治疗方法的治疗效果显著优于实施前路内固定的治疗方法，对于不同的患者还是要根据具体情况来选择哪种合适的方法进行治疗。; 区广鹏黄瑞良郑佐勇肖军李贝周勇; 关键词：胸腰骨折马尾神经损伤手术

腰椎间盘突出症再手术治疗: 2010年; 目的探讨腰椎间盘突出症再手术的原因。方法对21例腰椎间盘突出症再手术的病例进行回顾分析。结果 21例均获得随访,随访时间20～81个月,平均52个月。按Macnab疗效评定标准,优11例(52.3%)、良8例(38%)、差2例(0.95%)。结论腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确,严格把握手术指征,正确选择手术术式,提高手术操作技术水平,将有效减少腰椎间盘突出症的再次手术治疗,对需要再次手术的患者仍可以获得较为满意的疗效。; 区广鹏黄瑞良郑佐勇肖军李贝周勇; 关键词：腰椎间盘突出症复发再次手术疗效

髋关节置换术患者术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素分析: 2022年; 目的:分析髋关节置换术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,探索预防VTE发生的有效方案。方法:以我院2016年2月—2019年4月收治的153例髋关节置换患者,根据患者术后2周内是否发生VTE分为VTE组和非VTE组,分析患者术后VTE发生率及相关危险因素,并分析引起VTE的独立危险因素。结果:153例髋关节置换患者,术后2周有52例患者发生下肢VTE,占33.99%。其中,深静脉血栓43例,占28.10%,肺静脉血栓9例,占5.88%。VTE组男性百分比、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史百分比、糖尿病患者百分比、高血压患者百分比、冠心病患者百分比与非VTE组相比,差异无统计学意义(P>0.05);VTE组全身麻醉患者百分比、手术时间、术前D-二聚体(DD)、术后48 h DD均明显高于非VTE组,差异有统计学意义(P<0.05)。以单因素分析有统计学差异的项目为自变量,以髋关节置换后患者是否发生VTE为因变量,进行多因素Logistic回归分析显示,全身麻醉患者比例、手术时间长是髋关节置换患者发生VTE的独立危险因素。结论:全身麻醉、手术时间长是髋关节置换术后VTE发生的独立危险因素。; 麦海妙郑佐勇杨康胜; 关键词：髋关节置换术静脉血栓栓塞症

臀肌挛缩症的治疗与改进: 2007年; 目的:探讨臀肌挛缩症的治疗与改进。方法:2003年2月-2006年1月收治臀肌挛缩症53例,采取开放式手术松解及改进后的微切口潜式松解治疗,并重视早期功能锻炼。结果:本组53例106髋,得到随访40例80髋,两种方法最终治疗效果相似。结论:通过比较微切口潜式松解具有并发症少、康复快之优点。; 黄瑞良潘志文区广鹏赖茂松熊浩郑佐勇李贝林伟文周勇; 关键词：臀肌挛缩症

锁骨钩钛板治疗重度肩锁关节脱位被引量：6: 2010年; 目的:分析和探讨锁骨钩钛板治疗重度肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的疗效。方法:回顾性分析24例重度肩锁关节脱位患者应用锁骨钩钛板切开复位内固定。结果:随访6～18个月,结果参照Karlsson术后疗效评价,本组24例患者肩锁关节脱位完全愈合,肩关节功能恢复效果理想。结论:锁骨钩钛板是治疗重度肩锁关节脱位的有效而理想的方法。; 区广鹏郑佐勇李贝周勇; 关键词：肩锁关节锁骨钩钛板脱位

踝关节镜下后侧入路切除跟距骨桥与[母]长屈肌腱减压松解术治疗跟距骨桥的临床研究被引量：1: 2022年; 目的:探讨在跟距骨桥患者中采用踝关节镜下后侧入路切除跟距骨桥与[母]长屈肌腱减压松解术的治疗效果。方法:选取2019年1月-2020年12月在佛山市高明区人民医院进行手术治疗的跟距骨桥患者60例,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,各30例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用踝关节镜下后侧入路切除跟距骨桥与[母]长屈肌腱减压松解术。比较两组手术优良率、手术指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果:观察组手术优良率为96.67%,高于对照组的80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、骨折愈合时间、住院时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对跟距骨桥患者采用踝关节镜下后侧入路切除跟距骨桥以及[母]长屈肌腱减压松解术治疗,其创伤小,并发症低,术后恢复快,具有较高的安全性和有效性,可作为首选治疗方法。; 郑佐勇杨康胜麦海妙; 关键词：踝关节镜后侧入路

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