郭振华
- 作品数：5 被引量：30H指数：4
- 供职机构：上海市长宁区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市长宁区卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电脑辅助阅片系统在宫颈液基细胞涂片诊断中的价值被引量：6
- 2013年
- 目的探讨电脑辅助阅片系统（TIS）在宫颈薄层液基细胞涂片诊断中的价值。方法共收集19600例液基细胞涂片，其中2011年9月至2012年3月期间9800例经TIS阅片，2010年9月至2011年4月期间9800例经人工阅片作为对照，比较两种阅片方法异常细胞检出率和常见微生物检出率；以阴道镜活检的组织病理学诊断结果作为金标准，比较两种阅片方法诊断的各级病变符合率；比较两种阅片方法的阅片效率。结果TIS阅片异常细胞检出率为6．8％（665／9800），较上一年度同期人工阅片检出率（5．4％，525／9800）有提高（P〈0．05），主要是不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮细胞内病变（LSIL）的检出增加，其他级别病变未见明显提高；比较细胞学诊断与组织病理符合率显示TIS诊断未见癌细胞或癌前病变细胞（NILM）、ASCUS的组织学符合率较人工阅片有提高，其他级别病变两者相近。检出异常细胞假阴性率由8．5％（17／200）降到0．7％（2／289；P〈0．01）。TIS异常细胞检出的敏感性高于人工阅片，而两者特异性相近。检出微生物感染方面，TIS与人工阅片各有优劣。TIS提高阅片效率达50％。结论T[S在提高阅片效率的同时增加了异常细胞的检出率，降低了假阴性率。
- 杨静陶琨杨华郭振华胡月梅谈振宇
- 关键词：宫颈疾病微生物学
- 宫颈病变中HPV亚型感染特点及意义被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨宫颈病变中HPV亚型感染特点及意义。方法:收集277例阴道镜活检病例行HPV基因型测定;相应的宫颈细胞行HPV杂交捕获定量(HCⅡ)检测。结果:随着宫颈病变程度加重,HPV一重感染逐步上升,多重感染逐步下降,CINⅠ组与CINⅢ组、鳞癌组比较差异有统计学意义(P<0.05);HPV亚型感染频度前六位依次为16、58、33、52、31、18;HPV分型与HCⅡ均显示随着宫颈病变程度的加重,HPV感染率上升,但两种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HPV亚型检测可以用于高危人群的宫颈病变筛查,可达到早发现、早治疗的目的,并且明确HPV亚型的分布特点,有助于HPV疫苗的开发应用。
- 陶琨杨静杨华郭振华陈向宇孟晓彦王春蕾唐龙英左绪磊
- 关键词：HC宫颈病变
- 宫颈疾病液基细胞学和人乳头状瘤病毒脱氧核糖核酸联合检测及与组织学检查的对照研究被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨薄层液基细胞学技术(TCT)联合第2代杂交捕获乳头状瘤病毒核酸检测(HCII HPV DNA)检测诊断宫颈病变的价值,并总结TCT诊断中漏诊、误诊的原因。方法:收集上海市长宁区中心医院2006—2009年行TCT、HCII HPVDNA检测及阴道镜活检的病例共1050例,分别比较了TCT、HCII HPV DNA及TCT联合HCII HPV DNA检测的诊断效能。对照组织病理学诊断结果,分析了TCT漏诊、误诊的原因。结果:TCT中低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)/高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)与组织学的符合率显著高于未见癌细胞或癌前病变细胞(NILM)/不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASUCS),P<0.01;人乳头状瘤病毒(HPV)感染率随病变程度加重而逐步增加(P<0.01);TCT联合HCII HPV DNA检测的敏感性、阴性预测值均显著提高(P<0.01);TCT诊断假阳性的原因主要是对反应性细胞及变性细胞的误诊,而假阴性的原因则是对个别挖空细胞和异形细胞的漏诊。结论:TCT联合HCII HPV DNA检测可以显著提高宫颈病变诊断效能,有助于宫颈癌的早期预防、早期发现、早期治疗。正确的取材、规范的制片、准确的识别反应性细胞、挖空细胞和核深染的异形细胞,将有效地减少假阳性和假阴性率。
- 陶琨杨静杨华郭振华陈向宇孟晓彦王春蕾唐龙英左绪磊
- 关键词：薄层液基细胞学检查
- 胃癌患者血清CXCL12、TPS、sFas的表达和临床意义被引量：5
- 2014年
- 目的研究胃癌患者血清中趋化因子CXCL12、组织多肽特异性抗原(TPS)和可溶性凋亡相关因子(sFas)的水平变化,探讨其临床诊断价值。方法根据胃镜和组织病理学检查结果将83例受检者分为3组:1胃癌组39例;2非胃部的肿瘤患者组24例;3慢性非萎缩胃炎组20例。用ELISA方法定量测定3组患者血清CXCL12、TPS和sFas的水平。结果与慢性非萎缩胃炎组相比,胃癌组的CXCL12和sFas显著升高(P<0.01),TPS水平无统计学差异(P>0.05)。胃癌组与其他肿瘤组的CXCL12、TPS、aFas水平均无统计学差异(P>0.05)。与胃癌Ⅰ、Ⅱ期组比较,胃癌Ⅲ、Ⅳ期组血清sFas水平显著升高(P<0.01),CXCL12和TPS水平比较无统计学差异(P>0.05)。结论 CXCL12、sFas的异常变化与胃癌的发生发展有密切关系,可能参与了胃癌的免疫逃逸机制。
- 王立平张正银郭振华韦欣
- 关键词：胃癌CXCL12SFASTPS
- P16、P53蛋白和HPV联合检测在宫颈疾病鉴别诊断中的价值被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨P16、P53蛋白联合人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变鉴别诊断中的价值。方法:收集上海市长宁区中心医院病理科2006～2010年行阴道镜活检的患者360例,根据组织学诊断结果分为6组,采用免疫组化Elivision两步法检测了P16、P53蛋白表达,并且进行了HPV定量及分型检测。结果:P16蛋白在正常组罕见表达,而病变组仅表达在病变部位,高级别病变组与低级别病变组表达比较,差异有统计学意义(P<0.05);P53蛋白在正常组与病变组均有表达,低级别病变组表达弱阳性,高级别病变组表达强阳性,差异有统计学意义(P<0.05)。HPV定量检测显示病毒载量在各病变组的差异无统计学意义(P>0.05),而分型检测表明,HPV16是病变组中感染最多的亚型,且随着病变加重,感染率增加(P<0.05)。相关性分析显示,HPV感染与P16阳性表达(r=0.99)、P53强阳性表达(r=0.74)存在正相关。P16对高级别上皮内病变的诊断效能与HCⅡ接近。结论:HPV与P16、P53蛋白共同作用参与了宫颈癌的发生发展,P16蛋白联合HPV定量或分型检测对于宫颈高级别上皮内病变具有一定的鉴别诊断价值。
- 杨静陶琨杨华郭振华谈振宇左绪磊
- 关键词：P16P53HPV宫颈疾病
