郭钧
- 作品数：41 被引量：278H指数：8
- 供职机构：解放军第307医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组骨保护蛋白对糖皮质激素性骨质疏松的保护作用被引量：1
- 2009年
- 背景:糖皮质激素性骨质疏松的发生机制与骨保护蛋白表达下调相关,在治疗雌激素缺乏性骨质疏松的动物实验和临床应用中,骨保护蛋白均表现出良好的抗骨吸收效能。目的:验证外源性重组骨保护蛋白对糖皮质激素所致骨质疏松的影响。设计、时间及地点:随机分组设计、对照动物实验,于2006-01/2008-06在解放军总医院骨科研究所完成。材料:选择清洁级健康成年雄性wistar大鼠60只;地塞米松磷酸钠注射液为天津金耀氨基酸有限公司产品,批准文号:国药准字H12020515。方法:大鼠随机分为3组,每组20只。对照组,生理盐水给药对照组;地塞米松组,单纯糖皮质激素给药组;骨保护蛋白组,糖皮质激素联合重组骨保护蛋白给药组。主要观察指标:12周各组大鼠分别取材,进行尿钙、磷、肌酐、骨密度、骨生物力学测定;大鼠骨骼局部免疫组织化学染色观察骨保护素表达。结果:纳入动物60只,均进入结果分析。①地塞米松组与对照组比较,尿钙上升(P<0.05);腰椎、股骨骨密度均明显下降(P<0.05),其中腰椎骨密度下降尤为显著(P<0.01);腰椎和股骨生物力学检测最大载荷、最大应力、弹性载荷、弹性应力、弹性模量显著下降(P<0.05);免疫组织化学显示骨髓内源性骨保护蛋白表达显著下降(P<0.01)。②骨保护蛋白组与地塞米松组比较,尿钙下降(P<0.01);骨密度增加(P<0.05);腰椎和股骨生物力学检测指标均增强(P<0.05);骨髓内源性骨保护蛋白表达无明显变化。结论:糖皮质激素抑制骨骼局部骨保护蛋白表达,继发了渐进性骨质丢失,促进了骨质疏松的形成。重组骨保护蛋白可以部分抑制糖皮质激素引起的骨吸收,降低骨吸收指标、提高骨密度、增加骨强度,从而改善糖皮质激素性骨质疏松状况。
- 白金柱王岩王冉东郭钧黄鹏毛克亚张雪松张国强柴伟
- 关键词：糖皮质激素骨质疏松骨密度
- 腰椎间盘突出症术后复发的临床分析被引量：69
- 2004年
- 目的:探讨腰椎间盘突出症术后同节段复发的原因、诊断方法及影响二次手术疗效的因素。方法:32例有完整随访资料的椎间盘突出症术后复发病例,按治疗方式分为保守治疗组,椎板加椎间盘切除组与椎板、椎间盘切除加腰椎内固定植骨融合组。对各种治疗方法的适应证、疗效等进行总结,分析椎间盘切除术后可能的复发原因。结果:本组病例均获5个月以上随访,保守治疗组优良率100%,腰椎融合组优良率92.9%,非融合组优良率93.2%。结论:腰椎间盘突出症术后同节段复发的确切原因仍不清楚,对诊断明确并伴有神经根损伤表现的患者可行二次手术治疗,是否采用内固定加植骨融合术视患者不同情况而定。
- 郭钧陈仲强齐强郭昭庆
- 关键词：腰椎间盘突出症复发
- 脊柱转移瘤瘫痪状态与影像学特征相关因素分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨转移瘤硬膜外脊髓压迫症(MESCC)瘫痪状态与影像学特征的相关性。方法 2006年7月-2008年12月,对连续收治的56例MESCC患者按Frankel分级进行瘫痪状态评估,并对86个主要病变脊椎进行MRI及CT扫描。主要病变脊椎影像学评估因素包括:病变脊椎节段、侵犯硬膜囊、累及椎板、椎体后壁向后突出、病变脊椎连续、累及椎弓根、椎体前柱骨折、椎体后壁骨折、病变脊椎位于上胸椎和(或)颈胸交界。结果多重回归方程表明MESCC瘫痪状态与侵犯硬膜囊、椎体后壁向后突出、椎体前柱骨折、病变脊椎位于上胸椎和(或)颈胸交界等主要病变脊椎影像学特征存在线性回归关系。回归方程决定系数R^2=0.856,校正决定系数R_c ~2=0.841。标准化回归系数显示,侵犯椎管内硬膜外间隙对MESCC瘫痪状态影响最大。结论采用侵犯椎管内硬膜外间隙的影像学特征预测MESCC患者瘫痪状态的发生具有明显滞后性。椎体后壁向后突出可预示MESCC患者的神经学不稳定。位于上胸椎和(或)颈胸交界的主要病变脊椎常连续发生且易发生运动功能损害。累及椎板的转移瘤易于向椎管内硬膜外间隙侵犯。椎体前柱骨折不能用以预测MESCC患者的运动功能损害。
- 刘蜀彬刘耀升李鼎锋范海涛槐建业郭钧王磊张平崔秋姜维浩曹云岑江宁隋佳红张斌周举
- 关键词：脊柱转移瘤影像
- MGMT蛋白检测在评价骨肉瘤顺铂化疗中肿瘤坏死率的意义
- 目的：探讨骨肉瘤中06-甲基呤-DNA甲基转移酶(06-methylguanine-DNA methyltransferase，MGMT)的表达与类化剂(补充英文全称 cisplatin，CDDP)疗效的关系。方法：要补...
- 崔秋李鼎锋郭钧刘铖
- 关键词：骨肉瘤甲基转移酶顺铂化疗
- 皮下埋植式动脉化疗治疗骨恶性纤维组织细胞瘤的临床观察
- 目的：观察骨恶性纤维组织细胞瘤(MFH-B)采用皮下埋植式动脉化疗泵治疗的效果。方法：2004年4月-2008年5月共治疗5例骨的恶性纤维组织细胞瘤病人，4例女性，1例男性，年龄35～52岁;发病部位：髂骨1例，股骨3例...
- 李鼎锋江宁周举刘钺刘蜀彬崔秋范海涛郭钧张平隋加虹
- 关键词：骨恶性纤维组织细胞瘤临床疗效
- 表现为下肢深静脉血栓的盆腔肿瘤四例报告
- 2015年
- 合并深静脉血栓（ deep venous thrombosis，DVT ）的盆腔肿瘤比较罕见，由于临床表现不典型，有时临床医生误诊和误治为 DVT，而延误了盆腔肿瘤的诊治。2006年3月至2011年12月，我科收治了4例盆腔肿瘤并误诊 DVT 的患者，现报道如下。
- 刘铖李鼎锋郭钧崔秋
- 关键词：盆腔肿瘤静脉血栓形成神经纤维瘤
- 可锁定的万向椎弓根螺钉
- 本实用新型可锁定的万向椎弓根螺钉，包括螺钉和与固定棒相配合的U型座。U型座的底部设有通孔，通孔靠近U型座其中一个臂的底部。螺钉的前部自通孔伸出U型座。螺钉钉帽的下表面为具有与U型座底部表面相配合的球缺面，螺钉钉帽的上表面...
- 郭钧崔秋李鼎锋
- 文献传递
- 椎间盘源性腰痛的临床特点与治疗被引量：35
- 2007年
- 目的:探讨椎间盘源性腰痛的临床表现特点,为其诊断和治疗提供参考。方法:回顾性分析经手术治疗的21例椎间盘源性腰痛患者的术前临床表现、影像学资料及术后腰痛和功能改善程度。结果:椎间盘源性腰痛的主要临床表现为伴有功能障碍的严重腰痛,可伴随腹股沟、大腿前外侧痛或根性放射痛;病变椎间盘造影纤维环破裂明显,MRI上出现椎间盘纤维环后方高信号或终板信号改变者比率低;前路椎间盘切除、椎间融合术后疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数改善率分别为(82.2±3.4)%和(74.0±5.7)%。结论:椎间盘源性腰痛患者的特异性体征和影像表现少,椎间盘造影是可靠诊断方法,前路椎间盘切除椎间融合疗效可靠。
- 郭钧陈仲强郭昭庆齐强杨民
- 关键词：椎间盘源性腰痛
- 骨肉瘤组织中MGMT的表达与顺铂治疗后瘤组织坏死程度的关系
- 2009年
- 目的:探讨骨肉瘤组织中O(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶[O(6)-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT]的表达与顺铂(cisplatin,DDP)治疗后瘤组织坏死程度的关系。方法:选取2001年1月至2008年4月北京307医院骨科收治的骨肉瘤患者76例,全部患者均以标准的DDP方案治疗3个疗程以上,然后手术切除肿瘤。以免疫组化法检测顺铂治疗前活检标本中MGMT的表达,以H-E染色观察手术切除骨肉瘤组织的坏死程度,分析MGMT表达和肿瘤坏死程度的关系。结果:本组患者骨肉瘤组织中MGMT蛋白的表达率为68%(52/76),其毛细胞血管扩张型、成骨细胞型、成软骨细胞型、成纤维细胞瘤型间的MGMT表达率无差异。MGMT阴性的肿瘤经DDP化疗后的组织坏死率高,反之肿瘤坏死率低(P<0.01)。结论:MGMT蛋白表达与DDP化疗后骨肉瘤组织的坏死程度呈负相关,该指标部分地反映肿瘤的耐药性和DDP的疗效。
- 崔秋郭钧刘蜀彬姜维浩刘耀升范海涛王磊张斌李鼎锋
- 关键词：骨肉瘤顺铂
- 糖皮质激素性骨质疏松骨保护素表达与骨密度的相关性被引量：9
- 2006年
- 目的:探讨糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨保护素在骨骼局部的表达,及其对骨密度变化的影响。方法:实验于2005-01/2006-03在解放军总医院骨科实验室完成。选择6月龄雄性Wistar大鼠48只,随机数字表法分为实验组和对照组,各24只。实验组大鼠给予地塞米松1mg/kg肌肉注射,1次/d;对照组大鼠给予等量生理盐水肌注。两组大鼠给药后2,4,8,12周各处死6只,取松质骨(腰椎)和皮质骨(股骨干),进行骨密度值测量、骨组织形态学观察及骨保护素免疫组织化学染色,并进行图像处理和统计分析。结果:纳入动物48只,均进入结果分析。①实验组大鼠腰椎骨密度给药后2,4,8,12周与对照组相比均明显下降[分别为(0.175±0.013),(0.212±0.018)g/cm2;(0.152±0.021),(0.211±0.019)g/cm2;(0.129±0.014),(0.213±0.015)g/cm2;(0.113±0.016),(0.212±0.015)g/cm2,P<0.01],给药后12周较2周下降更为显著(P<0.01);股骨干骨密度给药后2周无明显差异(P>0.05),给药后4周开始下降[分别为(0.226±0.013),(0.244±0.015)g/cm2,P<0.05],给药后8,12周均明显下降[分别为(0.204±0.014),(0.238±0.015)g/cm2;(0.186±0.016),(0.240±0.013)g/cm2,P<0.01]。②实验组骨小梁排列稀疏,数目减少,小梁明显变细、间距加宽,股骨干中段骨皮质厚度变薄,12周多视野计数可见破骨细胞增多(P<0.01)。③实验组给药后2周腰椎的骨保护素组织化学染色明显减低,4周股骨干内亦明显减低,并且随着给药时间的延长逐渐减低。结论:糖皮质激素抑制骨骼局部骨保护素表达,并且与局部破骨细胞的增多、骨密度降低密切相关,继发了渐进性骨质丢失,可能参与并促进了骨质疏松的形成。
- 白金柱王岩王冉东郭钧黄鹏张雪松王晋东张国强柴伟
- 关键词：骨质疏松糖皮质激素类骨密度
