钟颖
- 作品数：13 被引量：98H指数：6
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家科技支撑计划北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 建立和完善乳腺外科教学指导库被引量：6
- 2018年
- 乳腺外科作为外科中的新兴科室,表面上看疾病种类相对简单,多数知识点都是围绕乳腺癌展开,但其实同一病种的不同分型和分期差别很大,相应的治疗策略也差别很大。在时间有限的专科教学中,如果仅凭教师的课堂授课或教材中的某一个章节的介绍来掌握乳腺外科知识是显然不足的。为了能够高效地开展专科教学,建立了乳腺外科教学指导库,用三步阶梯法指导学生开展专科学习,并在学生的学习与反馈中对指导库进行完善,既有学生的全面收获,也有教师的教学相长。
- 林燕黄欣曹希王常珺姚儒钟颖孙强
- 关键词：乳腺外科教学
- 30年乳腺癌治疗趋势的变化被引量：15
- 2009年
- 目的探讨我院近30年间乳腺癌治疗及预后的变化趋势。方法统计我院1975～2006年6个时间段(1975～1980年、1985～1986年、1990～1991年、1995～1996年、2000～2001年及2005～2006年)1092例乳腺癌患者的临床资料,进行以下比较:各组手术、化疗、放疗及内分泌治疗情况及方案,复发转移部位以及无瘤生存率。结果1975～1980年以根治术为主(68.9%,91/132),此后明显减少,自2001年后基本未再应用根治术;改良根治术自1980年后逐渐增多,到1995～1996年达到最高峰(94.9%,146/154);保乳术及局部扩大切除或乳房单纯切除术自2000年开始逐渐增多。化疗患者从1985～1986年开始逐渐增多。各时间段接受放疗患者所占比例无明显变化。1975～1980年仅有0.8%(1/126)的患者接受内分泌治疗,至1990～1991年有66.0%(33/50)的患者接受内分泌治疗。6个时间段的复发转移率呈逐渐下降趋势(P<0.05)。后4个时间段(1990～1991年、1995～1996年、2000～2001及2005～2006年)的5年及10年无瘤生存率明显高于前2个时间段(1975～1980年及1985～1986年),P<0.05。结论乳腺癌的治疗遵循基础及临床试验的结论,能够改善患者预后。
- 钟颖孙强徐雅莉周易冬茅枫关竞红林燕
- 关键词：乳腺癌化疗放疗内分泌治疗
- 乳腺导管原位癌保留乳房手术后序贯放射治疗的研究进展被引量：5
- 2018年
- 在过去的10年中,对于乳腺DCIS的局部治疗,保留乳房(简称保乳)手术得到了广泛的重视。目前,学者们认为保乳术后序贯放射治疗能够降低乳腺DCIS的局部复发风险,但是,一些研究者认为,对于本身低复发风险的患者而言,保乳术后序贯放射治疗可能存在过度治疗。笔者就乳腺DCIS保乳术后是否序贯放射治疗这一研究热点,总结了相关的回顾性研究、随机临床对照试验以及前瞻性队列研究,分析了乳腺DCIS保乳术后序贯放射治疗的获益与风险,最终发现乳腺DCIS保乳术后序贯放射治疗尚不能带来明确的生存获益,但是,对于局部复发风险较高的患者,放射治疗可以带来益处。而对于局部复发风险的判定目前常用的有以下3种方法:南加利福尼亚大学Van Nuys预后指数(USC/VNPI)、基于人口数据估测获益的评分表以及基于12基因的Oncotype DX DCIS评分系统。因此,笔者认为乳腺DCIS保乳术后是否序贯放射治疗应根据其复发风险决定。
- 黄欣陈畅周易冬茅枫关竞红林燕钟颖曹希孙强
- 关键词：乳腺肿瘤保留乳房手术
- 老年性双侧乳腺癌13例临床分析
- 2012年
- 目的探讨老年性双侧乳腺癌的危险因素、病理特点及治疗方法,以提高对这一特殊群体疾病的诊治水平。方法回顾性总结我院1995～2009年收治的13例70岁以上老年双乳腺癌患者的病理及诊治情况并结合国内外文献进行分析。结果 13例双侧乳腺癌中死亡4例,现存9例中无局部复发或远处转移。总体5年生存率为66.7%。结论老年性双侧乳腺癌相对于年轻群体来说,同时性比例高、原位癌比例高,并未发现受体阴性和HER2阳性的比例增高,部分病例采用肿瘤扩大切除手术治疗是安全的,总体生存率与单侧者相近。
- 林燕孙强张晓辉钟颖王常珺徐颖徐雅莉黄汉源
- 关键词：乳腺肿瘤病理学预后
- 30年收治乳腺癌的发病趋势被引量：11
- 2009年
- 目的总结30年来收治的乳腺癌的发病现状、诊断及预后的变化趋势。方法统计1975—2006年收治的1 092例乳腺癌患者的临床资料,共分6组(时段)进行如下对比:男女比例、年龄状况、月经状况、肿块大小、淋巴结阳性数目、病理分期、复发转移及无瘤生存率。结果患者发病年龄有增高趋势,平均年龄自第1时段的50.9岁升至第6时段的53.9岁;6个时段发病的高峰年龄均集中在40～49岁,绝经期妇女比例最高。肿瘤体积在逐步缩小,自2000年(第5时段)开始有显著下降。淋巴结阳性数目在不同的时段无统计学差异。6个时段内,病理分期均以II期居多,但0期和I期比例在逐步增多,而III期比例逐步下降,Ⅳ期比例无明显变化。6个时段内,手术方式显著变化,手术范围在逐步缩小,保乳术逐年增多。5,10年无瘤生存率逐渐提高。结论乳腺癌的早期诊断率在不断提高,患者的预后也随之不断改善。
- 钟颖孙强徐雅莉
- 关键词：预后
- 单切口环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合同期乳腺扩张器植入术的应用分析被引量：28
- 2017年
- 目的探讨单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合同期乳腺扩张器植入术的肿瘤根治性、手术安全性及美学效果。方法纳入2014年1月至2015年12月北京协和医院乳腺外科收治经环乳晕单切口及乳腺、腋窝双切口行乳腺癌手术治疗及同期扩张器植入患者30例。比较单切口环乳晕入路和双切口入路组在临床病理特征、平均住院时间、术后并发症及综合美学效果的差异。结果单切口环乳晕入路组共纳入19例，双切口入路组共纳入11例，2组在手术时间（P=0.093）和平均住院时间（P=0.339）差异均无统计学意义。术后随访时间平均19.1（8~31）个月，2组均无一例伤口积液及患侧上肢淋巴水肿，2组在乳头乳晕区感觉评分（P=0.973）、双乳对称性评分（P=0.650）及综合美学效果评分（P=0.483）差异均无统计学意义。结论单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治联合同期扩张器植入术具有较高的手术安全性及术后美观效果，同时减少患者创伤，可作为乳腺癌手术优选方案之一。
- 王常珺姚儒周易冬茅枫关竞红林燕王学晶张晓辉张燕娜沈松杰钟颖潘博徐雅莉费凯伦孙强
- 关键词：乳腺癌改良根治术乳房重建
- 妊娠期乳腺癌的诊断和治疗被引量：7
- 2012年
- 目的探讨妊娠期乳腺癌的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1986年1月至2007年12月期间笔者所在医院收治的12例妊娠期乳腺癌患者的临床资料和随访资料。结果 12例妊娠期乳腺癌患者中,有8例患者于术前行B超检查,3例患者行钼靶检查,均有阳性发现。12例患者均行手术治疗,其中10例行乳腺癌改良根治术,2例行乳腺癌根治术;7例在妊娠期间确诊的患者中,仅1例行人流术,另外6例行剖宫产;所有患者乳腺癌术后并妊娠结束后均行化疗,5例化疗后再行放疗,1例在妊娠结束后行内分泌治疗。随访期间(平均随访时间35.8个月),1例患者出现胸壁结节,2例盆腔多发转移并死亡,余9例均未出现复发和转移。结论妊娠期乳腺癌可行乳腺切除加腋窝淋巴结清扫术;妊娠结束后可行化疗,妊娠期间不应行放疗及内分泌治疗。
- 钟颖孙强黄汉源周易冬茅枫关竞红林燕徐雅莉
- 关键词：妊娠乳腺癌预后
- 隐匿性乳腺癌的诊治被引量：5
- 2011年
- 1病历摘要患者女性,40岁。2008年7月因左腋窝肿物于当地医院就诊,查体肿物直径约3cm。乳腺MRI提示：右乳外上象限肿物,2.3cm×2.1cm大小,高度怀疑乳腺癌;左腋窝淋巴结肿大,考虑肿瘤转移;双侧乳腺多发类结节,倾向为增生结节。全身PET/CT提示：左腋下淋巴结符合转移癌征象。
- 孙强梁智勇周易冬林燕钟颖沈松杰沈捷
- 关键词：乳腺癌诊治
- 妊娠期乳腺癌被引量：3
- 2007年
- 钟颖孙强
- 关键词：乳腺癌妊娠预后
- 乳腺癌细针穿刺活检的临床应用价值被引量：13
- 2013年
- 背景与目的:随着乳腺癌术前诊疗手段的发展,细针穿刺似乎不再受临床医生的青睐。细针穿刺作为乳腺癌的术前诊断方法之一,其安全及有效性存在争议。本研究探讨30年来我院乳腺癌细针穿刺与复发、转移的关系。方法:统计我院1975—2006年1 260例乳腺癌患者的临床资料,根据是否术前细针穿刺分组,比较2组间临床基本特点、复发转移率、无瘤生存率。结果:细针穿刺阳性率为61.4%,其中Ⅳ期患者阳性率最高,达100%;细针穿刺组中以Ⅱ期和Ⅲ期患者居多,均为45.2%;细针穿刺组和非细针穿刺组的局部复发率(7.0%vs 6.4%)、复发转移率(13.2%vs 14.0%)、5年无瘤生存率(82.0%vs 81.0%)及10年无瘤生存率(51.0%vs 64.0%)差异均无统计学意义。结论:细针穿刺具有易操作、阳性率高、对复发及生存无影响等优点,因此对乳腺癌患者的术前诊断仍有较高的临床应用价值。
- 钟颖孙强黄汉源周易冬茅枫关竞红林燕徐雅莉
- 关键词：乳腺癌细针穿刺复发
