阚志超
- 作品数：72 被引量：432H指数：11
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- 食管静脉曲张结扎术后早期再出血预测模型的建立被引量：12
- 2007年
- 内窥镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）是治疗肝硬化并发食管曲张静脉出血的有效手段，但存在术后再出血的可能，常危及生命。因此，有必要对EVL术后早期再出血的危险因素进行深入研究。我们通过对603例因食管曲张静脉破裂出血而单纯行EVL的肝硬化或伴原发性肝癌患者的资料进行回顾性分析，尝试建立一个预测EVL术后早期再出血的模型，以期有助于预后的判断和治疗方案的确立，从而减少再出血的发生。
- 韩涛薛冬云张慧真肖时湘李岩阚志超吕洪敏陈英
- 关键词：食管静脉曲张结扎术出血
- 树脂血灌流治疗重症安眠药中毒65例被引量：3
- 1990年
- 我院用 NK-107 树脂及自制的吸附解毒装置抢救65例重症安眠药中毒治愈58例,治愈率89.23%。73次血灌流中有19次出现寒战反应,余无其他严重副反应。树脂血灌流疗效与包膜活性炭血灌流相同,且血液相容性较后者好,灌流2～3小时后血小板下降仅为22.37±12.05%。近来我院又研刑了保温装置加入血灌流装置内,灌流中的寒战反应减少为1/11,且血小板于灌流后无下降。
- 阚志超钱绍诚孙玉斌
- 关键词：树脂安眠药中毒
- 13C-美沙西丁呼气试验在评价慢加急性肝功能衰竭患者肝储备功能和预后中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的 观察慢加急性肝功能衰竭患者13C-美沙西丁呼气试验（13C-MBT）检测的特点,探讨13C-MBT对慢加急性肝功能衰竭患者肝储备功能评价和预后判断的价值.方法 对87例慢加急性肝功能衰竭（分为早期、中期和晚期3个亚组）、36例慢性肝炎（包括轻度和中度）、56例肝硬化患者（代偿性肝硬化Child-Pugh A级）进行研究.行13C-MBT、肝功能、肾功能、凝血功能检测,计算终末期肝病模型（MELD）值,记录13C-MBT的3个主要参数——前40 min代谢速率峰值与正常值的比值（MVmax40）、前40 min 13CO2累积呼出丰度与正常值的比值（CUM40）、前120 min13CO2累积呼出丰度与正常值的比值（CUM120）,计算量化值,绘制丰度（DOB）曲线、代谢速率（MV）曲线.慢加急性肝功能衰竭患者随访3个月,分为存活组（43例）和病死组（44例）,对13C-MBT量化值、TBil、PTA、国际标准化比率（INR）、MELD和Cr行受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析.结果 慢性肝炎组、肝硬化组和慢加急性肝功能衰竭组13C-MBT的MVmax40（0.70±0.14、0.34±0.09、0.14±0.07,F=38.08,P＜0.01）、CUM40 （0.75±0.17、0.34±0.09、0.11±0.06,F=18.23,P＜0.01）、CUM120（0.74±0.18、0.46±0.13、0.21±0.11,F=21.56,P＜0.01）和量化值（0.73±0.15、0.34±0.13、0.21±0.11,F=17.82,P＜0.01）的差异均有统计学意义,慢加急性肝功能衰竭早期、中期、晚期各亚组间MVmax40、CUM40、CUM120和量化值差异亦有统计学意义（F值分别为6.34、5.53、11.12和10.97,均P＜0.05）.慢加急性肝功能衰竭组13C-MBT量化值、TBil、PTA、INR、MELD、Cr的ROC曲线下面积分别为0.71、0.67、0.80、0.81、0.88和0.87,当13C-MBT量化值为0.14时,对预后判断的敏感度为63.6％,特异度为69.8％.13C-MBT量化值以0.14为界进行3个月预后分析,13C-MBT量化值≥0.14,病死率为22.45％ （11/49）;13C-MBT量化值＜0.14,病死率为86.84％（33/38,x2=4.89,P＜0.05）.结论 MVmax40 、
- 刘磊韩涛聂彩云阚志超李岩肖时湘李莹刘华阎俊卿
- 关键词：乙酰胺类肝功能衰竭预后
- 影响慢性肝衰竭患者生存时间的独立危险因素及其预测模型被引量：1
- 2009年
- 目的探讨影响慢性肝衰竭患者生存时问的独立危险因素，并建立预测模型公式。方法采用回顾性病例分析方法，选择天津市第三中心医院2002年5月2007年5月行人工肝治疗的慢性肝功能衰竭、病历资料完整的患者362例，收集其临床资料，并使用SPSS13．0进行统计学分析，其中定量资料使用t检验和秩和检验，定性资料使用卡方检验，并进一步使用Cox回归分析筛选出对生存时间有影响的独立危险因素。根据Cox回归模型筛选出的独立危险因素建立适合我国慢性肝衰竭的预测模型公式。结果经Cox回归筛选影响生存时间的独立危险因素中有统计学差异的有：Child-Pugh评分、血钠值、是否有胆酶分离、是否有腹水、年龄、酪氨酸、精氨酸。本研究建立的Cox模型（包括Child-Pugh评分、血钠值、是否有胆酶分离、是否有腹水、精氨酸、酪氨酸、年龄）公式为：Cox公式评分=0．31×年龄6．62X合并腹水分数（是为1分，否为2分）＋10．16×胆酶分离分数（是为2分，否为1分）＋4．65×Child-Pugh分值0．39×血钠值＋0．05X酪氨酸值＋0．04×精氨酸值。该公式的AuC值为0．782，最佳临界值为27．69。结论Child-Pugh评分、血钠值、是否有胆酶分离、是否有腹水、年龄、酪氨酸、精氨酸是影响生存时间的独立危险因素。本研究建立的Cox模型公式对慢性肝衰竭患者的生存时间有较好的预测性。
- 高艳颖韩涛阚志超
- 关键词：肝功能衰竭
- 拉米夫定联合疗法治疗乙肝早期肝硬化的初步观察
- 2007年
- 【目的】观察拉米夫定联合疗法治疗乙肝早期肝硬化的作用。【方法】67例乙肝早期肝硬化患者分为A组(n=32)和B组(n=35),两组治疗前的基线资料无明显差异(P>0.05)。其中,A组给予拉米夫定,100mg/次,1次/d;B组除按上述方法服用拉米夫定外,同时给予舒肝饮丸,9g/次,3次/d;肝氨散,3.5g/次,3次/d,疗程为1年。观察治疗前后乙肝病毒学标志物、肝功能生化的改变。【结果】治疗后A组和B组均有良好的病毒学应答,但两组比较无明显差异(P>0.05)。两组的肝功能生化指标有明显改善,且联合治疗组肝功能的恢复优于单用拉米夫定组,特别是白蛋白水平的提高更为明显(P<0.01)。【结论】拉米夫定联合疗法在改善乙肝早期肝硬化患者的肝功能方面更为有效。
- 肖时湘韩涛郑丽娜李岩张慧真钱绍诚阚志超吕洪敏
- 关键词：拉米夫定联合疗法肝硬化乙型肝炎病毒
- 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎产生YMDD变异的初步临床研究被引量：5
- 2003年
- 韩涛孙金英钱绍诚高英堂齐之丽阚志超李隽
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定YMDD变异
- 胆道感染患者胆汁病原菌培养及药敏分析被引量：4
- 2010年
- 目的分析胆道感染患者的胆汁中病原菌分布及药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对162份胆道感染患者的胆汁标本进行病原菌培养和药敏试验。结果 162份胆汁标本中56份检出病原菌,阳性率为34.57%,其中2例为混合感染菌;共检出58株病原菌,其中大肠埃希菌35株,占60.34%,其中ESBLs大肠埃希菌6株,占17.14%;肺炎克雷伯菌5株,占8.62%,屎肠球菌4株,占6.90%;32份胆汁标本同时送厌氧菌培养,检出率为0;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的敏感率均>90.00%;β-内酰胺类加酶抑制剂和奈替米星,敏感率均>80.00%;对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类的敏感率较低;革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、米诺环素的敏感率为100.00%;对喹奴普汀/达福普汀、利福平的敏感率为88.89%,对大环内酯类、呋喃妥因、氨基糖苷类、喹诺酮类的敏感率较低。结论胆道感染以大肠埃希菌为主,临床应跟据药敏结果合理选择抗菌药物。
- 杨亚敏阚志超张富玉龙莉
- 关键词：胆汁病原菌药敏试验
- 内毒素吸附血液灌流治疗研究
- 阚志超宋断昌于美丽王士泳方贵龙
- 内毒素(endotoxin ET)常致感染休克重肝肝硬化，血及腹水亦有ET，现无有效药物治疗，血灌流可清除ET，该文用EA1吸附剂体内外实验60'，120'吸附率67.33％、62.24％，体内48.87％、46.96％...
- 关键词：
- 关键词：血液净化血液灌流肝硬变吸附剂
- Dieulafoy病及其诊治进展被引量：3
- 2007年
- 高艳颖阚志超
- 关键词：DIEULAFOY病消化道大出血诊治外科医生诊疗技术病死率
- 胃粘膜活检及幽门螺杆菌抗体测定诊断反复腹痛
- 1998年
- 宗珊王春玲张明利张慧真阚志超张娜
- 关键词：腹痛胃粘膜活检幽门螺杆菌抗体
