陆勇
- 作品数：31 被引量：129H指数：7
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- 泌尿外科后腹腔镜手术并发症分析被引量：33
- 2008年
- 目的分析泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因以及防治对策。方法2004年4月至2007年12月间共施行784例后腹腔镜手术,对术中术后并发症的原因进行分析。结果784例后腹腔镜手术共出现各种并发症61例(7.78%),术中并发症45例,其中血管损伤8例,分别为下腔静脉损伤1例、肾动脉损伤1例,均于腹腔镜下直接缝合止血;腹壁下血管损伤6例,压迫止血处理。胸膜损伤1例,中转为开放手术。腹膜损伤26例,均于术中钛夹夹闭。输尿管损伤3例,其中2例中转开放手术,1例术后2 d手术探查发现穿孔并予以修补。肾实质损伤2例,缝合止血处理。严重的高碳酸血症5例,经过度换气、降低气腹压力并予对症处理后缓解。术后并发症16例,包括皮下气肿9例,均于术后约1周自行吸收;切口积液感染7例,均治愈,经引流等对症处理后痊愈。结论通过系统培训,了解后腹腔镜手术并发症特点,熟悉后腹腔镜下解剖关系,总结经验可以减少并发症的发生。
- 徐可夏国伟孙传玉陆勇付伟金顾斌丁强
- 关键词：后腹腔镜泌尿系统疾病并发症
- 后腹腔镜肾部分切除术治疗T_(1a)期肾肿瘤的临床价值被引量：10
- 2011年
- 目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗T_(1a)期肾肿瘤的手术技巧和临床价值。方法:采用后腹腔镜肾部分切除术治疗T_(1a)期肾肿瘤患者52例,观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和术中术后并发症及手术效果。结果:52例手术均获得成功,平均手术时间90 min,平均出血量70 ml,平均术后住院时间8天,围手术期无并发症,平均随访21个月,无局部复发。结论:后腹腔镜肾部分切除术具有低失血量、术后镇痛药物使用少、住院时间短、恢复快、肾功能损伤小的优点,是≤4 cm的T期肾肿瘤的首选治疗术式。
- 储刚温端改浦金贤平季根陆勇
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜术肾部分切除术
- 前列腺癌与代谢综合征的关系研究——附185例报告被引量：2
- 2011年
- 目的:评价前列腺癌患者代谢综合征(MS)的发生情况,分析前列腺癌与MS的关系。方法:将185例初次确诊的前列腺癌患者分为合并MS组及未合并MS组,收集两组患者的年龄、BMI、前列腺体积、PSA水平、空腹血糖、甘油三酯水平、病理Gleason评分等临床指标。分析前列腺癌患者MS的发生情况以及前列腺癌与MS的关系。结果:185例患者中,合并MS153例(82.7%),其中糖尿病41例(26.8%),高血糖27例(17.6%),高血压105例(68.6%),高胆固醇或高甘油三酯血症78例(60.0%);未合并MS 32例(17.3%)。合并MS的前列腺癌患者BMI、空腹血糖、前列腺体积高于未合并MS者,其PSA水平低于未合并MS者(P均<0.05)。合并MS组中处于PSA诊断灰区(4～10μg/L)者所占比例明显高于未合并MS组(P<0.05)。结论:大部分前列腺癌患者同时合并MS,该类患者的BMI、血糖、前列腺体积升高,PSA水平降低,可能影响前列腺癌早期诊断和治疗。
- 侯文杰浦金贤丁翔陆勇平季根侯建全赵晓俊
- 关键词：前列腺癌代谢综合征体质量指数
- 尿流动力学检查对良性前列腺增生症诊治和预后的影响分析被引量：3
- 2014年
- 回顾性分析2004年8月～2013年9月间收治的265例以下尿路症状(LUTS)为主诉的BPH患者临床资料,根据术前检查方法的不同分为A组(单纯予腹部彩超)和B组(同时行经腹彩超及尿流动力学检查),按前列腺大小各分三个亚组:A1(≤30g),A2(30～60g),A3(≥60g),B1(≤30g),B2(30～60g),B3(≥60g),A、B组患者均行手术治疗.分别比较A、B、治疗前后国际前列腺症状评分(ISSS)、残余尿量(PVR)各项指标并进行统计学分析.(1)A组大部分患者治疗前后IPSS评分、指标得到明显改善(P＜0.05),但A1组IPSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者治疗前后的IPSS评分指标均得到明显改善(P＜0.05);(2)治疗前A、B两组间治疗后IPSS评分两组间有差异,但主要集中在小前列腺组(≤30g组),中等及较大前列腺组间的差异无统计学意义.尿流动力学检查对传统检查手段诊断BPH具有弥补作用,并可预估和评判术后效果.对治疗方案的制定具有指导意义.
- 沈鹤清李向利朱晓峰陆勇浦金贤
- 关键词：良性前列腺增生症尿流动力学检查经腹超声检查
- 腹腔镜膀胱癌根治术的治疗效果及对血清前梯度蛋白-2的影响及其意义被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜膀胱癌根治术的治疗效果及对血清前梯度蛋白-2(AGR2)的影响及其意义。方法:选取2013年3月～2016年5月我院收治的80例膀胱癌患者为研究对象,同时选取同期体检健康的志愿者30例作对照组。膀胱癌患者择期行腹腔镜根治术,观察手术时间、术中出血量、术后肠道排气时间、住院时间和术后并发症。采用ELISA法检测膀胱癌患者术前和术后4周血清AGR2水平的变化。术后随访至2017年12月25日,分析血清AGR2水平与患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的关系。结果:80例患者顺利完成腹腔镜根治术,无中转开放手术,无死亡,手术时间(359.8±45.7)min,术中出血量(423.8±109.4)mL,术后肠道排气时间(3.2±1.4)d,术后住院时间(12.9±2.4)d。膀胱癌患者术前血清AGR2水平显著高于对照组[(33.5±9.4) vs.(8.5±2.1)ng/m L,P<0.05],术后4周血清AGR2较术前显著降低[(17.8±4.1) vs.(33.5±9.4) ng/mL,P<0.05]。术后4周血清AGR2低水平患者PFS(23vs14月,P<0.05)和OS (36vs23月,P<0.05)均显著大于高水平患者(P>0.05)。结论:腹腔镜膀胱癌根治术治疗效果满意,可显著降低患者血清AGR2水平。血清AGR2水平的变化有助于腹腔镜根治术的治疗效果和预后预测。
- 沈钰钏平季根邱峰王超陆勇
- 关键词：腹腔镜膀胱癌预后
- 乏脂肪肾错构瘤与肾癌的多层螺旋CT鉴别被引量：4
- 2016年
- 目的:研究根据多层螺旋CT测量肿瘤CT值鉴别乏脂肪肾错构瘤与肾癌的价值.方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院收治的121例肾脏肿瘤患者的多层螺旋CT资料.分析检测数据,并根据各个指标在ROC曲线下的面积,分析其诊断特异性及敏感性.结果:按常规感兴趣点方法测量,仅平扫期CT平均值在两组间差异有统计学意义(P<0.05),其ROC曲线下面积仅为0.857;按照整个肿瘤大范围方法测量,肿瘤大范围的6个指标比较差异有统计学意义(P<0.05).每个指标的R0C曲线下面积均大于0.857.R0C曲线下面积前三位依次:①大范围平扫期最小值(0.981).②皮质期最小值(0.969).③实质期最小值(0.913).结论:本研究中整个肿瘤大范围测量CT值的方法,可以有效地提高肾脏良恶性肿瘤的诊断与鉴别水平,特别是对于鉴别乏脂肪肾错构瘤与肾癌;肿瘤大范围平扫期最小CT值≤-29 Hu可以作为诊断乏脂肪肾错构瘤、排除肾癌的标准.
- 赵晓俊浦金贤平季根臧晋陆勇席启林侯文杰
- 关键词：CT扫描肾细胞癌
- Castleman病16例报道
- 2011年
- Castleman病是一种罕见的良性淋巴组织增生性疾病,可以发生在有淋巴结存在的身体任何部位,但绝大多数位于纵隔腔内,头颈部、腋窝下、后腹膜及腹腔肠系膜等部位偶见报道。由于发病率很低,故在半个世纪后的今天仍是医学上的一个难题。现将我院2001-2010年收治的16例Castleman病报道如下。
- 陆勇潘浩袁和兴侯建全
- 关键词：CASTLEMAN病淋巴组织增生性疾病淋巴结头颈部肠系膜后腹膜
- 模拟TUR环境建立兔尿道狭窄模型研究被引量：2
- 2011年
- 目的研究模拟经尿道电切（TUR）环境制造新西兰大白兔尿道狭窄模型的可行性。方法雄性新西兰大白兔20只，随机平均分成两组，每组10只。一组为对照组（单纯黏膜剥除组），显微镜下腹侧切开尿道1．5cm，将尿道黏膜从尿道海绵体上剥离。直至将黏膜完整从尿道床上剥下；另一组为电灼组，显微镜下腹侧切开尿道1．5cm，将尿道黏膜层与黏膜下层分离后剥除后再用双极电凝电灼尿道。于术前、术后1个月和术后2个月分别行顺行膀胱尿道造影。观察术后2个月在手术部位取材行HE染色的病理切片。结果电灼组术后1个月的造影片显示尿道的连续性、尿道管径都较术前有所改变；术后2个月尿道造影发现，电灼组实验兔全部出现明显尿道狭窄，而对照组实验兔术后只有2例出现明显尿道狭窄。术后2个月在电灼组的手术部位取材行HE染色，病理切片结果提示尿道腔内未见尿道上皮生长，大量纤维增生沉积。结论采用显微镜下电灼法构建的新西兰大白兔前尿道长段狭窄模型是可行的，该方法为研究治疗长段尿道狭窄提供了良好的动物模型。
- 黎力平李炳坤陆勇邵佳亮王翔丁强
- 关键词：尿道狭窄动物显微外科手术
- 保留膀胱手术联合动脉插管化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效研究被引量：7
- 2016年
- 目的：研究保留膀胱手术联合动脉插管化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法回顾性分析2012年1月至2014年12月于我院行保留膀胱手术的58例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,58例患者术后随机纳入动脉插管化疗组和膀胱灌注组,定期随访,观察比较两组患者的复发率、进展率、无复发生存率、无肿瘤进展生存率和毒副作用等.结果经过10~46（中位时间25）个月的随访,动脉化疗组（27例,平均随访23.7个月）1例复发,复发率为3.7％,平均无肿瘤复发生存时间为（38.2±0.8）个月；无肿瘤进展,肿瘤进展率为0.膀胱灌注组（31例,平均随访25.7个月）10例复发,复发率为32.3％,平均无肿瘤复发时间为（29.7±2.3）个月；5例肿瘤进展（侵犯肌层或远处转移）,进展率为16.1％.两组无复发生存率分别为95.7％、37.0％,无肿瘤进展生存率分别为100％、66.7％,两两比较,差异均有统计学意义（分别P＝0．006,P＝0．030）.结论保留膀胱手术的高危非肌层浸润性膀胱癌患者联合动脉插管化疗相比单纯行膀胱灌注化疗能有效降低膀胱癌复发及进展的风险.
- 王晖浦金贤陆勇赵晓俊马帅
- 关键词：动脉插管化疗高危非肌层浸润性膀胱癌
- 肾盂尿液荧光原位杂交检测在肾盂上皮细胞癌诊断中的价值被引量：1
- 2019年
- 目的探讨膀胱镜下输尿管置管后留取肾盂尿液,行荧光原位杂交(FISH)检测对肾盂上皮细胞癌的诊断价值。方法选取经泌尿系统CT检查疑诊肾盂占位的患者44例。所有患者先留取新鲜晨尿100 m L,行FISH检测;再行膀胱镜下输尿管置管术留取肾盂尿液100 m L,行FISH检测。另收集20例健康人的尿液行FISH检测,建立正常人群的阈值。以术后组织病理学诊断作为确诊肾盂上皮细胞癌的金标准,比较晨尿与肾盂尿液行FISH检测对肾盂上皮细胞癌的诊断价值。结果经病理检查确诊肾盂上皮细胞癌35例。对44例疑诊肾盂占位患者的晨尿、肾盂尿液行FISH检测后,诊断肾盂上皮细胞癌分别为24、32例。晨尿FISH检测诊断肾盂上皮细胞癌的敏感性为68. 6%(24/35)、特异性为77. 8%(7/9);肾盂尿液FISH检测诊断肾盂上皮细胞癌的敏感性为91. 4%(32/35)、特异性为77. 8%(7/9),肾盂尿液FISH检测对肾盂上皮癌的敏感性高于晨尿检测(P <0. 05)。结论输尿管置管留取肾盂尿液行FISH检测对肾盂上皮癌的敏感性明显高于晨尿检测,可以提高肾盂上皮细胞癌的诊断率,可作为肾盂上皮细胞癌早期诊断的一种新方法。
- 陆勇何雪峰平季根
- 关键词：荧光原位杂交晨尿
