陆进
- 作品数：21 被引量：133H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都医学发展科研基金北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心上径路治疗新生儿和小婴儿完全性心上型肺静脉异位引流被引量：2
- 2011年
- 目的探讨心上径路治疗新生儿和小婴儿完全性心上型肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC）的临床效果。方法2006年6月至2009年6月，采用心上径路矫治新生儿和小婴Jb6上型TAPVC26例，其中男17例，女9例。年龄18d～8个月，平均（4．2±2．8）个月。体重3．4～8．1kg，平均（5．8±2．1）kg。全部患儿经心上径路完成矫治手术。总转流时间49-98min，平均（68．7±15．3）min；主动脉阻断时间31～77min，平均（47．6±14．7）min。结果术后早期无死亡；交界区心律或心律紊乱5例（19．1％）；中期随访23例，时间5个月～3年，平均18个月，无死亡。心功能Ⅰ级21例，Ⅱ级2例，全部为窦性心律；复查超声心动图示吻合口通畅22例，轻度狭窄1例。结论采用心上径路治疗新生儿和小婴儿完全性心上型肺静脉异位引流临床效果满意。
- 袁峰陆进李晓峰柏松郭健李仲智
- 关键词：全肺静脉异位引流心脏外科手术
- 法乐四联症根治术加宽右心流出道方法的改进被引量：4
- 1996年
- 北京儿童医院心外科自１９９１年４月～１９９５年１０月连续对２７例法乐四联症病儿，在根治手术中改变了以往用同一种材料跨环补片加宽右心室流出道和主肺动脉的方法，而根据主肺动脉和右心室不同的组织结构分别采用自体心包加宽主肺动脉，用０．６ｍｍ厚的Ｇｏｒｅ－ｔｅｘ补片加宽右心室流出道。将两补片于肺动脉瓣环处连接，使右心流出道重建更为合理，取得了较好的临床效果。
- 李仲智郭志和陆进高国庆李晓峰高玲姜鹃
- 关键词：法乐四联症右心室流出道
- 婴儿期法乐四联症的治疗被引量：6
- 2001年
- 目的 评价婴儿期法乐四联症 (TOF)根治的可行性及优势 ,围手术期处理的特点。方法 选取 1991～ 2 0 0 0年所有 <1岁的TOF患儿 ,均行Ⅰ期根治手术。结果 全组患儿均治愈出院 ,术后紫绀消失 ,B超提示畸形纠正满意 ,术后心功能良好。结论 对于病情较轻的TOF患儿 ,我们认为在 6个月～ 1岁手术根治较为合适。如果患儿的病情较为严重 ,缺氧频繁发作 ,可早期手术治疗。
- 李仲智李胜利高玲郭志和高国庆陆进李晓峰
- 关键词：法乐四联症婴儿体外循环
- 延迟关胸在小儿心脏外科应用的经验被引量：24
- 2007年
- 目的 回顾性总结延迟关胸在小儿心外科应用的经验.方法 研究2004年1月至2006年4月小儿低温体外循环心脏手术631例临床资料.其中23例（男15例,女8例）延迟关胸.年龄0.3～84（6.37±3.45）月,体重2.2～17.5（5.33±3.17）kg.完全性大动脉转位6例,法洛四联症6例,完全性肺静脉异位引流4例,室间隔缺损3例,完全性房室间隔缺损2例,室间隔完整型肺动脉闭锁1例,三尖瓣闭锁肺动脉环缩术后1例.结果 围术期死亡4例,死亡率17.39%,4例死亡原因为多脏器功能衰竭,其体外循环时间（166.50±60.30）min,阻断时间（96.54±52.61）min,与同期其他手术转机时间（66.76±32.71）min和阻断时间（46.49±23.86）min比较有统计学意义（P＜0.05）.19例因心脏功能差或压塞症状,其中5例同时合并心律失常并安放起搏导线,2例因出血,1例因肺功能差,1例为心外管道受压回ICU后床旁开胸.4例急性肾功能衰竭,其中1例合并脑梗塞,19例低心排综合征.除死亡4例外,余患儿皆痊愈出院.存活者无刀口及纵隔感染.结论 新生儿、小的婴幼儿、低体重及长时间体外循环与延迟关胸直接相关.小儿开胸心脏手术后出现的血液动力学不稳定、低心排、出血、心律失常及心外支持系统的应用,延迟关胸是一种渡过严重术后并发症的简单、安全而有效的解决方法.
- 张玉龙李仲智李晓峰郭志和高国庆陆进柏松
- 关键词：延迟关胸体外循环小儿手术
- 18例儿童严重急性呼吸综合征临床分析被引量：24
- 2003年
- 目的 分析儿童严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床特征。方法 北京儿童医院和地坛医院儿科病房 2 0 0 3年 4月 8日～ 5月 12日收入院的 18例有流行病学史的疑似SARS患儿 ,总结其流行病学史、临床表现和有关资料。结果 (1)流行病学史 :18例中 14例与SARS有近距离密切接触 ,4例小区有SARS患者。从密切接触到发病潜伏期 3～ 14d。 (2 )临床表现 :除 1例外均有发热和咳嗽 ,高热为主 ,1例低热。仅 2例有呼吸急促。腹泻 2例 ,头痛和乏力各 3例。 (3)胸X线片 :13例有浸润性阴影 ,9例住院后有加重趋势 ,但很快吸收好转。 (4)血清学检测 :检测的 15例中SARS病毒IgG阳性 8例 ,IgM阳性 6例。其中 4例有密切接触史而无胸X线片改变者中 3例检测了SARS病毒抗体均阴性。 (5 )治疗 :主要为对症、用抗病毒药治疗 ,多数患儿使用了丙种球蛋白 ,部分患儿使用了皮质激素治疗 ,仅 2例吸氧 ,无一例人工通气 ,无一例死亡。住院后病情迅速控制。结论 儿童SARS有其自身临床特点 ,症状、体征较成人表现为轻。 4例有密切接触史而无明显胸X线片改变的病例 ,有待可靠病原学检查证实和进一步研究。
- 李仲智申昆玲魏新苗王惠玲陆进田宏孙国强曾津津胡英惠赵顺英殷菊冯雪莉江载芳杨永弘
- 关键词：儿童严重急性呼吸综合征SARS传染性非典肺炎流行病学
- 经右心房/肺动脉与经右心室切口根治法洛四联症的经验总结被引量：6
- 2007年
- 目的总结经右心房/肺动脉与经右心室切口根治法洛四联症的经验。方法研究北京儿童医院心脏中心2004年1月至2006年4月74例小儿法洛四联症根治术的临床资料。A组16例经右心房/肺动脉切口,B组58例经右心室切口。结果围术期死亡3例,总死亡率4.05%。A组体外循环时间(108.50±23.27)min,阻断时间(69.56±18.24)min,B组体外循环时间(101.14±36.64)min,阻断时间(68.09±23.48)min。低心排综合征A组2例(12.50%),B组9例(15.52%);心律失常发生率A组1例(6.25%),B组5例(8.62%)。肺部并发症26例(35.14%)。结论严格把握经右心房/肺动脉切口与经右心室切口根治法洛四联症的适应证,注意心肌及肺脏的保护,可获得良好的手术效果。
- 张玉龙李仲智李晓峰郭志和高国庆陆进
- 关键词：法洛四联症心脏外科手术体外循环
- 婴儿左向右大分流先天性心脏病的外科治疗被引量：6
- 2000年
- 目的 评估婴儿左向右大分流先心病的外科手术治疗的效果。方法 选择年龄≤ 11个月 ,危重型左向右大分流先心病 5 9例 ,I期修补 5 8例 ,分期手术 1例。病种为室间隔缺损、房间隔缺损、单心房等。结果 手术病死率 3.4% (2 / 5 9)。结论 左向右大分流先心病婴儿伴有肺炎、心衰及合并肺动脉高压 ,经内科治疗无效时应及时手术治疗。术前的营养支持、术中的精细操作以及术后的正性肌力药物及强效肺血管扩张剂前列腺素E1的合理使用、持续静注速尿 ,维持水电解质平衡是手术成功的关键因素。
- 李仲智李晓峰高玲郭志和陆进高国庆李胜利
- 关键词：心脏缺损肺性高血压婴儿
- 婴幼儿法乐四联症合并肺动脉闭锁的外科治疗被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨法乐四联症合并肺动脉闭锁 (TOF PA)的外科治疗 ,重点讨论根治手术的适应证。方法 1995～ 2 0 0 1年 ,5例 2岁以下TOF PA患儿均施行根治手术 ,其中 ,肺动脉瓣膜性闭锁 2例 ,肺动脉瓣闭锁 +肺动脉干发育不良 3例。手术均在中度低温体外循环下进行 ,采用自体心包补片加宽肺动脉 ;Gore Tex补片加宽右心室流出道。结果 5例患儿根治手术无住院死亡。术后 1个月～ 1年复查 ,紫绀消失 ,体重明显增加。彩超复查未见残余分流 ,右心室流出道未见梗阻 ,肺动脉与右室流出道之间无明显压力阶差。X线检查 ,两肺血均有明显的增加 ,分布均匀对称。结论 婴幼儿TOF PA早期施行根治术可以得到较为满意的疗效。
- 李仲智李晓峰郭志和陆进高国庆柏松
- 关键词：婴幼儿法乐四联症肺动脉瓣闭锁外科手术
- 新生儿及婴儿复杂危重先心病的早期外科矫治
- 李仲智郭志和高玲李晓峰陆进高国庆姜鹃刘晖
- 对新生儿及婴儿复杂危重先心病的早期外科矫治进行了一系列基础与临床研究，提出了适合“小年龄、低体重、病情复杂危重”CHD患儿的手术治疗方案。系统地观察了婴儿法乐氏四联症（TOF）心肌细胞结构的改变，为早期手术治疗提出了理论...
- 关键词：
- 关键词：先心病外科治疗
- 体外循环预充液中补充镁剂对预防儿童先天性心脏病术后心律失常的作用被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨体外循环(CPB)预充液中补充镁剂对儿童先天性心脏病(先心病)修补术后早期心律失常发生的预防性作用。方法:99例CPB下实施先心病心内直视修补手术的患儿被随机双盲地分成两组,实验组(即预充液补镁,n=49)和对照组(预充液补充生理盐水,n=50)。在7个检测点即术前1天、停CPB时、术后0h〔入重症监护室(ICU)即刻〕和ICU内术后6h、术后12h、术后24h、术后48h,测量血清镁浓度。术后48h内实施持续动态心电图监测。结果:在5个检测点(从停CPB时到术后24h)对照组血清镁浓度明显低于实验组。差异有统计学意义(P<0.01～0.05)。术后24h内对照组心律失常发生率明显高于实验组(P=0.003)。在ICU最初的24h内对照组有6例(12.0%)发生异位性交界区心动过速(JET),实验组没有观察到异位性交界区心动过速发生,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:低镁血症与术后早期心律失常的发生有关,并提高异位性交界区心动过速的发生率。CPB预充液中补充镁剂可以预防儿童先心病CPB术后心律失常的发生。
- 宋振江陆进李晓峰高国庆赵宇东郑佳李仲智
- 关键词：体外循环先天性心脏病心律失常低镁血症
