陈明岩
- 作品数：10 被引量：54H指数：4
- 供职机构：吉林大学第四医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值被引量：1
- 2017年
- 目的探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及安全性。方法选择2014年1月至2015年12月经影像学、实验室检查疑诊小肠疾病78例老年患者。收集临床资料、胶囊内镜检查结果,并进行随访。对小肠核磁造影与胶囊内镜病变检出率进行ROC曲线分析。结果小肠MRI造影诊断曲线下面积(AUC)为0.571,胶囊内镜诊断AUC为0.785,差异有统计学意义(P<0.05);两者结合诊断AUC为0.937。随访过程中,患者发生胶囊滞留3例,胶囊滞留率为3.85%,只有1例(1.28%)患者发生肠梗阻。结论使用胶囊内镜对小肠疾病的病因诊断明显高于小肠核磁造影,使用胶囊内镜联合小肠核磁造影可有效提高诊断率。胶囊内镜相对较为安全,患者耐受好,并发症发生率低。
- 陈明岩杨柳杨帆
- 关键词：胶囊内镜小肠疾病造影肠梗阻
- 皮瓣移植结合骨牵张技术修复感染性胫骨复合皮肤组织缺损的临床效果观察被引量：4
- 2013年
- 目的：观察皮瓣移植结合骨牵张技术修复感染性胫骨复合皮肤组织缺损的临床效果。方法：自2008年6月至2012年6月，共收治了胫骨感染性复合组织缺损16例，采用一期彻底去除病变坏死组织和病变的胫骨断端，切取同侧腓肠肌皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣转位、对侧小腿内侧皮瓣和游离皮瓣移植修复小腿皮肤缺损，二期行骨牵张延长术进行治疗。结果：所有16例胫骨复合组织缺损病例感染均得到了控制，移植的皮瓣顺利成活，胫骨截骨延长区成骨良好，断端骨愈合，其中2例出现针道感染，无血管神经并发症发生。骨延长2～9cm，平均延长5．5cm。外同定延长支架在停止骨延长8-20个月后拆除，双下肢等长，膝关节和踝关节功能良好。术后细菌培养＋药敏结果：金黄色葡萄球菌感染8例，表皮葡萄球菌感染4例，大肠杆菌感染1例，阴沟肠杆菌感染l例，肠球菌感染l例。结论：伤口彻底清创，胫骨断端坏死骨切除后一期行皮瓣移植，二期行骨牵张延长术是一种治疗感染性胫骨复合组织缺损的有效方法。
- 马洪光陈明岩马洪亮杨柳杨帆
- 关键词：皮瓣移植骨牵张感染性骨缺损皮肤缺损
- 甲状旁腺全切除治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进36例临床分析
- 2018年
- 目的总结分析甲状旁腺全切除手术治疗我院尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者的临床特点、术后恢复情况及并发症处理。方法2012年10月至2016年10月我院收治的36例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症患者,全部符合继发性甲状旁腺功能亢进症手术指征,无手术禁忌证。36例患者均行双侧增生甲状旁腺全切除术,观察围手术期所有患者的临床症状缓解情况,甲状旁腺素、血磷、碱性磷酸酶下降情况。结果 36例患者中有2例术后第2日内甲状旁腺未恢复正常范围,24例患者甲状旁腺素水平均在2日内恢复正常范围,其余10例患者甲状旁腺素值降至低值以下。血中钙、磷离子水平明显下降,碱性磷酸酶短时间(1个月)内下降不明显,10例患者有一过性升高情况,大约5个月后逐渐恢复正常范围,其中有2例10个月后ALP才恢复正常范围。结论对于符合尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进外科手术指征的患者,应及时早期手术干预治疗,甲状旁腺全部切除术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能患者具有可行性及临床价值。
- 陈明岩杨柳崔超杨帆
- 关键词：尿毒症甲状旁腺功能亢进
- 社区干预联合家庭照顾对骨关节炎患者康复效果的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨社区干预联合家庭照顾对骨关节炎(OA)患者康复效果的影响。方法随机将80例OA患者分为2组,干预组40例采取社区干预联合家庭照顾,对照组40例不采取社区干预措施,观察2组干预前后的临床症状及体征分级量化评分、骨关节炎指数(WOMAC)、日常生活能力量表(ADL)、生活满意度评分。结果对照组干预前后的临床症状分级量化评分、WOMAC、ADL、生活满意度评分比较无显著性差异(P均>0.05),观察组的临床症状分级量化评分、WOMAC、ADL、生活满意度评分比较有显著性差异(P均<0.05),2组干预后的临床症状分级量化评分、WOMAC、ADL、生活满意度评分比较有显著性差异(P均<0.05)。结论社区干预联合家庭照顾对骨关节炎患者康复效果明显,可以改善患者的临床症状,提高患者的生活活动能力及生活满意度,值得在骨关节炎治疗中广泛应用。
- 曾越陈明岩
- 关键词：骨关节炎社区干预家庭照顾康复
- 奥沙利铂联合常规化疗治疗晚期结肠癌的临床观察被引量：9
- 2013年
- 目的:研究奥沙利铂(L-OHP)联合化疗治疗晚期结肠癌的疗效。方法:选取60例晚期结肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予常规化疗治疗,治疗组给予L-OHP联合化疗治疗,观察比较两组的疗效和不良反应。结果:治疗组治疗总有效率(53.3%)显著高于对照组(36.7%)(P<0.05);治疗组中初治患者治疗有效率(63.2%)显著高于复治患者(36.3%)(P<0.05),也显著高于对照组中的初诊患者治疗有效率(38.9%)(P<0.05)。对照组中初治患者治疗有效率(38.9%)和复治患者(30.0%)相当(P>0.05),复治患者的治疗有效率与对照组复治患者相当(P>0.05)。治疗组白细胞减少和神经毒性的发生率要高于对照组(P<0.05),而治疗组出现口腔炎的比例低于对照组(P<0.05),恶心呕吐、腹泻、血小板减少、手足综合征和肾毒性的发生率均相当(P>0.05)。结论:L-OHP联合化疗治疗晚期结肠癌初治患者具有较好的近期疗效和安全性,但其远期疗效和预后尚需进一步研究观察。
- 陈明岩杨柳张军杨帆张丹
- 关键词：奥沙利铂化疗结肠癌
- 乌梅丸联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床研究被引量：14
- 2018年
- 目的 评价乌梅丸联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis, CAG）的疗效。方法 将符合入选标准的113例CAG患者按随机数字表法分为对照组56例、治疗组57例。对照组给予三联疗法（奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用乌梅丸。2组均连续治疗3个月。采用ELISA法检测血清TNF-a、IL-6及IL-8水平，以流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋水平，采用14C呼气试验观察患者H.pylori阴转情况，评价临床疗效，记录不良反应。结果 治疗组总有效率为94.7%（54/57），对照组为82.1%（46/56），2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.401，P＝0.036）。治疗组的H.pylori转阴率为88.2%（45/51），对照组为48.0%（24/50），2组比较差异有统计学意义（χ2＝18.883，P＜0.001）。治疗后，治疗组血清TNF-a[（1.43±0.17）mg/L比（1.97±0.22）mg/L，t＝14.615]、IL-6[（30.79±3.65）ng/L比（41.13±4.10）ng/L，t＝14.166]及IL-8[（7.52±1.32）ng/L比（9.60±1.77）ng/L，t＝7.090]水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组外周血CD3＋[（75.12±16.44）%比（67.33±14.37）%，t＝2.680]、CD4＋[（39.02±11.41）%比（33.49±10.61）%，t＝2.667]水平及CD4＋/CD8＋[（1.58±0.35）比（1.19±0.32），t＝6.179]均高于对照组，CD8＋[（24.75±9.69）%比（28.12±11.29）%，t＝1.704]水平低于对照组（P＜0.05）。2组治疗过程中不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0.134，P＝0.714）。结论 乌梅丸联合三联疗法有较强的抗炎作用，可增强CAG患者的免疫功能，提高临床疗效。
- 马银平靳秀芳徐凤超陈明岩
- 关键词：胃炎萎缩性乌梅丸
- 百克瑞在肛裂术后伤口换药中的临床观察被引量：2
- 2016年
- 目的观察百克瑞对肛裂术后伤口的促进愈合作用。方法随机把62例患者分成2组,治疗组31例,用百克瑞纱条局部外敷切口换药。对照组31例,普通凡士林纱条外敷换药。结果治疗组患者术后肛门疼痛消失时间:(7±2)d伤口愈合时间:(15.6±3.1)d,对照组患者术后肛门疼痛消失时间:(10±2)d伤口愈合时间(22.3±4.2)d。结论百克瑞纱条对促进肛裂术后局部创面的愈合疗效显著,明显缩短术后患者肛门疼痛时间及伤口创面愈合时间,大大减轻患者痛苦,百克瑞纱条在肛裂术后创面换药中效果明显优于普通凡士林纱条。
- 陈明岩杨帆杨柳
- 关键词：百克瑞肛裂术后换药
- 手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的多学科协作探讨被引量：14
- 2015年
- 目的探索多学科协作进行甲状旁腺全切除术（t PTX）伴或不伴前臂移植,治疗继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的流程及效果,评估手术治疗SHPT的有效性及安全性。方法总结多学科协作流程。回顾性分析2011年6月至2014年1月因SHPT接受t PTX伴或不伴前臂移植的39患者的病例资料,收集患者术前、术后全段甲状旁腺激素（i PTH）和生化（血清钙、磷和碱性磷酸酶）结果、术前及术后症状、术后并发症,判断疗效。结果（1）总结肾内科、电诊科、核医学科、耳鼻喉科、普外一科、麻醉科、ICU等多学科协作的诊疗流程。（2）术前检查：i PTH中位数2 217.00（1 743.80~2 431.10）pg/ml;血钙（2.58±0.13）mmol/L,血磷（2.17±0.48）mmol/L,碱性磷酸酶中位数471.00（254.00~957.50）U/L,Hb（112.0±16.6）g/L。39例患者颈部超声和99Tc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）扫描均证实有增大的甲状旁腺1~4枚,11例伴有甲状腺结节。（3）全麻下t PTX 31例,t PTX＋前臂移植术8例,伴甲状腺部分切除术5例,甲状腺次全切除术2例,甲状腺癌根治术1例。（4）术后随访：围手术期无死亡发生。术后患者的骨痛及瘙痒症状全部缓解,肌无力、失眠和纳差症状快速改善。2例患者发生喉返神经一过性损伤,发生率为5.1%。在术后持续静脉推注葡萄糖酸钙的情况下,低钙血症发生率仅为7.7%（3/39）。所有患者术后i PTH显著下降,其中疗效判定为治愈35例,持续性SHPT 4例（有效3例,无效1例）。手术成功率为97.4%。术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、1年血清钙、血清磷水平均较术前显著降低（P均〈0.05）。术后1周碱性磷酸酶升至最高,术后1、3个月回落。术后1 d、1周、1个月Hb较术前下降（P均〈0.05）。结论难治性SHPT患者应及时进行甲状旁腺切除术,该手术安全有效,可明显改善患者生存质量。多学科良好协作可顺畅医疗流程。在SHPT治疗
- 杨晓春杨帆李根陈明岩李红博张晓暄王平
- 关键词：甲状旁腺切除术
- 康复治疗对脑卒中患者肢体运动能力的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨康复治疗对脑卒中患者肢体运动能力的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为2组,观察组(50例)采用综合性康复治疗,对照组(50例)采用常规神经生理性治疗,观察2组治疗前后的BARTHEL指数和肢体Fugl-Meyer评分的变化。结果治疗前2组BARTHEL指数无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组BARTHEL指数评分(62.02±17.72)分,对照组(52.57±14.97)分,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组的BARTHEL指数评分治疗前后差值显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组上肢运动能力和下肢运动能力的Fugl-Meyer评分无明显差异(P>0.05);治疗后观察组上肢运动能力和下肢运动能力Fugl-Meyer评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组上肢运动能力和下肢运动能力的Fugl-Meyer评分治疗前后差值均显著高于对照组(P均<0.05)。结论康复治疗能有效地提高脑卒中患者肢体运动能力、生活质量,有利于脑卒中患者的康复。
- 曾越陈明岩
- 关键词：脑卒中康复治疗BARTHEL指数FUGL-MEYER评分
- 胰腺切开加十二指肠成形术治疗成人环状胰腺1例临床分析被引量：1
- 2015年
- 通过特殊病例分析,探讨研究环状胰腺临床特点,影像学特点及治疗方法,从而更加全面地认识及了解环状胰腺的特点,减少误诊率,提高诊断率,采取行之有效的治疗手段。结果显示患者术后恢复顺利,电话随访3个月,患者再未出现进食后腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适主诉。成人环状胰腺,大多数无临床症状,不需要治疗,一旦出现消化道梗阻、消化道溃疡等合并症时需要手术干预治疗。
- 陈明岩王大广陈羽佳刘宾所剑
- 关键词：环状胰腺十二指肠
