陈明诚
- 作品数：8 被引量：19H指数：2
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- 鹦鹉热衣原体肺炎临床特征分析
- 2024年
- 目的综合分析25例确诊为社区获得性鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征及诊治过程,为高效诊治鹦鹉热,降低并发症,提高重症患者的生存率提供科学依据。方法回顾性分析2020年9月至2023年2月由我院收治的25例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,总结鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征及诊治要点。结果25例患者,其中男性15例,女性10例,中位数年龄为69岁(41~80岁),主要临床表现为高热、咳嗽、气喘、乏力,均有鸟类或家禽类接触史,从起病到就诊时间为4 d(1~10 d)。患者白细胞基本正常,常规CRP、降钙素原(PCT)明显升高。15例患者进行细胞免疫检查,其中13例CD4、CD8细胞数量降低。气管镜检查主要表现为气道黏膜充血水肿,气道中痰液较少。患者存在低氧血症,严重者出现呼吸衰竭,医师对患者经验性使用抗菌药物治疗效果不佳。利用宏基因组二代测序(mNGS)技术及时调整以四环素类药物为基础的治疗方案后病情好转,缩短了鹦鹉热衣原体肺炎的诊断时间和病程。结论有鸟类或家禽类接触史的社区获得性肺炎患者,利用mNGS可提高鹦鹉热衣原体肺炎诊断的准确性,尽早启动以四环素为基础的治疗方案治疗效果显著,但仍需警惕在病程中继发细菌感染及其他并发症的风险。
- 陈明诚郑彩云余丽芳
- 关键词：鹦鹉热衣原体肺炎多西环素
- 原发性干燥综合征的神经系统表现1例报告
- 2006年
- 陈明诚魏忠光叶剑林峰林星
- 关键词：原发性干燥综合征神经系统表现肌损害
- 布地奈德联合伏立康唑治疗变应性支气管肺曲霉病的临床效果被引量：1
- 2023年
- 目的观察布地奈德联合伏立康唑治疗变应性支气管肺曲霉病的临床效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年1月福清市医院收治的变应性支气管肺曲霉病患者30例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各15例。观察组予布地奈德+伏立康唑治疗,对照组予醋酸泼尼松治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组症状缓解时间、血清半乳甘露聚糖(GM)抗原、特异性免疫球蛋白E(sIgE)浓度,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、曲霉菌IgG抗体、总免疫球蛋白E(IgE)、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)和FEV 1/FVC]指标及不良反应。结果观察组发热、咳嗽咯痰、咯血、呼吸困难等症状缓解时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗3个月后,观察组GM抗原阳性率为6.67%,低于对照组的46.67%(χ^(2)=4.261,P=0.039);观察组sIgE阳性率为6.67%,低于对照组的53.33%(χ^(2)=5.714,P=0.017);2组CRP、PCT、曲霉菌IgG抗体、总IgE水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组FEV 1、FVC、FEV 1/FVC较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(33.33%vs.13.33%,χ^(2)=0.745,P=0.388)。结论布地奈德联合伏立康唑治疗变应性支气管肺曲霉病可缩短症状缓解时间,降低GM抗原和sIgE阳性率,调节炎性反应与IgE指标,治疗期间未见明显不良反应,安全性较高。
- 陈明诚
- 关键词：变应性支气管肺曲霉病布地奈德伏立康唑肺功能
- 强直性脊柱炎并视神经萎缩1例被引量：1
- 2006年
- 叶剑陈明诚魏忠光林孝诚林星
- 关键词：视神经萎缩强直性脊柱炎双眼疼痛视力减退就诊前双踝关节
- 强直性脊柱炎患者误服大剂量甲氨蝶呤病情长期缓解1例
- 2006年
- 患者男性,17岁。2004年1月12日以来,反复双髋、双膝关节、左踝关节肿痛8年,加剧月余为主诉入院。人院前8年无明显诱因双髋、双膝关节、左踝关节肿痛,行走困难,活动后气喘,有时伴畏冷、发热、咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷、心前区疼痛,全身水肿等症状。
- 魏忠光叶剑陈明诚吴云平林星
- 关键词：强直性脊柱炎大剂量甲氨蝶呤双膝关节全身水肿甲氨蝶吟
- 抗CCP抗体检测在未分化关节炎鉴别诊断中的意义被引量：13
- 2008年
- 目的检测未分化关节炎(UA)患者血清抗环状瓜氨酸肽(抗CCP)抗体,探讨抗CCP抗体在UA鉴别诊断及早期类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法294例患者中,24例符合1987年ARA的RA诊断标准,诊断为RA;130例符合UA诊断标准,其余为其他风湿病患者。用ELISA方法检测抗CCP抗体。结果130例UA患者中抗CCP抗体阳性56例,最后诊断为RA,另74例抗CCP抗体阴性患者正在继续随访中。24例RA中20例抗CCP抗体阳性,4例阴性。健康对照组中阳性率为0。结论用ELISA法检测血清中抗CCP抗体简便、结果可靠,对RA诊断具有高度敏感性和特异性。在UA鉴别诊断中有重要意义;抗CCP抗体阴性患者不能完全排除RA。
- 吴茂春郑丽花陈勇陈明诚庄世民王昌祥林星
- 关键词：血清学
- 类风湿尘肺2例报告被引量：2
- 2020年
- 1953年CAPLAN在南威尔士煤矿中首先发现了类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与胸片上多发边界清楚的肺结节(直径0.5~5 cm)之间存在关联,提出了类风湿尘肺这一病名,后人称为“Caplan综合征”[1]。GOUGH在1955年对RA并尘肺患者的肺结节做了尸检,病理分析发现类风湿尘肺结节中含有坏死胶原和粉尘[2]。我国的隧道工人及煤矿工人数量庞大,在农村还有不少采石工人,尘肺并非罕见。为引起重视,现将笔者诊治的2例类风湿尘肺患者报道如下。
- 俞建钰陈祥芳陈明诚王晨虹陈晗林星
- 关键词：尘肺医案
- 系统性红斑狼疮患者类胰岛素生长因子-1及瘦素检测分析被引量：2
- 2008年
- 目的:检测类胰岛素生长因子-1(IGF-1)与瘦素(LEP)在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的水平。方法:用放射免疫分析法同时测定42例SLE病人血清IGF-1、LEP水平,与正常人对照。结果:SLE患者血清IGF-1值为(56.2±42.2)ng/mL,显著高于正常人,且与病情活动指标SLEDAI呈正相关(r=0.52,P<0.05)。LEP与正常人无显著性差异。与病情活动无相关性。结论:IGF-1在SLE的发病中可能起一定作用。测定血清IGF-1有助于SLE发病机制研究。
- 林星潘爱武孙伏清庄国梁陈勇吴茂春陈明诚
- 关键词：系统性红斑狼疮胰岛素样生长因子-1瘦素
