陈济超 作品数:31 被引量:105 H指数:6 供职机构: 航天中心医院 更多>> 发文基金: 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
探究血型与哮喘和慢性阻塞性肺疾病的发病率的关系 被引量:2 2020年 目的探究血型与哮喘和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的发病率的关系。方法回顾性分析在2018年1月至2019年7月期间,在我院住院治疗并诊断为慢阻肺或哮喘患者的病历档案。共分析了248例患者的病理档案,其中女性患者85位和男性患者163位。年龄在20-95岁之间,平均年龄65.62±10.37岁。患者中患慢阻肺的有177位(71.4%),患哮喘的71位(28.6%)。分析哮喘和慢性阻塞性肺疾病的发病率和血型分布。结果研究结果显示A,B,O和AB血型分布分别有A型血97例(39.1%),B型血56例(22.6%),O型血69例(27.8%)和AB型血26例(10.5%)(P<0.05)。在哮喘中占主导地位的血型为A和O,而在慢阻肺中占主导地位则为A(P<0.001)。非O类在哮喘(Chi2=10.27,P=0.001)和慢阻肺组(Chi2=38.92,P<0.001)中均占主导地位。结论非O血型(即A,B和AB)在慢性阻塞性呼吸道疾病(如哮喘和慢阻肺)中占主导地位。且结果揭示血型与呼吸系统疾病的发病机制之间可能的关系将增强对此类疾病发展的预测能力。 张新军 陈济超 吴晓瑞关键词:哮喘 慢性阻塞性肺疾病 血型 发病率 黄芪静脉应用对肺癌患者外周血单个核细胞中辅助性T细胞亚群状态的影响 被引量:10 2006年 目的探讨肺癌患者外周血单个核细胞(peripheral b lood mononuc lear cell,PBMC)中辅助性T细胞两个亚群(Th1/Th2)的功能状态及黄芪静脉应用对其的影响。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定了19例肺癌患者和10例健康对照者PBMC中Th1类细胞因子白细胞介素2(IL-2)和干扰素γ(IFN-γ)以及Th2类细胞因子IL-4、IL-6和IL-10的表达,并对肺癌患者与健康对照者及肺癌患者用黄芪前后上述指标进行比较。结果①19例肺癌患者IL-4、IL-6和IL-10的阳性表达例数分别为9、17和10,明显高于健康对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.05),IFN-γ和IL-2的阳性表达例数分别为1和2,与健康对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05);②肺癌患者用黄芪后IL-4、IL-6和IL-10的阳性表达例数分别降至2、7和3,与用药前对比,差别有统计学意义(P<0.05),IFN-γ和IL-2的阳性表达例数升至7和11,与用药前比较,差别有统计学意义(P<0.05);③肺癌患者用黄芪后IL-2、IL-4、IL-6和IL-10的阳性表达例数与健康对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05),IFN-γ的阳性表达例数与健康对照组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者存在明显Th2优势应答,不利于机体抗肿瘤免疫;黄芪具有抑制肺癌患者PBMC Th2类细胞因子表达,增强Th1类细胞因子表达的作用,这可能是其抗肿瘤作用的机制之一。 陈济超 肖伟 郑春燕关键词:细胞因子类 2019冠状病毒病待排患者临床特征分析及鉴别诊断体会 2021年 目的总结2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)待排患者的临床特征和鉴别诊断体会,提高COVID-19的诊断技能。方法回顾性分析53例COVID-19待排患者的临床资料,包括流行病学史,以及白细胞计数、淋巴细胞计数、PLT、CRP、LDH、胸部高分辨CT(high resolution CT,HRCT)等检查结果。结果本研究的53例COVID-19待排患者中,男32例,女21例;年龄15~79岁,平均年龄(53.5±8.4)岁。首诊时病程为1~12 d不等,病程中位数4 d。所有患者均否认COVID-19流行病学史。21例患者具有慢性基础病。首发症状主要为发热、乏力、咳嗽、咳痰、咽痛等。实验室检查外周血白细胞计数多为正常或减少;部分患者LDH、ALT、CK升高。胸部HRCT均呈现多发小斑片影、磨玻璃影及间质改变,以肺外带明显。53例患者均经间隔至少24 h的2次新冠病毒核酸检测为阴性,排除COVID-19,诊断为轻症社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP),经治疗后患者无发热及呼吸道症状。结论COVID-19待排患者的临床表现以及肺部影像学与COVID-19相似,与CAP鉴别亦缺乏特异性;结合流行病学史以及新型冠状病毒核酸检测可以提高COVID-19诊断准确率。 邹外龙 陈济超 王玉敏 徐哲关键词:流行病学 327株鲍曼不动杆菌临床分离与耐药性分析 被引量:1 2013年 目的分析鲍曼不动杆菌的临床分布及其对15种常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对航天中心医院2011年3月-2012年2月分离出的327株鲍曼不动杆菌进行菌株鉴定和体外药敏试验,采用WHONET 5.0软件统计菌株耐药率。结果 327株鲍曼不动杆菌的标本主要分布于痰液、尿液、脓液、伤口分泌物、咽拭子、腹水、阴道分泌物,其中以痰液检出率最高311株(95.11%),重症监护室139株(42.51%)。药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对头胞哌酮-舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别为17.03%、81.96%、82.52%。结论鲍曼不动杆菌耐药情况较为严重,应定期监测其分布和耐药情况。头孢哌酮-舒巴坦对鲍曼不动杆菌呈现较强的体外抗菌活性,对于鲍曼不动杆菌引起的难治性感染可以考虑选用头孢哌酮-舒巴坦治疗。 陈济超 陈凯丽 梁国威 席家宁关键词:鲍曼不动杆菌 耐药性 抗菌药物 Predominant characteritics of blaCTX-M, blaSHV, and blaTEM-producing Klebsiella pneumoniae isolates from patients with lower respiratory tract infection in multicenters in China 安树昌 李家斌 王琪 王辉 高占成 陈济超 王占伟 王小溶 阎锡新 李继红 陈愉生 杨敬平 徐晓玲黄芪、川芎嗪对肺癌患者外周血单个核细胞Th1/Th2状态调节作用的研究 目的;观察肺癌患者使用黄芪、川芎嗪后外周血单个核细胞(PBMC)中辅助性T淋巴细胞两个功能性亚群Th1/Th2功能状态的变化,从而探讨补气、活血中药对肺癌患者PBMC中Th1/Th2状态的影响.结论:1、肺癌患者存在明显... 陈济超关键词:辅助性T细胞 基因检测 川芎嗪 川芎 文献传递 社区获得性肺炎患者振动反应成像动态图像特征初探 被引量:1 2013年 目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者振动反应成像(VRI)动态图像特征。方法观察肺功能正常的63例健康志愿者(对照组)和39例CAP患者(CAP组)VRI图像,比较两组之间VRI动态图像特征的差异。结果 CAP组动态图像出现无序27例(69.2%),跳跃38例(97.4%),不同步34例(87.2%),延迟36例(92.3%),优势相反35例(89.7%)。对照组动态图像出现无序4例(6.3%),跳跃3例(4.8%),不同步0例(0%),延迟0例(0%),优势相反0例(0%),两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。CAP组动态图像评分高于对照组[(3.24±1.21)分比(0.18±0.03)分,P<0.01]。结论 CAP患者VRI动态图像与对照组存在显著差异,在CAP诊断中具有临床应用价值。 姜宏英 胡振宇 曹金英 陈济超关键词:振动反应成像 社区获得性肺炎 动态图像 血清特异性IgG抗体检测对慢性肺曲霉病预后的判断价值 被引量:4 2020年 目的初步探讨慢性肺曲霉病(chronic pulmonary aspergillosis,CPA)患者血清曲霉特异性IgG抗体对预后的判断价值。方法回顾性分析2017-03至2019-02收治的27例CPA患者,根据治疗后第90天情况分为改善组(19例)和进展组(8例)。所有患者入院后进行第1个24 h的急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEII)评分,并采用ELISA法检测血清曲霉特异性IgG抗体及血常规、G试验、GM试验等。比较两组患者入院后APACHEII评分、白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清G试验、GM试验,以及曲霉特异性IgG抗体值水平。评估其对预后的预测效果。结果两组患者入院第1个24 h的APACHEII评分差异无统计学意义;入院后的血白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数、CRP、PCT、血清G试验、GM试验水平相近。进展组血清特异性IgG水平为(178.8±24.6)AU/ml,明显高于改善组的(122.3±19.5)AU/ml,差异有统计学意义(t=-3.625,P<0.05)。结论血清曲霉特异性IgG值可作为CPA患者预后判断的有用指标。 邹外龙 张佳 陈济超 李昱霖肺功能联合睡眠呼吸暂停临床评分对慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停患者的初筛价值 被引量:2 2021年 目的探讨第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)结合睡眠呼吸暂停临床评分(SACS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的初筛价值。方法选取2020年1月至12月于航天中心医院呼吸与危重症医学科住院检查确诊为COPD的299例患者为研究对象,所有患者均完成肺功能FEV_(1)%pred检查以及SACS,行整夜多导睡眠图(PSG)监测。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯COPD组和COPD合并OSA(重叠综合征,OVS)组。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较分别采用独立样本t检验或χ2检验。采用Pearson's相关系数分析FEV_(1)%pred、SACS与AHI的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FEV_(1)%pred结合SACS预测COPD患者OVS的价值。结果OVS组FEV_(1)%pred[(53.4±15.1)和(43.6±13.9)%;P<0.05]及SACS[(19.1±3.9)和(7.3±2.1)分;P<0.05]显著高于单纯COPD组。相关性分析显示,AHI与FEV_(1)%pred(r=0.631,P<0.05)及SACS(r=0.689,P<0.05)呈正相关。ROC曲线显示,FEV_(1)%pred诊断OVS的最佳截断点为48.3%,灵敏度和特异度分别为81.3%和75.4%;SACS诊断OVS的最佳截断值为16,灵敏度和特异度分别为83.2%和79.3%;将FEV_(1)%pred≥48.3%和SACS≥16分作为联合指标诊断OVS的曲线下面积为0.812(95%CI 0.781~0.903),灵敏度和特异度分别为85.2%和79.5%。结论FEV_(1)%pred联合SACS评分对筛查COPD患者OVS具有良好的预测价值。 邹外龙 李昱霖 吴晓瑞 闫磊 陈济超关键词:重叠综合征 肺功能 以发热、肾损伤和淋巴结肿大为主要表现的Castleman病1例 2017年 Castleman病临床表现不典型,极易漏诊误诊,加深对Castleman病临床病理特点的认识,是减少误诊的关键。本文讨论1例多中心型Castleman病,临床表现主要为发热、肾损伤、淋巴结肿大,入院后经临床-实验室检查-病理相结合,最终依据病理明确诊断。希望通过本病例,提高临床医师对该病的认识及诊断水平。 孔颖颖 陈济超 兰学立关键词:发热 肾损伤 淋巴结肿大 CASTLEMAN病