陈钶
- 作品数：19 被引量：134H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省重大科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜辅助胃癌根治术的近期和远期疗效被引量：15
- 2014年
- 目的 评估腹腔镜辅助胃癌根治术的近期及远期疗效.方法 选取浙江大学附属邵逸夫医院普外科2004年10月至2008年3月间行胃癌根治术的病例,根据患者的性别、年龄、胃切除范围、肿瘤分化及TNM分期为指标,按照1∶1病例配对的方式分为腹腔镜辅助胃癌根治术组（LAG组）和开腹胃癌根治术组（OG组）各85例,比较2组患者的手术时间、术中失血量、术后恢复情况、并发症、术后病理及远期随访结果.结果 相比于OG组,LAG组手术时间长[（277±62） min比（211±46） min,t=7.882,P＜0.05）],但术中出血少[（161±90） ml比（267±141）ml,t=-5.854,P＜ 0.05]；LAG组患者术后肛门排气时间[（3.7±1.3）d比（4.2±1.1 d）,t=-2.318]、住院时间[（10±3）d比（12±6）d]均短于OG组（t=-2.325,P ＜0.05）.2组之间淋巴结清扫数目、术后总体并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.LAG组和OG组5年无瘤生存率、总生存率分别为76％、78％和75％、73％,差异无统计学意义（P＞0.05）；将2组病例按肿瘤TNM分期分层后分别作对比,则相同分期下2组之间生存率相比差异仍无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜辅助胃癌根治术微创效果明显,术后恢复快,与开腹手术相比并不会增加患者术后远期复发和死亡的风险.
- 陈钶牟一平吴迪潘宇徐晓武张人超蔡佳沁
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜
- 完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术对比研究的meta分析被引量：7
- 2014年
- 目的：从循证医学角度比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的安全性和微创效果.方法：检索PubMed、Cochrane library、Web of Science和Biosis Previews数据库收录的2014年6月前公开发表的对比完全腹腔镜远端胃癌根治术（TLDG组）和腹腔镜辅助远端胃癌根治术（LADG组）的文献.对其中的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、进食时间、住院时间、并发症发生率及术后镇痛药物使用次数、疼痛评分、第1天和第7天C反应蛋白（CRP）水平等数据进行meta分析.数据分析使用RevMan 5.1软件.结果：共纳入7个对照研究,样本总量1783例,其中TLDG组727例,LADG组1056例.结果显示：与LADG组相比,TLDG组术中出血量少[加权均数差（WMD）=22.86 ml,95％ CI：12.00-33.72,P＜0.01）,术后镇痛药物使用次数少（WMD=0.58,95％ CI：0.35-0.81,P＜0.01）,术后第1、3天疼痛评分低（第1天：WMD=0.60,95％ CI：0.20 - 0.99,P＜0.01;第3天：WMD =0.36,95％ CI：0.24 - 0.48,P＜0.01）,进食时间早（WMD =0.66 d,95％ CI：0.13 - 1.19,P=0.01）.两组手术时间、术后住院时间、总体并发症及吻合口并发症发生率以及术后第1、7天CRP水平差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论：TLDG手术安全可行,相比于LADG手术具有术中出血少、术后疼痛轻、恢复快及术后早期炎症反应轻等优点.
- 徐晓武潘宇陈钶蔡佳沁吴迪张人超牟一平
- 关键词：META分析
- 自制简易单孔器行单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术:4例报道
- 目的探讨采用自制简易单孔器行单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(single-incisionlaparoscopic surgery totally extraperitoneal hernioplasty,SILS-T...
- 陈其龙严加费蔡小燕徐孙兵朱一平徐晓武陈钶牟一平
- 关键词：腹腔镜腹股沟单孔疝修补术
- 文献传递
- 完全腹腔镜与开腹根治性全胃切除术的临床对照研究被引量：11
- 2013年
- 目的探讨完全腹腔镜根治性全胃切除术（TLTG）的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2007年11月至2011年10月施行TLTG与开腹根治性全胃切除术（OTG）患者的临床资料。对2组的手术安全性、术后恢复及肿瘤根治性进行比较。结果共90例患者纳入本研究，其中TLTG组18例，OTG组72例。TLTG组手术时间[（310±86）min]明显延长（t：4．963，P=0．002），但术中出血量[（136±84）ml]较OTG组[（359±141）ml]少（t=-11．734，P=0．000）。两组间并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后肛门排气时间（t=-7．020）、术后进食时间（t=-6．166、-5．698）、术后住院时间（t=-4．610）方面，TLTG组均较OTG组有优势（P〈0．05）。结论完全腹腔镜根治性全胃切除术安全可行，具有切口小、术后恢复快等优点；腹腔镜食管一空肠侧侧吻合法是腹腔镜全胃切除后一种简单、安全的消化道重建吻合方式。
- 陈钶牟一平徐晓武王捷严加费张人超周育成
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃切除术
- 胃癌根治术后常规留置胃管必要性的荟萃分析被引量：47
- 2012年
- 目的从循证医学角度探讨胃癌根治术后常规留置胃管（NGT）的必要性。方法检索2011年9月2013前已公开发表的前瞻性随机对照试验（RCT）。按纳入标准筛选后进行质量评分，提取临床效应指标，采用RevMan5．1软件对所纳入的数据进行荟萃分析。结果共纳人RCT文献7篇，样本总量871例，其中留置胃管组436例，不留置胃管组435例。荟萃分析结果显示，与留置胃管组相比，不留置胃管组患者术后肛门排气时间早（WMD=0．10d，95％C10．00—0．30，P=0．05），进食时间早（WMD=0．43d，95％C10．25～0．61，P〈0．01），术后住院天数短（WMD=0．60d，95％C10．15—1．18，P=0．01），肺部并发症少（RR=1．30，95％CI1．00～1．68，P=0．05）；而术后吻合口漏、总体并发症率及死亡率两组间差异无统计学意义。结论胃癌根治术后除患者有明显的呕吐、腹胀等胃管放置指证外，应避免常规留置胃管。
- 陈钶牟一平徐晓武谢坤周伟
- 关键词：胃肿瘤胃肠减压胃切除术并发症
- 腹腔镜辅助根治性全胃切除术的Meta分析被引量：10
- 2012年
- 目的从循证医学角度评价腹腔镜辅助根治性全胃切除术的安全性和有效性。方法检索2012年2月以前公开发表的对比腹腔镜辅助根治性全胃切除术（LATG组）和开腹根治性全胃切除术（OTG组）的文献。按纳入标准筛选后进行质量评分，提取临床效应指标，采用RevMan5．1软件对所纳入的数据进行荟萃分析。结果本研究共纳入10个对照试验，样本总量942例，其中LATG组422例，OTG组520例。荟萃分析结果显示，与OTG组相比，LATG组手术时间长（WMD=41．12min，95％CI：20．62～61．63，P〈0．01），术中失血量少（WMD=-198．36ml，95％CI：-300．94～-95．78，P〈0．01），术后肛门排气时间早（WMD=-0．80d，95％CI：-1．17～-0．42，P〈0．01），总体并发症少（RR=0．55，95％CI：0．40～0．76，P〈0．01），术后住院时间短（WND=-4．02d，95％CI：-6．03～-2．01，P〈0．01）。两组淋巴结清扫数目、切缘距离及死亡率之间相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜辅助根治性全胃切除术安全可行，具有术中出血少、术后恢复快和并发症少等优点。
- 陈钶牟一平徐晓武周育成严加费王捷
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜META分析
- 腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术对比研究的荟萃分析被引量：14
- 2013年
- 目的通过腹腔镜辅助远端胃癌根治术（LADG）与开腹远端胃癌根治术（ODG）比较研究史献的荟苇分析，评估当前LADG手术的安全性和肿瘤治疗效果。方法检索1995年1月至2012年10月Pubmed、Cochranelibrary、WebofScience和BiosisPreviews数据库有关LADG和ODG的对比性研究义献对其中的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、近端及远端切缘距离、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间、术后并发症及5年总生存率等数据进行荟萃分析。数据分析使川RevMan5．1软件：结果共16篇文献纳入本研究，其中随机对照研究4篇，观察性研究12篇。纳入病例2854例，其中LADG组1441例，ODG组1413例。在近期手术结果上，除手术时间较长外[加权均数筹（WMD）=49．09nlin，P〈0．01]，LADG组具有更少的术中l叶I血量（WMD=-118．99ml，P〈0．01），更快的肛门排气（WMD=-0．58d，P〈0．01）和进食时间（WMD=-0．6ld，P〈0．01），更短的术后住院时间（WMD=-2．48d，P〈0．01）及更少的术后并发症牢[相对危险度（RR）=0．62，P〈0．01]。存肿瘤根治效果上，1,ADG组和ODG组远端切缘距离差异无统计学意义（IVMD=-0．01U1311，P=0．94），但LADG组的淋巴结清扫数目少于DG组（WMD=-2．17，P=0．05），近端切缘距离短于ODG组（WMD=-0．83cm，P〈0．01）。但以近5年或LADG病例数〉50例的义献行亚组分析显爪曲组间淋巴结清扫数目差异均无统计学意义（均P〉0．05）。此外，对远期随访结果的荟萃分析也表明两组间5年总生存率差异无统计学意义（RR=1．02，P=0．52）．结论LADG手术安全可行，具有术中出血少、术后恢复快和并发症少等优点，并有望达到与开腹手术相同的肿瘤治疗效果：
- 徐晓武陈钶张人超王捷牟一平
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜META分析
- 完全腹腔镜胃癌根治术的临床研究被引量：12
- 2011年
- 目的:总结完全腹腔镜胃癌根治术的临床经验。方法:回顾分析行完全腹腔镜胃癌根治术45例患者的临床资料,并随访。结果:45例手术均顺利完成,无中转开腹或腹腔镜辅助手术。手术时间平均(300.0±79.1)min;术中出血平均(208.3±137.1)ml;平均清扫淋巴结(29.9±8.2)枚;术后肛门排气时间平均(3.8±1.1)d,术后平均住院(9.08±3.3)d。结论:完全腹腔镜胃癌根治术安全、可行,能达到肿瘤根治的要求,具有患者创伤小、出血少、康复快等优点。
- 陈灵华牟一平徐晓武陈钶周育成
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜检查
- 腹腔镜治疗胃间质瘤的体会被引量：4
- 2011年
- 胃间质瘤切除术无需行淋巴清扫,是腹腔镜胃切除手术的理想适应证.作者在开展大量腹腔镜胃癌根治术的同时[1-2],于2007年6月至2010年5月共实施14例腹腔镜胃间质瘤切除术,疗效满意,现报告如下.
- 萧岗牟一平陈灵华徐晓武陈钶陈其龙
- 关键词：胃间质瘤瘤切除术胃癌根治术胃切除手术淋巴清扫疗效满意
- 腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术近远期疗效的配对队列研究
- 目的评估腹腔镜辅助胃癌根治术的近远期疗效。方法选取邵逸夫医院普外科2004年10月至2008年3月间行腹腔镜辅助胃癌根治术(LAG组)的病例,再根据患者的人口统计学因素(性别、年龄)、胃切除范围、淋巴结清扫程度、肿瘤分化...
- 牟一平陈钶徐晓武张人超
- 文献传递
