- 107例保乳手术患者疗效及美容效果分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨早期乳腺癌患者保乳手术治疗的疗效及美容效果。方法研究107例行保乳手术治疗的早期乳腺癌患者的临床资料,分析其临床疗效和美容效果等。结果保乳术后患者无严重并发症发生,术后局部复发率为2.8%、远处转移率为12.1%,1、3、5年生存率分别为95.3%、87.9%和86.0%,临床疗效满意;对患者术后6月和12月乳房外观评价,优良、一般和差分别为66.4%、29.9%、3.7%和66.7%、29.4%、3.9%,美容效果较满意,其中行肿块扩大切除术者明显好于行象限切除术者(P<0.05)。总满意率术后6月为96.3%,12月为96.1%。结论对于早期乳腺癌患者,保乳手术治疗可以获得较好的临床疗效和较满意的美容效果。
- 陈震宏许盈舒敬德徐乃喜
- 加强医疗机构应急体系建设的方法被引量：1
- 2014年
- 医疗机构的应急体系在突发性公共卫生事件处理中发挥着重要的作用。文章分析了医疗机构应急体系在突发性公共卫生事件中的重要性,并结合实际情况,剖析了浙江省衢州市医疗机构应急体系建设中存在的问题,提出了加强应急体系建设的方法。
- 陈震宏
- 关键词：应急体系建设突发性公共卫生事件
- MiR-125b对LPS诱导单核细胞表达PCT调控机制研究
- 目的:研究人外周血单核细胞中miR-125b对降钙素原(procalcitonin,PCT)表达的调控,从信号通路角度探讨临床败血症患者PCT升高的分子机制,为败血症诊断提供灵敏预示指标和潜在的治疗靶标。方法:通过构建脂...
- 张峰陆军郑美霞陈娟范学宇陈震宏刘永林祝进
- 关键词：降钙素原脂多糖TOLL样受体4
- 文献传递
- 五阶梯营养治疗对结直肠癌患者术后辅助化疗所致骨髓抑制的作用被引量：7
- 2021年
- 目的探讨五阶梯营养治疗对结直肠癌患者术后辅助化疗所致骨髓抑制的作用。方法选取2017年1月至2020年2月衢州市人民医院收治的200例结直肠癌术后辅助化疗患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例;两组患者均选择CAPEOX化疗方案,观察组给予五阶梯营养治疗,对照组给予普通日常饮食。观察并比较两组患者化疗情况、营养状况及骨髓抑制情况。结果观察组、对照组分别有3、4例退出研究,实际完成研究97、96例。观察组8个周期化疗完成率明显高于对照组(P<0.05),完成的化疗周期数明显多于对照组(P<0.05)。两组患者化疗前及第1、2、3个化疗周期后患者主观整体营养状况评量表(PG-SGA)评分、BMI以及血清总蛋白、白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);第4个周期开始,观察组PG-SGA评分均低于对照组(均P<0.05),BMI及血清总蛋白、白蛋白水平均高于对照组(均P<0.05)。对照组末次化疗后与化疗前营养指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与观察组末次化疗后营养指标比较,差异亦均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者整个化疗周期中出现的骨髓抑制以Ⅰ~Ⅱ级为主,观察组白细胞抑制、粒细胞抑制总发生率均明显低于对照组(均P<0.05);两组患者血红蛋白抑制、血小板抑制总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论五阶梯营养治疗有助于缓解结直肠癌患者术后辅助化疗所致骨髓抑制(白细胞抑制、粒细胞抑制),提高化疗周期完成率,改善患者营养状况。
- 邱丹吕杨波陈震宏
- 关键词：结直肠癌化疗骨髓抑制术后
- 早期乳腺癌保乳手术中肿块切除的安全瘤缘距离探讨被引量：3
- 2014年
- 目的探讨早期乳腺癌保乳手术中肿块切除的安全瘤缘距离。方法收集两家医院近年行肿块局部扩大切除术的84例早期乳腺癌保乳手术患者的临床资料及5年随诊资料,对切除肿块瘤缘距离为1cm的44例患者(A组)与2cm的40例患者(B组)的资料进行比较,对照分析两组患者的手术情况和预后。结果两组的手术时间、术中出血量及并发症发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05),A组第1次切缘阳性患者的占比、局部复发及远处转移率均较B组为高,但两组的差异也均无统计学意义(均P>0.05)。结论为增加保乳手术的成功率,术中肿块切除的安全瘤缘距离应以2cm为宜。
- 陈震宏许盈舒敬德徐乃喜
- 关键词：乳腺癌保乳术
- 经腹膜内和经腹膜外腹壁结肠永久性造口比较分析
- 目的：通过比较1999-2000年在浙江大学医学院附属第二医院和浙江龙游人民医院行直肠癌腹会阴联合切除术病人中两种腹壁永久结肠造口方法的术中,术后并发症,特别是术后半年,一年控制排便能力上及病人主观满意度的差异,从而较客...
- 陈震宏
- 关键词：经腹膜外
- 文献传递
- 疏络散结汤治疗乳腺癌术后焦虑抑郁疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的观察疏络散结汤治疗乳腺癌术后焦虑抑郁的临床疗效。方法将107例乳腺癌术后焦虑抑郁患者随机分为对照组(53例)和治疗组(54例)。两组均给予术后常规放化疗等治疗,治疗组结合疏络散结汤口服,疗程2个月。观察两组临床证候疗效及焦虑抑郁积分变化。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组为50.94%;治疗组临床证候疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者SAS、SDS量表积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组SAS、SDS量表积分低于对照组(P<0.05)。结论疏络散结汤治疗乳腺癌术后焦虑抑郁疗效确切。
- 陈震宏许盈舒敬德徐乃喜
- 关键词：乳腺癌术后焦虑抑郁
- 不放置胃管对腹腔镜手术结直肠癌患者术后恢复的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨不放置胃管对腹腔镜手术结直肠癌患者术后恢复的影响。方法选择行腹腔镜下结直肠癌手术的203例患者为对象,分为观察组(不放置胃管)99例和对照组(常规放置胃管)104例,比较两组患者术后一般情况、免疫球蛋白水平、C反应蛋白(CRP)水平及并发症发生率。结果观察组术前不适感、恶心、呕吐、濒死感等发生率均明显低于对照组(均P<0.05),术后首次发生肠鸣音、排气及排便时间均比对照组短(均P<0.05),且住院费用明显低于对照组(P<0.05)。术前两组患者CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1~4d,观察组CRP水平均明显高于术前(均P<0.05),其中术后2、3d观察组CRP水平均明显低于对照组(均P<0.05)。术前两组患者免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)和免疫球蛋白G(Ig G)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后8d观察组Ig A、Ig M和Ig G水平均高于对照组,其中两组Ig M、Ig G水平比较差异有统计学意义(均P<0.05),Ig A水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组失眠发生率低于对照组(P<0.05),而两组恶心、呕吐、切口感染、肺炎、菌血症等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不放置胃管可促进腹腔镜下结直肠癌术后恢复;为避免肺炎发生,建议术前评估患者年龄、胃食管反流等情况后考虑是否放置胃管。
- 王宗攀陈震宏
- 关键词：胃管置入腹腔镜结直肠癌术后恢复
- 中药方治疗乳腺癌术后并发症疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的：观察2种术式治疗早期乳腺癌术后并发症发生情况和中药治疗并发症的临床疗效。方法：早期乳腺癌并进行手术治疗患者219例,行保乳手术107例为保乳手术组,同期行改良根治术112例为改良根治术组。术后并发症给予中药方治疗。分析2组术后并发症发生情况和中药治疗效果。结果：总有效率保乳手术组88.89%,改良根治术组86.11%,2组比较,差异无统计学意义（χ~2=0.077,P〉0.05）。保乳手术组并发症9例（8.41%）,改良根治术组并发症27例（24.11%）,保乳手术组并发症发生率显著低于改良根治术组（χ~2=9.81,P〈0.01）。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌患者,术后并发症明显降低,中药方对患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣血运障碍等并发症具良好临床疗效。
- 陈震宏许盈舒敬德徐乃喜
- 关键词：乳腺癌术后并发症中药方
- 多学科诊疗对直肠癌临床分期的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨多学科诊疗(MDT)对直肠癌临床分期的影响。方法选择行手术治疗且病理确诊为直肠癌的266例患者为研究对象,根据是否进行MDT分成MDT组120例和非MDT组146例。比较两组患者肿瘤临床与病理分期符合率、术后切缘阳性率。结果 MDT组临床与病理T、N分期符合率均高于非MDT组(均P<0.05),两组术后切缘阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MDT有助于直肠癌患者的精确临床分期,从而指导最佳治疗方案的选择,可在直肠癌诊治中推广。
- 张伟吕杨波陈震宏
- 关键词：直肠癌病理分期
