陈鹏 作品数:23 被引量:222 H指数:6 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 武汉市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
非跨关节外固定器治疗桡骨远端A型及C1型骨折疗效初步探讨 目的 观察非跨关节外固定器用于治疗中老年桡骨远端A型及C1型骨折的临床疗效方法 回顾我院自2014年1月-2016年1月10例采用非跨关节外固定器治疗桡骨远端骨折患者,其中男6例,女4例,年龄49-65岁,平均57岁,按... 熊蠡茗 胡益强 王文天 陈鹏 刘勇 邵增务关键词:桡骨远端骨折 非跨关节外固定器治疗桡骨远端A型及C1型骨折疗效初步探讨 熊蠡茗 陈鹏 刘勇新冠肺炎孕产妇自然分娩围生期护理管理 被引量:1 2021年 目的:总结新冠肺炎孕产妇自然分娩围生期护理管理措施。方法:对5例新冠肺炎孕产妇实施入院前期隔离管理、产程管理、分娩后产房终末消毒管理、产褥期管理等围生期护理管理措施。结果:5例新冠肺炎孕产妇均顺利自然分娩并转至隔离点,其新生儿新型冠状病毒核酸检测均为阴性,未出现产妇母婴交叉感染及医护人员感染。结论:对新冠肺炎自然分娩孕产妇进行全程管理,可有效保证母婴安全,防止医护人员感染。 林琳 颜巧元 陈鹏关键词:孕产妇 自然分娩 隔离管理 病毒蛋白HBx激活KCTD9基因表达的机制研究 背景及目的KCTD9是一种新的钾离子通道相关基因,在MHV-3引起的小鼠暴发型肝炎和人类重型病毒性乙型肝炎中都发挥着至关重要的作用。有研究表明KCTD9在重型乙型肝炎患者肝组织和PBMC中高度表达且与乙型肝炎的严重程度密... 陈鹏 韩梅芳 陈广 李咏 罗小平 宁琴高剂量PM2.5诱导卵清蛋白致哮喘小鼠肺损伤及其机制 被引量:9 2017年 目的研究不同剂量直径≤2.5μm的细颗粒物(PM2.5)诱导卵清蛋白(OVA)致哮喘小鼠肺损伤的程度。方法雄性BALB/c小鼠被随机分为正常对照组、OVA哮喘组、(1、5、15)mg/m L PM2.5处理的OVA哮喘组。收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行Gimsa染色观察白细胞数量,ELISA检测小鼠血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素17(IL-17)和IL-10的含量;实时定量PCR进行外周血单个核细胞(PBMC)Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)的mRNA水平;Western blot法检测T细胞表达的T盒(T-bet)、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)和叉头盒P3(FOXP3)蛋白水平;HE染色观察小鼠肺组织病变情况。结果与对照组相比,OVA哮喘组小鼠的肺泡间隔增厚,肺泡腔增大,且出现较明显的炎性细胞浸润,BALF中与炎症反应相关的白细胞数目增多;与OVA哮喘组相比,15 mg/m L PM2.5诱导的哮喘小鼠上述变化极其明显。与对照组相比,OVA哮喘组小鼠血清中IFN-γ、IL-10显著降低,而IL-17显著增加;与OVA哮喘组相比,15 mg/m L PM2.5处理的OVA哮喘组IFN-γ、IL-10含量显著减少,而IL-17含量显著增加。与对照组相比,OVA哮喘组小鼠PBMC中TLR4、NF-κB表达量明显增加,与OVA哮喘组相比,15 mg/m L PM2.5处理OVA哮喘组TLR4、NF-κB表达量显著增加。与对照组相比,OVA哮喘组小鼠T-bet和FOXP3蛋白水平明显降低,RORγt蛋白水平明显升高;与OVA哮喘组相比,15 mg/m L PM2.5处理OVA哮喘组小鼠T-bet和FOXP3蛋白水平极显著降低,而RORγt蛋白水平显著增加。结论 15 mg/m L PM2.5通过激活TLR4/NF-κB信号通路促进OVA诱发的哮喘和肺损伤。 徐佳莉 王莹 陈鹏关键词:哮喘 肺损伤 心肌损伤对新型冠状病毒肺炎危重型患者预后的影响及其原因分析 被引量:2 2020年 目的:探讨心肌损伤对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者预后的影响并分析其原因。方法:回顾性分析2787例COVID-19重症、危重症患者的临床资料。结果:2787例患者中,危重型患者392例,其中死亡236例(8.47%)。死亡患者中,78.81%的患者在入院时心肌损伤标志物血清心肌高敏肌钙蛋白(hs-cTnI)水平升高。根据入院时血清hs-cTnI水平分为hs-cTnI升高组(>34.2 pg/mL)210例,hs-cTnI正常组(≤34.2 pg/mL)182例。血清hs-cTnI升高组患者机械通气治疗的构成比更高(92.86%vs 64.29%,P<0.01)。血清hs-cTnI升高组14 d和30 d院内病死率明显高于正常组(65.71%vs 26.37%;84.28%vs 32.42%,均P<0.01)。患者血清hs-cTnI升高与14 d和30 d院内病死率相关(OR=2.34、3.15)。与hs-cTnI正常组比较,血清hs-cTnI升高组外周血淋巴细胞计数更低,而血清降钙素原、C-反应蛋白、白介素-2R、白介素-6、白介素-8、白介素-10及肿瘤坏死因子-α水平更高,提示病毒引发的炎症因子风暴可能是导致心肌损伤的原因。结论:心肌损伤是COVID-19危重型患者院内死亡的重要危险因素,其潜在机制可能是新型冠状病毒感染诱发的细胞因子风暴介导的炎症损伤。 汪璐芸 陈鹏 余波 李陈泽 周宁 汪道文关键词:新型冠状病毒 心肌损伤 预后 体外膜肺氧合在救治新型冠状病毒肺炎相关严重急性呼吸窘迫综合征中的应用及预后分析 被引量:9 2020年 目的:分析体外膜肺氧合(ECMO)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效并总结经验。方法:回顾性分析重症监护室(ICU)收治的53例成年COVID-19相关严重ARDS患者的临床病历资料。将患者分为ECMO组(机械通气联合ECMO治疗,16例)和非ECMO组(机械通气,37例)。比较分析2组患者的临床特征、治疗方案、发病后60 d和180 d内病死率及ECMO并发症等。结果:ECMO组60 d内全因病死率为37.50%(6/16),非ECMO组为86.49%(32/37)(风险比为0.196;95%置信区间为0.053~0.721,P=0.014)。10例(62.50%)ECMO成功脱机。180 d全因病死率ECMO组为56.25%(9/16),非ECMO组为89.19%(33/37)(风险比为0.298;95%置信区间为0.130~0.680,P=0.004)。所有接受ECMO治疗的患者中最常见的并发症为凝血功能障碍(81.3%)。在ECMO治疗期间,高碳酸血症、血小板减少、心肌损伤以及血白介素(IL)-8和IL-10水平升高与患者死亡密切相关。结论:ECMO的应用显著降低了COVID-19相关严重ARDS患者的病死率,在180 d的随访中,ECMO救治成功的患者生活质量良好,未出现严重并发症或残疾。 汪璐芸 陈铿铨 陈鹏 倪黎 汪道文 蒋建刚关键词:体外膜肺氧合 严重急性呼吸窘迫综合征 机械通气 COVID-19合并双侧跟骨骨折患者手术治疗1例 2021年 新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)作为一种新型传染病在全世界流行。COVID-19的潜伏期为1~14d,但多为3~7d,以发热、干咳、乏力为主要表现[1],重症患者多在发病1周后出现呼吸困难及低氧血症,并可能快速进展为急性呼吸窘迫综合征、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。2020年2月20日华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科接诊了1例COVID-19合并双侧跟骨骨折的患者,诊疗如下。 曹玉霖 韩奎敬 童伟 刘运鲁 陈鹏 韩艳久 穆拉迪江·穆合塔尔 刘勇关键词:跟骨骨折 手术 体外培育牛黄联合甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂治疗难治性支原体肺炎的临床观察 被引量:23 2019年 目的探讨体外培育牛黄联合甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂治疗小儿难治性支原体肺炎的作用及机制。方法采用回顾性研究方法,选取2016年6月-2017年10月于武汉市儿童医院呼吸内科治疗的96例难治性支原体肺炎患儿,根据患儿是否联合使用体外培育牛黄治疗分为对照组和试验组,每组48例。在常规抗感染等治疗及阿奇霉素干混悬剂口服治疗基础上[10 mg/(kg·d),每天1次,口服3天停4天,7天为1个治疗周期,共4个周期]对照组热程满7天联合应用甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂[2 mg/(kg·d),每天1次,连续用药5天]治疗;试验组予体外培育牛黄(每次0.15 g,每天2次,疗程5天)联合甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂治疗。观察两组治疗前后临床疗效体温恢复时间及住院天数、炎症因子[包括血清白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及免疫学指标[包括免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD4、CD8、CD4/CD8)]水平变化。结果试验组治疗有效率[87.50%(42/48)]明显高于对照组[70.83(34/48),χ^2=5.12,P<0.05],试验组体温恢复时间及住院天数均少于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,两组患儿血清WBC、CRP、PCT、IgG、IgM、IgA及CD4、CD8、CD4/CD8水平均明显降低(P<0.05),且试验组各血清指标较对照组下降更明显(P<0.05)。结论体外培育牛黄联合甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂治疗可提高难治性支原体肺炎患儿临床疗效。 刘小雪 王莹 陈鹏 徐佳莉 刘优靖关键词:难治性支原体肺炎 体外培育牛黄 甲泼尼龙琥珀酸钠 大黄对胆汁淤积幼龄大鼠的预防保护作用 被引量:4 2018年 目的:探讨大黄对胆汁淤积幼龄大鼠的保护效果。方法:将42只幼龄大鼠随机分为正常组、模型组、熊去氧胆酸(UDCA)组,地塞米松(DEX)组,大黄低、中、高剂量组,每组6只,正常组和模型组给予羧甲基纤维素钠溶液灌胃,其余组分别给予UDCA、DEX、及大黄灌胃。第5天各组动物(正常组除外),采用α-萘异硫氰酸酯(ANIT)50 mg/(kg·d)一次性灌胃建立肝内胆汁淤积模型,ANIT灌胃后48 h分别处死各组动物。比色法检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。采用苏木精-伊红染色于光镜下观察各组肝脏形态学改变。结果:模型组血清TBIL、DBIL、TBA、ALP、GGT、ALT、AST水平较正常组明显升高(P〈0.01)。UDCA组血清TBIL、TBA、ALP、GGT、AST水平较模型组有不同程度降低(P〈0.01,P〈0.05)。DEX组血清TBIL、TBA、AST水平较模型组有不同程度降低(P〈0.01,P〈0.05)。大黄各剂量组血清TBIL、DBIL、TBA、ALP、GGT、ALT、AST水平较模型组有不同程度降低(P〈0.01,P〈0.05)。大黄高剂量组血清TBIL、DBIL、TBA、ALP、GGT、ALT、AST水平较UDCA组有不同程度降低(P〈0.01,P〈0.05)。大黄中剂量组血清TBIL、TBA、ALP、GGT、ALT、AST水平较UDCA组明显降低(P〈0.01)。大黄低剂量组血清TBIL、TBA、ALT、AST与UDCA组有不同程度降低(P〈0.01,P〈0.05)。大黄不同剂量组血清TBIL、DBIL、TBA、ALP、GGT、ALT、AST水平较DEX组有不同程度降低(P〈0.01,P〈0.05)。大黄低剂量组血清DBIL,TBA,ALP,ALT,AST水平较中剂量组、高剂量组有不同程度升高(P〈0.05,P〈0.01)。中剂量组血清DBIL,TBA,ALP,ALT,AST水平较高剂量组无显著性差异(P〉0.05)。模型组大鼠肝脏病理改变最重,UDCA组、DEX组、大黄不同剂量组肝脏病理 陈鹏 周俪姗 秦欢 鄢素琪 熊小丽关键词:胆汁淤积 Α-萘异硫氰酸酯