陈鹭
- 作品数：21 被引量：162H指数：7
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氟比洛芬酯注射液在小儿包皮环切术后镇痛中的应用被引量：3
- 2017年
- 由于对大多数镇痛药具有呼吸抑制作用的顾虑,并且错误地低估小儿对疼痛的感受程度,导致小儿术后镇痛不被医务工作者重视。事实上,相较于成人,由于小儿神经环路发育尚未完善并且会发生更强的免疫反应,因此对疼痛可能更加敏感。
- 李浩梁富球陈鹭曾凯
- 关键词：氟比洛芬包皮包皮环切术
- 超声引导星状神经节阻滞在老年冠心病患者腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的评价超声引导星状神经节阻滞(SGB)在老年冠心病患者腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术且合并老年冠心病的患者50例,随机分为两组,每组25例,SGB组于麻醉诱导前行右侧SGB,对照组在同一位置注射等量生理盐水,之后两组患者均接受常规全身麻醉。记录患者全身麻醉前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、术毕(T3)以及术后6 h(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);检测患者各时间点的血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和B型尿钠肽(BNP)浓度;记录两组患者穿刺部位血肿、感染、恶心、呕吐、胸闷、呼吸抑制等不良事件的发生情况。结果两组患者的人口学资料及术前MAP、HR及血浆E、NE、BNP浓度差别均无统计学意义(P>0.05)。SGB组于T1-T4各时间点的MAP和HR以及血浆E和NE的浓度均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);两组患者各时间点的血浆BNP浓度和不良事件发生率差别均无统计学意义(P>0.05)。结论SGB有助于控制应激,维持患者血流动力学稳定,用于老年冠心病患者腹腔镜胆囊切除术是安全有效的。
- 陈鹭梁敏郑如洁吴海玲林财珠
- 关键词：神经传导阻滞星状神经节冠心病
- 一种超声引导下局麻药物注射装置
- 本发明公开了一种超声引导下局麻药物注射装置，其特征在于，包括：控制柄、穿刺针、连接管、控制箱、显示器；所述穿刺针固定连接在控制柄的头端，连接管固定连接在控制柄的尾端，且另外一段固定连接控制箱，所述显示器通过导线电连接到控...
- 陈鹭李敏杨瑞芝
- 肺动态顺应性导向的个体化呼气末正压通气对行腹腔镜腹部手术的老年患者呼吸功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 评价肺动态顺应性(Cdyn)导向的个体化呼气末正压通气(PEEP)对行腹腔镜腹部手术的老年患者呼吸功能的影响。方法 选取2019年9月-2021年12月130例行腹腔镜腹部手术的老年患者,采用电脑随机数法将患者随机分为2组,分为接受Cdyn导向个体化PEEP组(A组)和无PEEP组(B组)。分别于入室(T_(0))、插管后(T_(1))、PEEP建立(T_(2))、气腹1 h(T_(3))、气腹2 h(T4)、手术结束(T_(5))时记录心率(HR)和平均动脉压(MAP);于T_(1)~T_(5)记录并计算Cdyn、肺静态顺应性(Clst)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)和驱动压(DP);于T_(1)、T_(3)、T_(5)行血气分析,记录氢离子浓度指数(pH值)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO_(2))、死腔与潮气量比值(VD/VT)和氧合指数(OI);记录术后7 d内呼吸困难、低氧血症、肺不张、肺炎、胸腔积液和呼吸功能不全等肺部并发症的发生率。结果 与B组比较,A组在T_(2)~T_(4)时PIP较高,在T_(2)~T_(5)时Cdyn、Clst较高,而DP较低(P<0.05);在T_(3)和T_(5)时A-aDO2和VD/VT较低,而PaO_(2)和OI较高(P<0.05);A组术后呼吸困难、低氧血症和肺不张的发生率较低(P<0.05),其他循环、呼吸功能、血气分析和不良事件指标比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。结论 Cdyn导向的个体化PEEP有利于改善行腹腔镜腹部手术的老年患者的呼吸功能,减少术后肺部并发症。
- 梁敏苏少琼李艳珍林颖仡陈鹭
- 关键词：呼气末正压腹腔镜腹部手术老年
- 腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在老年患者肝切除术中的应用被引量：6
- 2020年
- 老年患者全身重要器官结构和功能发生一系列变化,如脑内阿片受体随年龄增加而减少,肝肾对麻醉药物的代谢和清除能力下降,直接导致老年患者对麻醉药物的耐受性和需要量明显降低[1-2]。且老年患者常合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性呼吸道疾病等多种基础疾病,给麻醉科医师带来较大的挑战和困难。有研究表明,腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞可以减少腹部手术中全身麻醉药物用量,提高术后镇痛效果[3]。本研究将经超声引导肋缘下TAP阻滞联合全身麻醉用于老年患者开腹肝脏手术,旨在探索一种更适合老年患者开腹肝脏手术的麻醉方法,为临床提供参考。
- 陈鹭林健清梁敏吴海玲郑如洁
- 关键词：肝脏手术麻醉科医师肝切除术老年患者慢性呼吸道疾病全身麻醉
- 右美托咪定局部用药对糖尿病足患者罗哌卡因坐骨神经阻滞半数有效浓度的影响被引量：12
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定局部用药对糖尿病足患者罗哌卡因坐骨神经阻滞半数有效浓度(EC 50)的影响。方法收集择期行单侧下肢足踝部清创术的糖尿病足患者57例,随机分为两组:对照组(C组)与右美托咪定组(D组),均在超声引导下行隐神经联合腘窝坐骨神经阻滞。隐神经阻滞使用0.5%罗哌卡因10 mL,坐骨神经阻滞时C组仅使用罗哌卡因20 mL,D组使用不同浓度罗哌卡因与1μg/kg右美托咪定的混合液20 mL。采用序贯法设定罗哌卡因的浓度,初始浓度为0.5%,相邻浓度比值为1∶1.2,若注药后30 min内坐骨神经支配区域感觉阻滞完全,下一例则减少一级浓度,反之则增加一级浓度,有连续8个上下交叉停止试验。采用概率单位回归法计算两组罗哌卡因相应的EC 50及其95%可信区间。结果C组罗哌卡因EC 50为0.26%(0.23%,0.29%),D组为0.22%(0.18%,0.25%),D组显著低于C组(P<0.05)。D组有7例(23%)患者出现心动过缓,高于C组的1例(4%)(P<0.05),予静注阿托品0.5 mg后均恢复正常心率,两组患者均未出现局麻药中毒、低血压、低氧血症、过度镇静等不良反应。结论1μg/kg右美托咪定局部用药可降低罗哌卡因用于糖尿病足患者坐骨神经阻滞的EC 50。
- 柯瑜君陈鹭林文谦林献忠
- 关键词：安定镇痛神经传导阻滞半数致死量
- 肌松程度对食管引流型喉罩与经典喉罩密封性的影响被引量：6
- 2014年
- 目的：观察乳腺癌改良根治术中肌松程度对食管引流型喉罩和经典型喉罩密封的影响。方法择期行乳腺癌改良根治术患者60例，年龄30～60岁，ASAⅠ级或Ⅱ级，体质量指数＜30 kg/m2。随机分为食管引流型喉罩组（P组）和经典喉罩组（C组），每组30例。2组均采用纤维支气管镜调整喉罩对位。2组通气罩的压力控制在60 cmH2O（1 cmH2O＝0．098 kPa）。术中采用全凭静脉麻醉，行间歇正压通气。TOF-Watch SX监测术中肌松状态，记录TOF值分别为0（T1）、20％（T2）、40％（T3）、60％（T4）、80％（T5）时喉罩的口咽部漏气压（OLP）及术中胃胀气、返流误吸等并发症的发生率。结果相同肌松状态下2组间比较：T1～T5各时刻2组的OLP差别无统计学意义（P＞0．05）。与T1比较，P组T4和T5的OLP降低，C组T3～ T5时的OLP降低（P＜0．05）。2组术中均未发生明显的胃胀气。结论肌松程度对2种喉罩的密封性均有影响，肌松状态越好，2种喉罩的密封性越好。
- 陈鹭梁敏曾凯张传汉
- 关键词：喉面罩口咽间歇正压通气神经肌肉阻滞
- 羟考酮复合依托咪酯-罗库溴铵全麻诱导时抑制气管插管反应的量效关系被引量：4
- 2021年
- 目的确定羟考酮复合依托咪酯-罗库溴铵全麻诱导时抑制气管插管反应的量效关系。方法拟行气管插管全身麻醉的择期手术患者120例,性别不限,年龄20~63岁,BMI 18.0~25.2 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组(n=30):分别缓慢静脉注射羟考酮0.15 mg/kg(O_(0.15)组)、0.23 mg/kg(O_(0.23)组)、0.34 mg/kg(O_(0.34)组)或0.51 mg/kg(O_(0.51)组),3 min后依次静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg和罗库溴铵0.8 mg/kg,2~3 min后采用Macintosh喉镜行气管插管术。记录气管插管前即刻HR、SBP和DBP,气管插管后3 min内HR、SBP和DBP峰水平;气管插管后SBP和(或)HR升高且超过插管前水平的30%定义为气管插管反应,并记录麻醉诱导期间不良事件的发生情况。结果O0.15组、O0.23组、O0.34组和O0.51组气管插管反应发生率分别为97%、73%、27%和3%。羟考酮抑制气管插管反应的ED_(50)(95%可信区间)为0.259(0.230~0.292)mg/kg,ED_(95)(95%可信区间)为0.387(0.358~0.420)mg/kg。O0.51组仅低血压发生率(26%)显著高于其余3组(P<0.05)。结论复合依托咪酯-罗库溴铵全麻诱导时,羟考酮抑制Macintosh喉镜下气管插管反应的ED_(50)和ED_(95)分别为0.259和0.387 mg/kg,推荐其适宜剂量0.51 mg/kg。
- 陈鹭林颖仡俞建钧李敏林财珠林志坚
- 关键词：依托咪酯雄甾烷醇类
- 星状神经节阻滞对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及PI3K/Akt信号通路的影响被引量：15
- 2020年
- 目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡、PI3K/Akt信号通路表达的影响及其相关机制的研究。方法复制心力衰竭雄性大鼠,8周龄,共18只,随机分为SGB组、对照组和假手术组。其中SGB组予以0.1%利多卡因阻滞右侧星状神经节,对照组予以0.9%生理盐水注射至右侧星状神经节部位,假手术组仅切开皮肤至星状神经节暴露而不予阻滞,神经阻滞2周后处死大鼠,取出心脏,酶联免疫吸附试验检测各组心肌组织内肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平,Western blotting检测各组心肌组织中PI3K、Akt和Caspase-3蛋白的表达,TUNEL检测各组大鼠心肌组织中细胞凋亡情况。结果SGB组TNF-α、IL-1β水平较对照组和假手术组低(P<0.05);SGB组PI3K、Akt蛋白相对表达量较对照组和假手术组高(P<0.05),Caspase-3蛋白相对表达量较对照组和假手术组低(P<0.05);SGB组高倍镜视野下TUNEL染色平均阳性数较对照组和假手术组少(P<0.05)。结论SGB能显著抑制心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡,其主要机制在于增强PI3K/Akt信号通路表达,从而保护心脏功能。
- 郑建滨黄娟珍吴加富冯小玲陈鹭
- 关键词：自主神经传导阻滞星状神经节
- 星状神经节阻滞对行腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能、血清β淀粉样蛋白-42及白细胞介素-6水平的影响被引量：16
- 2017年
- 目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对行腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能、血清β淀粉样蛋白(Aβ)-42及白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法该院择期行腹腔镜胃癌根治术老年患者58例,随机分为实验组和对照组各29例。实验组行SGB,对照组在同一位置注射生理盐水,在此基础上,所有患者均接受腹腔镜胃癌根治术。评估检测两组患者术后认知功能、血清Aβ-42及IL-6水平的变化情况。结果两组术前认知功能、血清Aβ-42及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组认知功能水平均明显低于治疗前(P<0.05);且术后各时间节点,实验组简易智能状态检查量表(MMSE)评分降低幅度均显著低于对照组(P<0.05)。实验组术后血清Aβ-42上升幅度显著低于对照组(P<0.05);两组术后IL-6水平持续升高至t3,实验组上升幅度显著低于对照组(P<0.05);在t4,两组血清IL-6水平均显著下降,且实验组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论在老年腹腔镜胃癌根治术中,星状神经节阻滞可有效抑制Aβ-42及IL-6的产生,改善患者术后早期认知功能。
- 吴海玲李浩陈鹭张凌宇
- 关键词：星状神经节阻滞白细胞介素-6简易智能状态检查量表
