雷华 作品数:17 被引量:95 H指数:6 供职机构: 重庆市涪陵中心医院 更多>> 发文基金: 中国高校医学期刊临床专项资金项目 重庆市医学科研计划项目 重庆市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
卒中单元治疗脑卒中疗效观察 被引量:1 2007年 目的:观察卒中单元治疗脑卒中的疗效。方法:选65例脑卒中患者分别纳入卒中单元组和对照组,治疗4周后分别评价患者的神经功能状态、肢体运动功能、抑郁程度、日常生活活动能力、并发症的的发生率和患者及家属的满意度。结果:卒中单元组在降低患者的神经功能缺损程度和抑郁评分上优于对照组,在提高患者的肢体运动功能和日常生活能力上优于对照组;卒中单元组在并发症的发生率上明显低于对照组,患者及家属的满意度好于对照组。结论:卒中单元治疗脑卒中疗效优于对照组。 李鱼 雷华关键词:卒中单元 脑卒中 疗效 神经电生理技术在腕管综合征中的应用 被引量:9 2018年 腕管综合征是卡压性周围神经病中最常见的疾病。早期腕管综合征患者不易诊断,神经电生理检测对发现临床表现不典型的腕管综合征有重要作用,可减少误诊、漏诊,并以利及时对腕管综合征患者采取相应的治疗措施,减少致残率,提高生活质量。本文就神经电生理技术在腕管综合征中的应用进行综述。 周廷芬 李鱼 黎秋莹 侯爱莲 雷华 曾志 王子军关键词:腕管综合征 正中神经 神经电生理 脉压指数与颅内外动脉硬化的相关性研究 被引量:5 2018年 目的探讨脉压指数与颅内外动脉硬化的相关性。方法收集我院神经内科住院的脑血管病、周围性眩晕、头痛等患者255例。根据颈部血管彩色多普勒超声及头颈部CT血管成像检查分为正常组99例,斑块组53例,轻度狭窄组53例(狭窄率<30%),中度狭窄组29例(狭窄率30%~69%),重度狭窄组21例(狭窄率70%~99%),根据不同程度狭窄组又分为颅内狭窄组68例及颅外狭窄组35例。记录患者一般情况及血液学指标,完善动态血压,计算平均脉压指数。结果与正常组比较,轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组脉压指数明显升高(0.41±0.08、0.41±0.05 vs 0.38±0.06,P<0.01;0.43±0.05 vs 0.38±0.06,P<0.05)。颅内狭窄组与颅外狭窄组脉压指数比较,差异无统计学意义(0.41±0.06 vs 0.40±0.05,P>0.05)。相关性分析显示,颅内外动脉硬化与脉压指数、高血压、年龄呈正相关(P<0.01),与性别、糖尿病、TC、TG和LDL-C不相关(P>0.05)。结论脉压指数与颅内外动脉硬化具有相关性。 雷华 江宗泽 杨丽平 李鱼 陈科宇关键词:颅内动脉硬化 蛛网膜下腔出血32例误诊原因分析 被引量:1 2006年 李鱼 雷华关键词:误诊 蛛网膜下腔出血 血管性头痛 脑膜刺激征 神经内科 三七总皂甙对不同时间尿激酶溶栓出血性转化的干预研究 被引量:4 2009年 目的观察三七总皂甙(PNS)抑制基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对大鼠缺血性脑卒中不同时间尿激酶溶栓后血脑屏障破坏和颅内出血性转化的干预效果,探寻减轻溶栓并发症,延长溶栓时间窗的途径。方法采用大鼠自体血栓栓塞大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,脑组织中MMP-9表达采用免疫组织化学法,血脑屏障通透性采用伊文氏蓝法,脑出血量的测定采用分光光度计法。结果各时间点尿激酶溶栓组MMP-9表达和脑出血量明显增加,血脑屏障通透性也有增加趋势,随溶栓时间延迟上述指标增加越明显;PNS联合治疗组与单用尿激酶组相应时间点比较MMP-9表达显著下降,血脑屏障通透性和脑出血量均有改善。结论PNS可抑制溶栓后MMP-9高表达,减轻溶栓后血脑屏障破坏和颅内出血性转化,减轻溶栓并发症。 蒋国会 王子军 李光勤 李鱼 曾志 雷华关键词:溶栓治疗 三七总皂甙 基质金属蛋白酶-9 出血性转化 左乙拉西坦添加治疗老年癫痫患者的临床观察 被引量:21 2017年 目的:考察左乙拉西坦添加治疗老年癫痫患者的临床效果及安全性。方法:将2014年1月-2016年1月于重庆市云阳县中医院就诊的老年癫痫患者88例按照随机数字表法分为观察组与对照组,各44例。对照组患者给予卡马西平+苯巴比妥常规抗癫痫治疗;观察组患者在对照组基础上加用左乙拉西坦片,初始剂量0.25g,后期根据患者病情可增至0.5g,bid。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、巴塞尔(Barthel)指数评分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分和不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率、控制率和Mo CA评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的GCS和Barthel指数评分均明显高于治疗前,且观察组患者的2项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:采用左乙拉西坦添加治疗老年癫痫的疗效优于常规治疗方案,使患者的昏迷程度显著降低,日常生活能力与认知功能显著提高,且安全性较好。 万令 雷华关键词:老年患者 癫痫 昏迷 日常生活能力 超声剪切波弹性成像对2型糖尿病尺神经病变诊断价值的初步研究 被引量:7 2020年 目的探讨超声剪切波弹性成像技术在糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断效能中的临床应用价值。方法选取2018年7月~2019年7月重庆市涪陵中心医院收治的176例2型糖尿病(T2DM)患者,其中合并DPN者88例,未合并DPN者(NDPN者)88例。所有患者均进行神经肌电图、高频超声及超声剪切波弹性成像检查,比较三者诊断DPN的敏感度、特异度及曲线下面积。结果神经肌电图的敏感度为0.951,特异度为0.857,曲线下面积为0.709(95%CI 0.654~0.764);高频超声的敏感度为0.927,特异度为0.846,曲线下面积为0.685(95%CI 0.607~0.763);剪切波弹性成像的敏感度为0.994,特异度为0.897,曲线下面积为0.881(95%CI 0.804~0.958)。结论剪切波弹性成像在糖尿病周围神经病变的诊断中具有一定的应用价值。 侯爱莲 邹好楠 杨德 何志容 雷华 邹密密关键词:2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 浅谈电子文件的归档 2007年 电子文件的归档是指用微机将整理好的电子文件转存在磁性存储载体或光盘保存的过程。随着办公自动化的日益普及和电子政务、商务的逐渐发展,电子文件的数量也在相应的不断增加,目前各单位都将逐渐面临电子文件的归档问题。如何采取科学的管理和技术手段,将有价值的电子文件保管好并提供利用,是当前广大档案管理者们所面临的新使命,也是电子文件归档的目的所在。因此, 雷华 高明关键词:电子文件 归档问题 档案管理者 办公自动化 文件归档 硫酸镁防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察 被引量:5 2007年 目的:观察硫酸镁防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法:将SAH患者54例,随机分为治疗组(28例)和对照组(26例)。对照组采用脱水、止血等常规疗法;治疗组在常规疗法基础上加用25%硫酸镁15ml加生理盐水250ml,静脉滴注,2次/天;10天后改为1次/天,再用10天停用。采用经颅多普勒(TCD)检测SAH患者脑动脉的收缩峰速度,观察各组CVS发生的情况。结果:治疗组继发CVS 4例(14.3%),对照组13例(50%)。治疗组患者脑动脉的收缩率流速(Vp)较对照组差异极有显著性(P<0.01);且治疗后与治疗前Vp相经差异极有显著性(P<0.01);对照组患者治疗前后的Vp相比差异无显著性(P>0.05)。结论:硫酸镁防治SAH后CVS疗效确切。 李鱼 雷华关键词:硫酸镁 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 孤立性眩晕型后循环梗死患者临床特征分析 被引量:3 2018年 后循环梗死的患者多伴有头晕或眩晕,其中,10%的患者表现可为孤立性眩晕(IV)。IV缺乏临床特异性,通常被漏诊或误诊为周围性眩晕。对于一个仅有眩晕的患者,无法通过临床表现确定其是中枢性还是周围性眩晕。本文通过对表现为孤立性眩晕的后循环梗死患者的临床特征进行分析,并与周围性眩晕进行比较,探讨如何更早、更准确诊断后循环梗死。 江宗泽 李鱼 雷华 陈科宇关键词:后循环梗死 周围性眩晕 眼震