韩利锋
- 作品数：7 被引量：37H指数：3
- 供职机构：榆林市第一医院更多>>
- 发文基金：榆林市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对接受PCI治疗的AMI患者冠脉和心肌保护的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨右美托咪定对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者冠脉和心肌保护的影响。方法:选择2016年3月～2017年3月于我院行PCI术的92例AMI患者为研究对象。患者被随机均分为常规PCI组和右美托咪定组(在常规PCI组基础上静脉泵注右美托咪定)。观察比较两组治疗前、治疗6h和24h后冠脉血管直径、HR、SBP、DBP、血清心肌肌钙蛋白I (cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,及不良反应发生率。结果:与常规PCI组比较,右美托咪定组治疗6h、24h后冠脉血管直径[24h:(2.68±0.36)mm比(2.44±0.35)mm]、HR [24h:(86.56±8.12)次/min比(75.42±7.05)次/min]、DBP [24h:(76.26±10.30)mmHg比(68.28±9.25)mmHg]和SBP [24h:(133.17±23.76)mmHg比(118.28±10.26)mmHg]水平均显著降低,P均<0.01。与治疗前比较,治疗后6h、24h两组血清cTnI和CK-MB水平均依次显著升高,血清H-FABP水平均依次显著降低,P均=0.001。与常规PCI组比较,右美托咪定组治疗后6h、24h血清cTnI [24h:(1.23±0.05)ng/ml比(1.64±0.07)ng/ml]和CK-MB水平[24h:(125.09±13.16)μg/ml比(149.71±14.53)μg/ml]显著升高,血清H-FABP水平[24h:(10.44±2.59)ng/ml比(8.31±2.16)ng/ml]显著降低,P均=0.001。右美托咪定组不良反应发生率显著低于常规PCI组(6.52%比23.91%),P=0.020。结论:右美托咪定虽然对接受PCI治疗的AMI患者有收缩冠脉的作用,但可通过降低血压、心率等发挥心肌保护作用,且不良反应少,值得推广。
- 韩利锋贺晓丹
- 瑞芬太尼与右美托咪定在老年患者椎体成形术及椎体后凸成形术监护性麻醉中的临床效果比较被引量：8
- 2018年
- 目的比较瑞芬太尼与右美托咪定在老年患者椎体成形术及椎体后凸成形术监护性麻醉中的临床效果。方法选取2014年6月至2016年6月于我院监护性麻醉下拟行椎体成形术及椎体后凸成形术的老年患者104例为本研究试验对象,随机分为A、B两组,每组各52例。A组患者接受负荷剂量生理盐水,随后持续输注1.0-5.0μg/kg/h瑞芬太尼;B组患者接受负荷剂量0.3-0.4μg/kg右美托咪定,随后持续输注0.2-1.0μg/kg/h右美托咪定。记录患者在利多卡因浸润期(T1)、套管针插入时(T2)、骨水泥注入时(T3)及皮肤缝合时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2、呼吸频率(RR)及不良反应情况。结果 B组患者的MAP(如T1时,113.1±20.0vs 104.7±18.9mmHg)和HR(如T1时,81.3±10.6vs 76.3±8.5)水平明显高于A组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的SpO2显著低于B组,尤其T2期(96.1%±3.0%vs 98.0%±1.3%)和T3期(96.2%±3.0%vs 98.2%±1.6%)。A组患者的血氧不足(32.7%vs 13.5%,P=0.04)和呼吸抑制(40.4%vs7.7%,P=0.03)发生率显著高于B组。另外,A组无人出现疼痛,B组有10例患者出现疼痛加剧,额外接受芬太尼治疗。结论在老年患者椎体成形术及椎体后凸成形术监护性麻醉中,与瑞芬太尼相比接受右美托咪定患者的呼吸抑制程度、平均动脉压及心率均更低。
- 王浩韩利锋杨小波王娜李清军
- 关键词：瑞芬太尼椎体成形术椎体后凸成形术
- 颈椎活动受限患者采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管的可行性研究被引量：2
- 2013年
- 目的 分析总结颈椎活动受限患者采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管的可行性.方法 对38例颈椎活动受限患者采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管,术中监测血压、平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度.结果 38例患者气管插管均成功,36例心率、平均动脉压无明显变化,仅2例心率、平均动脉压上升较为明显.插管成功率与医患配合及插管熟练程度有关,其中1次、2次、≥3次插管成功分别为28、8、2例,听诊两肺呼吸音清楚,确认插管成功,诱导插管过程中血流动力学稳定,术后随访患者对操作过程无明显的痛苦记忆.结论 颈椎活动受限患者必须充分做好术前准备,采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管的成功率高,对血流动力学影响小,能最大限度地减少因为气管插管造成的脊髓损伤.
- 罗瑞苏海卿薛利军韩利锋艾伟孙波刘斌边步荣刘清玉
- 关键词：穿刺术颈椎活动受限
- 不同穿刺方法对剖宫产腰麻术后并发症的影响被引量：5
- 2015年
- 目的：观察针内针引导与细针单次穿刺下的蛛网膜下隙阻滞在剖宫产妇中麻醉效果及术后头痛、腰背痛发生情况。方法：选取ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的剖宫产妇100例,按麻醉方法不同随机分成针内针引导穿刺组（CSEP组）和细针单次穿刺组（SP组）两组。两组常规选取腰3-4间隙,用两种不同的穿刺方法行蛛网膜下隙穿刺成功后,注入0.75%盐酸布比卡因注射液2ml＋50%葡萄糖注射液0.2ml组成的混合液,根据产妇身高体重推注1.5-2.2ml,调整阻滞平面达胸6水平。比较术中麻醉效果和头痛、腰背痛的术后并发。结果：SP组麻醉效果与CSEP组相比无明显统计学差异;SP组术后头痛的发生率略低于CSEP组;SP组术后腰背痛的发生率显著低于CSEP组。结论：在剖宫产妇蛛网膜下隙阻滞中应用单次脊麻针穿刺的方法,不影响麻醉效果,且能有效的减少术后头痛和腰背痛的并发,较针内针引导下的穿刺更为适用。
- 艾伟薛婉娟刘清玉郭宇峰高彦东韩利锋
- 关键词：蛛网膜下隙阻滞剖宫产术穿刺术
- 持续泵注右美托咪定对双腔管置入患者苏醒期心血管反应的影响被引量：2
- 2016年
- 目的：观察持续泵注右美托咪定对双腔管置入开胸患者拔管时血流动力学、苏醒质量、应激反应的影响。方法选择开胸手术患者60例，采用数字表法随机分为0．9％氯化钠注射液组（N 组，n ＝30）、右美托咪定组（D 组，n ＝30），两组诱导前20 min 分别持续泵注0．9％氯化钠注射液、右美托咪定，分别记录术中两组各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），T0与 T3时间抽取动脉血5 mL，离心冻存检测肾上素水平。记录拔管时间、苏醒期躁动发生率、定向力恢复时间、拔管质量评分。结果D 组 T0、T1、T2、T3、T4时间点 MAP 分别为（97±15）mmHg、（102±12）mmHg、（103±11）mmHg、（98±12）mmHg、（96±13）mmHg，HR 分别为（69±9）次／min、（80±6）次／min、（90±7）次／min、（74±5）次／min、（73±6）次／min， SpO2分别为（95±3）％、（98±2）％、（98±2）％、（95±3）％、（96±2）％；N 组 T0、T1、T2、T3、T4时间点 MAP分别为（96±15）mmHg、（112±16）mmHg、（120±12）mmHg、（117±14）mmHg、（102±15）mmHg，HR 分别为（68±7）次／min、（84±8）次／min、（105±6）次／min、（89±6）次／min、（80±7）次／min，SpO2分别为（96±2）％、（98±2）％、（97±3）％、（93±3）％、（92±4）％；D 组不同时间 MAP、HR、SpO2显著低于 N 组，差异均有统计学意义（MAP：tT1＝2．74、tT2＝5．72、tT3＝25．63、tT4＝1．66，均 P ＜0．05；HR：tT1＝2．20、tT2＝8．91、tT3＝10．52、tT4＝4．16，均 P ＜0．05；SpO2：tT1＝0．00、tT2＝1．52、tT3＝2．58、tT4＝4．9，PT3＜0．05、PT4＜0．05）。D 组定向力恢复时间、躁动评分、拔管质量评分分别为（3．3±2．2）min、（1．3±0．9）分、（2．1±1．2）分，N 组分别为（5．2±2.3）min、（2．4±1．2）分、（3．2±1．4）分，两组差异均有统计学意义（t ＝3．27、
- 韩利锋高静李雷张少博高彦东郭宇峰边步荣张蓬勃
- 关键词：心血管反应肾上腺素
- 瑞芬太尼控制性降压对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍和血清S100β蛋白的影响及二者相关性分析被引量：15
- 2017年
- 目的;观察瑞芬太尼控制性降压(CH)对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍(POCD)和血清SlOOβ蛋白的影响,并考察二者的相关性。方法:前瞻性选择2014年1月-2015年12月我院骨科拟择期全身麻醉下行腰椎或胸椎骨折椎板减压内固定术的老年患者60例,采用随机数字表法分为CH组与非CH组,各30例。两组患者均采用气管内插管静脉吸入复合全身麻醉;CH组患者通过调整盐酸瑞芬太尼泵注速率,使平均动脉压(MAP)降至基础值的70%~80%;非CH组则维持MAP基础值。观察两组患者手术时间、麻醉时间、术中失血量、术后POCD发生率、血清S100β蛋白浓度,分析血清S100β蛋白浓度与POCD发生率的相关性,并记录不良反应发生情况。结果:CH组患者术中失血量明显少于非CH组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1、7天POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CH组患者术后第2、3天POCD发生率和血清S100β蛋白浓度均明显高于非CH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的POCD发生率可能与血清S100β蛋白浓度存在相关性(r=0.992 7,P=0.001 3)。结论:瑞芬太尼CH用于老年脊柱手术患者,可减少术中失血量,但增加了血清S100β蛋白浓度且升高了术后早期POCD发生率。
- 边步荣刘波高静高彦东高素琴罗瑞郭宇峰韩利锋
- 关键词：认知功能障碍控制性降压瑞芬太尼S100Β蛋白
- 环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉在小儿气管异物取出术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的评价环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉在小儿气管异物取出术中的效果。方法26例小儿行气管异物取出术，采用环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉，分别记录麻醉前、麻醉后、置镜后、出镜后至苏醒期间血氧饱和度、HR、R的变化。结果26例患儿麻醉前后HR和血氧饱和度比较差异均有统计学意义[HR：（125．4-8）b次／min比（112±9）次／min；血氧饱和度：（914-5）％比（95±2）％，均P〈0．05]。麻醉后与置镜后，HR和血氧饱和度比较，差异均有统计学意义[HR：（1124-9）次／min比（1314-6）次／min；血氧饱和度：（95±2）％比（93±3）％，均P〈0．05]。置镜后与出镜后，HR和血氧饱和度比较差异均有统计学意义[HR：（131．4-6）次／min比（102±10）次／min；血氧饱和度：（93±3）％比（97±3）％，均P〈0．05]。而患儿的R在术中平稳[麻醉前：（264-4）次／min；麻醉后：（26-4-4）次／min；置镜后：（27±4）次／min；出镜后：（254-4）次／min，均P〉0．05]。26例患儿均成功取出异物，手术操作8—40min。术中未发生呛咳、屏气现象。结论环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉用于小儿气管异物取出术，效果好、麻醉完善、患儿围手术期生命体征稳定、不出现缺氧症状，且患儿苏醒时间短，是较好的麻醉选择。
- 罗瑞韩利锋艾伟刘清玉刘斌孙波任伟荣
- 关键词：环甲膜穿刺表面麻醉全身麻醉小儿气管异物取出术
