韩晓峰
- 作品数：13 被引量：86H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Wnt通路中蓬松蛋白DNA甲基化对骨质疏松患者骨髓间充质干细胞成骨分化影响
- 2024年
- 目的:探讨蓬松蛋白(DVL)DNA甲基化对骨质疏松(OP)患者骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化及Wnt通路的影响。方法:分离、培养OP患者的BMSCs,成骨诱导培养BMSCs 0、7、14、21天,观察BMSCs细胞形态变化,检测碱性磷酸酶(ALP)染色及活性,检测茜素红染色及钙结节形成,荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)及免疫印迹检测远端缺失同源盒5(Dlx5)、核心结合蛋白因子2(Runx2)、成骨细胞特异性转录因子(OSX)、Ⅰ型胶原蛋白(CollaⅠ)表达。检测DVL1、Wnt、糖原合成酶激酶3(GSK3)、β连环蛋白(β-catenin)表达及DVL DNA甲基化水平。在成骨诱导培养基中加入甲基转移酶抑制剂5-Aza,将BMSCs分为对照组(Control组)、甲基转移酶抑制剂组(5-Aza组)、甲基转移酶抑制剂+si-NC组(5-Aza+si-NC组)、甲基转移酶抑制剂+si-Wnt组(5-Aza+si-Wnt组),依次进行ALP活性测定,茜素红染色及钙结节形成测定。RT-PCR检测Dlx5、Runx2、OSX、Colla 1水平,免疫印迹检测Dlx5、Runx2、OSX、CollaⅠ、DVL1、Wnt、GSK3、β-catenin的蛋白表达量,并检测DVL DNA甲基化水平。结果:成骨诱导后BMSCs具有强的ALP活性和矿化结节生成能力,且随着培养时间的增长,BMSCs细胞ALP活性和矿化结节生成能力增强,Dlx5、Runx2、OSX、CollaⅠm RNA水平和Wnt、GSK3、β-catenin、DVL1表达升高,DVL DNA甲基化水平降低(P<0.05)。5-Aza组较Control组ALP染色加深,活性增强,钙结节形成增多(P<0.05),Dlx5、Runx2、OSX、CollaⅠm RNA及蛋白表达、Wnt、GSK3、β-catenin、DVL1表达升高,DVL DNA甲基化水平降低(P<0.05)。5-Aza+si-Wnt组较5-Aza+si-NC组ALP染色变浅,活性降低,钙结节形成减少(P<0.05),Dlx5、Runx2、OSX、CollaⅠm RNA及蛋白表达、Wnt、GSK3、β-catenin、DVL1表达降低,DVL DNA甲基化水平升高(P<0.05)。结论:DVL DNA甲基化可以通过抑制Wnt/β-catenin信号通路抑制OP患者BMSCs成骨分化。
- 韩晓峰朱乃锋高英健张玲程光齐
- 关键词：WNT通路
- 关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补对肩袖损伤合并冻结肩患者肌肉力量及功能恢复的影响被引量：37
- 2018年
- 目的应用关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补治疗肩袖损伤合并肩关节粘连,观察其患者肌肉力量及功能恢复的影响。方法以2014年12月至2016年12月64例肩袖损伤合并冻结肩患者为研究对象,按照治疗方法分为研究组(n=33)和对照组(n=31),研究组接受关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补治疗,对照组确诊后行3个月的肩关节功能训练,后在麻醉下接受手法松解及二期肩袖修补术治疗。观察两组手术情况、肩关节活动度、患肢肌肉力量、美国肩肘外科协会(ASES)评分及视觉模拟(VAS)疼痛评分。结果研究组33例均顺利完成同期关节镜下冻结肩松解术与肩袖修补术,对照组31例中23例于功能训练后进行二期肩袖修补术,有8例无法忍受疼痛提前进行手术。术后3、6、12个月两组前屈、外展、外旋、内旋活动度均较治疗前逐渐升高(P<0. 05),研究组仅术后3个月前屈、外展、内旋活动度显著小于对照组(P<0. 05)。术后12个月,两组患肢前屈、外旋、内旋的肌肉力量及ASES评分均较治疗前显著增加(P<0. 05); VAS评分较治疗前显著降低(P<0. 05),两组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论与二期肩袖修补术相比,关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补术也能有效治疗肩袖损伤合并冻结肩,提高患者肌肉力量,促进肩关节功能恢复。
- 程光齐韩晓峰朱乃锋王一寒
- 关键词：肩袖损伤冻结肩肌肉力量肩关节功能
- 前路手术与后路手术治疗颈椎损伤的比较
- 2008年
- 颈椎损伤往往伴有颈髓损伤，后果比较严重。同时由于压迫导致神经损伤不断加重，以及头部活动而使颈椎不稳定持续存在，所以要求医生采取果断的治疗措施。随着医疗水平和手术技术的不断提高，现多主张采用手术方法治疗颈椎损伤，取得较好的效果。本文回顾了2004年8月～2006年8月在我院采用前路或后路手术治疗的25例颈椎损伤患者资料，对两种不同手术方法在恢复颈椎曲度和神经功能方面进行比较，现报告如下。
- 陈滨韩晓峰刘祖德朱颖华张磊
- 关键词：后路手术治疗颈椎损伤前路手术颈椎不稳定颈髓损伤神经损伤
- 合并同侧胫骨平台骨折的Hoffa骨折的治疗被引量：6
- 2010年
- 目的探讨切开复位内固定治疗合并同侧胫骨平台骨折的Hoffa骨折临床疗效。方法切开复位内固定治疗合并同侧胫骨平台骨折的Hoffa骨折6例。结果患者均获随访,时间6～23(13.5±2.7)个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间2.5～10(4.6±1.4)个月。膝关节功能参照Letenneur评估标准:优2例,良2例,可1例,差1例。结论切开复位内固定治疗合并同侧胫骨平台骨折的Hoffa骨折是一种安全、有效的方法。
- 沈奕王伟力韩晓峰李晓淼
- 关键词：HOFFA骨折胫骨平台骨折切开复位
- 钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位后内固定物的去留被引量：7
- 2012年
- 背景:肩锁关节脱位内固定后是否须将钩钢板适时取出,在临床实践中仍有一定的争议。目的:通过对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位术后随访肩关节功能评分和影像学测量,探讨是否应当早期适时取出钩钢板。方法:随访急性创伤性肩锁关节脱位(RockwoodⅢ型)以钩钢板手术治疗的患者共74例,按内固定后是否早期取出钩钢板分为取出组和保留组。结果与结论:比较取出组内固定取出前和保留组半年,各项指标差异均无显著性意义。取出组内固定取出后Constant评分、日常活动评分、活动范围评分和OSS评分均高于内固定取出前(P均<0.05);疼痛和力量评分前后差异无显著性意义。两组内固定后1年比较,取出组在Constant评分、日常活动、活动范围和OSS评分均高于保留组(P均<0.05);疼痛、力量、喙锁间距和肩锁宽度比较,差异均无显著性意义。所有病例均未发生术后感染,再骨折和钢板断裂等并发症。亦未发现在患者体内引起明显的全身和局部反应。结果提示,肩锁关节脱位内固定术后早期适时取出钩钢板,辅以功能锻炼,可以提高Constant和OSS评分,在不影响肩锁关节结构重建的情况下,能更好地恢复肩关节的功能,此外还能减少各种并发症的发生。
- 张炜信维伟韩晓峰朱颖华
- 关键词：钩钢板肩锁关节脱位
- 数字骨科三维可视化技术在股骨转子间骨折复位内固定中的应用被引量：2
- 2021年
- 背景:对于复杂的股骨转子间骨折复位缺乏有效的术前规划方法,导致手术时间延长,手术难度增加。同时数字骨科三维可视化技术在股骨转子间骨折手术中应用的优势缺乏临床验证。目的:通过数字骨科三维可视化技术明确复杂股骨转子间骨折的移位情况,实现术前模拟复位固定,从而为术中复杂股骨转子间骨折复位以及固定提供思路与方法。方法:选择2019年1月至2020年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的复杂股骨转子间骨折患者(AO分型A2与A3型),按照患者入院的先后顺序分为三维重建模拟组与对照组。按照就诊入院程序,所有患者均实施患侧髋关节正侧位X射线平片检查、患侧髋关节CT扫描检查。三维重建模拟组患者通过Mimics 17.0软件实现三维重建,然后对粉碎的骨折块进行模拟复位内固定;对照组仅根据术前影像学检查进行内固定治疗。收集有关数据比较两组患者在手术时间、术中出血量、髋关节复位质量评分以及随访时髋关节功能等方面的差异。结果与结论:①与对照组相比,三维重建模拟组患者手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,两组之间差异有显著性意义(P<0.05);②骨折复位质量评分方面,三维重建模拟组患者术后复位质量评分优良率96%显著高于对照组82%,差异有显著性意义(P<0.05);③三维重建模拟组患者术后6个月髋关节功能评分为(95.7±5.8)分,显著高于对照组(82.9±10.2)分,差异有显著性意义(P<0.05);④结果证实,对于复杂股骨转子间骨折术前通过Mimics软件进行三维重建模拟复位有助于全面了解骨折移位情况,详细指导术中骨折复位与内固定物的选择,从而缩短手术时间,减少术中出血量,改善治疗效果。
- 王一寒李杨张玲张睿徐瑞达韩晓峰程光齐王伟力
- 关键词：股骨转子间骨折三维可视化髋关节功能
- 老年股骨转子间骨折患者骨量状况对内固定治疗效果的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨老年股骨转子间骨折患者骨质疏松程度对内固定手术治疗效果的影响。方法接受髓内固定手术治疗的老年单侧股骨转子间骨折患者64例,术后检测健侧髋部骨密度了解患者术前髋部骨质疏松程度;其中骨量正常11例,骨量减少21例,骨质疏松32例,并据此将患者分为3组。根据Merle D＇Aubigne和Salvati-Wilson两种髋关节功能评分评定患者术后髋关节功能,记录患者下地负重行走的时间。结果 64例患者均获得随访,随访时间为4~19个月。骨折愈合时间为（2.5±0.8）个月,下地负重行走时间为（2.6±0.7）个月。无骨折处感染、继发骨折、螺钉穿出股骨头和内固定断裂病例。按Merle D＇Aubigne髋关节功能评分：优9例,良48例,中7例;按Salvati-Wilson髋关节功能评分：优8例,良49例,中7例。骨质疏松组患者髋关节功能评分明显低于其他两组（P〈0.05）;各组在下地负重行走时间上的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年股骨转子间骨折患者骨质疏松程度影响骨折的手术治疗效果。对于骨质疏松者,建议适当延迟下地负重行走时间。
- 徐瑞达傅晓东张玲韩晓峰
- 关键词：转子间骨折骨质疏松内固定
- 经皮局部注射神经生长因子对骨折愈合的影响被引量：11
- 2015年
- 目的观察经皮局部注射神经生长因子对骨折愈合的影响。方法选取2014年1月至9月住院的84例骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组(口服三七片)和观察组(经皮局部注射神经生长因子),各42例,观察和比较两组临床疗效、骨折愈合时间、骨痂生长情况及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组治愈率(50.00%比26.19%)及总有效率(97.62%比83.33%)明显升高(P<0.05),胫骨干骨折愈合时间[(10.0±1.5)周比(12.5±2.4)周]、肱骨干骨折愈合时间[(7.2±1.1)周比(8.4±1.5)周]、股骨干骨折愈合时间[(11.0±2.5)周比(13.5±3.0)周]均明显缩短(P<0.05);术后3周内,两组骨痂最大直径[(4.5±1.1)mm比(4.4±1.1)mm]比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后3周以后,观察组骨痂最大直径较对照组明显增大[(7.2±1.8)mm比(5.5±1.3)mm](P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论局部注射神经生长因子能够促进骨折愈合,且不良反应少,具有较高安全性,值得临床推广。
- 怀文娟韩晓峰朱颖华
- 关键词：神经生长因子骨折愈合
- 锁骨骨折钢板内固定中锁骨上神经的游离保护被引量：8
- 2015年
- 背景:切开复位钢板内固定已经成为锁骨骨折主要的修复治疗方法,而这种方法常造成术后局部皮肤麻木及感觉下降。内固定过程中如何进行锁骨上神经游离的保护,其效果目前有争议。目的:探讨锁骨骨折切开复位钢板内固定对中锁骨上神经游离保护的临床意义。方法:将锁骨中段三分之一骨折的57例患者随机分为对照组(n=34)及神经保护组(n=23),均进行钢板内固定治疗,其中神经保护组在内固定过程中进行锁骨上神经游离保护。术后1年进行电话随访,比较两组患者内固定后局部麻木发生率、麻木严重程度、面积大小、对生活的影响程度及麻木程度改善情况、疼痛等。结果与结论:两组患者均有17例获得随访。在症状最严重时对照组所有患者100%出现了局部麻木情况,而神经保护组有16例(94%)发生麻木。到随访时对照组有7例(41%),神经保护组有3例(18%)残留轻度麻木症状,但差异无显著性意义(P>0.05)。麻木的严重程度、对生活的影像程度等随着时间的推移均有改善。提示锁骨骨折内固定后局部皮肤感觉麻木是发生率较高的并发症,术中游离锁骨上神经保护对于远期麻木症状改善可能有一定效果但不如预期。
- 徐瑞达李晓淼程光齐韩晓峰
- 关键词：锁骨手术后并发症
- 甲基强的松龙局部应用可促进腰椎间盘突出症的修复被引量：1
- 2015年
- 背景：长期以来糖皮质激素治疗一直作为腰椎间盘突出症围手术期的一种辅助治疗。目的：观察围手术期糖皮质激素对腰椎间盘突出症髓核摘除效果的影响。方法：收集2011年1月至2013年5月采用髓核摘除治疗的单节段单侧腰椎间盘突出症患者77例，术后分别采用静脉应用甲基强的松龙、静脉应用甲基强的松龙加甲基强的松龙局部使用、静脉应用地塞米松进行治疗，术后对患者进行随访。结果与结论：患者77例均获得随访，术后所有患者伤口均甲级愈合，未发生继发感染和应激性溃疡。静脉和局部使用甲基强的松龙的患者术后短时间内功能恢复效果优于其他2组（P〈0．05）；静脉应用甲基强的松龙的患者在短时间内功能恢复效果好于静脉应用甲地塞米松（P〈0．05）；在较长时间内3组间功能恢复效果差异无显著性意义（P〉0．05）。结果证实，糖皮质激素的使用可以显著改善腰椎间盘突出症的修复效果；局部应用甲基强的松龙可以有效缓解术后疼痛、促进功能恢复；静脉使用甲基强的松龙短期内效果优于地塞米松，远期效果影响不大。
- 韩晓峰徐瑞达程光齐
- 关键词：腰椎间盘突出症地塞米松
