韩永凯
- 作品数：36 被引量：267H指数：10
- 供职机构：新乡医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 豫北地区急性脑梗死患者卒中后抑郁危险因素分析被引量：14
- 2020年
- 目的探讨豫北地区首次急性脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)的危险因素。方法选择2015年1月至2018年9月新乡医学院第二附属医院神经内科收治的首次发病急性脑梗死患者387例为研究对象。收集患者的人口学资料和临床资料,采用单因素分析PSD危险因素,将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标进一步行单因素和多因素logistic回归分析,筛选PSD的独立危险因素。结果急性脑梗死患者在发病14 d至6个月PSD的患病率为47.0%(182/387)。单因素分析结果显示,患者的职业类型、性格、病灶部位、失语、脑梗死体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分与PSD有关(P<0.05);患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭收入、近期负性事件,高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒、卒中家族史、颈动脉斑块与PSD无关(P>0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,病灶部位、入院时NIHSS评分、性格、职业类型、失语是急性脑梗死发生PSD的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患者入院时NIHSS评分、性格、病灶部位和失语是急性脑梗死发生PSD的独立危险因素(P<0.05)。结论豫北地区首次急性脑梗死后患者PSD发生率较高,患者入院时NIHSS评分、性格、病灶部位和失语是PSD发生的独立危险因素。
- 王旭生张萍曾皎翁孝琴韩永凯张帆马金花宋景贵
- 关键词：脑梗死
- 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平及其临床意义被引量：4
- 2011年
- 目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法动态检测33例DEACMP患者血清COR、ACTH的水平,并与32例急性一氧化碳(CO)中毒后未发生DEACMP患者和32例正常对照者进行比较;采用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)动态检查DEACMP患者的病情变化。结果 DEACMP组急性期血清COR水平明显高于急性CO中毒组和正常对照组(均P<0.05);ACTH水平明显高于急性CO中毒组(P<0.05),与正常对照组比较无显著差异(P>0.05)。DEACMP组恢复期血清COR、ACTH水平较急性期均有不同程度的降低,但只有COR水平有显著差异(P<0.05)。DEACMP组急性期ADL、HDS、IMCT评分与恢复期比较均有显著差异(均P<0.01)。DEACMP组急性期、恢复期血清COR水平变化与HDS和ADL评分变化之间呈显著正相关(P<0.05)。结论 DEACMP患者血清COR、ACTH水平动态变化与病情变化基本一致,动态检测血清COR、ACTH水平变化可作为DEACMP病情变化和治疗效果的生物学指标之一。
- 卢秀芳李文强顾仁骏张萍师天元张帆王冀康李巍王夏红杜爱玲韩永凯赵健民赵建华石金河靳玫
- 关键词：一氧化碳中毒脑病皮质醇促肾上腺皮质激素
- 伴有急性脑梗死的特发性基底节钙化的临床和分子遗传学特点(附1家系报告)被引量：2
- 2017年
- 目的探讨伴有急性脑梗死的特发性基底节钙化(IBGC)的临床和分子遗传学特点。方法对1例伴有急性脑梗死的IBGC及其家系的临床资料进行回顾性分析。结果该家系共3代,患者9例。先证者主要表现为左侧肢体瘫痪,头颅CT提示双侧基底节钙化,头颅MRI提示右侧基底节急性脑梗死。目前为止,其余患者除面部色素沉着外无明显临床症状。所有患者均存在双侧基底节钙化。所有患者染色体核型分析及EEG正常。SLC20A2基因分析未发现致病性突变。结论 IBGC除了具有典型的头颅影像学特点,可伴有皮肤色素沉着、脑梗死。常见IBGC的致病基因SLC20A2基因可能不是该家系的致病基因。
- 杜爱玲李海燕张留莎张帆费鹏歌韩永凯
- 关键词：脑梗死影像学
- 美金刚联合小剂量奥氮平治疗阿尔兹海默病伴有行为和精神症状患者的临床研究
- 目的美金刚联合小剂量奥氮平治疗伴有行为和精神症状的阿尔兹海默病(AD)患者,观察其对AD患者行为和精神症状的疗效及对认知功能的影响。方法将87例AD伴行为和精神症状患者随机分为美金刚单药治疗组(单药治疗组)和联合奥氮平治...
- 韩永凯王旭生张帆张萍杜爱玲费鹏鸽宋景贵
- 文献传递
- 老年癫痫患者急性发作后血浆外泌体长链非编码RNA MIR155HG的检测水平及意义被引量：1
- 2022年
- 目的检测老年癫痫患者急性发作后血浆外泌体中长链非编码RNA(LncRNA)MIR155HG表达水平,并探讨其对老年患者预后的意义。方法159例老年癫痫患者,根据随访期间是否发生预后不良将患者分为预后不良组和预后良好组。采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测患者血浆外泌体中LncRNA MIR155HG表达水平;分析预后不良组老年癫痫患者血浆外泌体LncRNA MIR155HG与血浆细胞因子水平相关性;分析血浆外泌体LncRNA MIR155HG水平对老年癫痫患者预后不良的预测价值;分析影响老年癫痫患者预后不良的因素。结果预后不良组血浆外泌体LncRNA MIR155HG及血浆白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著高于预后良好组(P<0.05);预后不良组老年癫痫患者血浆外泌体LncRNA MIR155HG与血浆IL-2、IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平呈正相关(P<0.05);血浆外泌体LncRNA MIR155HG水平预测老年癫痫患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.852,截断值为1.171,特异性为79.5%,敏感度为85.5%;LncRNA MIR155HG、TNF-α是影响老年癫痫患者预后不良的独立危险因素。结论老年癫痫患者血浆外泌体LncRNA MIR155HG水平的变化与病情发展及预后密切相关。
- 韩永凯张萍李斯娜李静王旭生张帆杜爱玲张留莎宋景贵
- 关键词：老年癫痫
- 卒中后抑郁患者认知功能与ApoE基因多态性的关联研究被引量：13
- 2012年
- 目的探讨卒中后抑郁患者（post-strokedepression，PSD）认知功能损害与ApoE基因多态性之间的相关性。方法根据24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分将患者分为PSD组（83例）和卒中组（96例），选取健康志愿者（53例）作为对照组。采用事件相关电位（ERP）P300作为认知功能的评定指标。采用基因测序法测定载脂蛋白E基因第四外显子112位（rs429358）和158位（rs7412）单核苷酸位点多态性。结果1．EPR测定卒中后抑郁组N2、P3波潜伏期较卒中组和对照组延长，P3波幅降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。2．PSD组ε3／ε4基因型频数（24例）高于对照组（7例），ε4／4基因频数（8例）高于卒中组（2例），差异有统计学意义（P〈0．05）；ε4等位基因频率（24．7％）高于卒中组（16．1％）和对照组（9．4％），差异有统计学意义（P〈0．05）。3．PSD组携带ε4等位基因的HAMD-24评分、N2潜伏期、P3潜伏期高于非携带ε4等位基因组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PSD患者存在认知功能损害，ε4等位基因可能与PSD患者的认知功能损害和抑郁情绪具有一定相关性。
- 韩永凯李斯娜宋景贵
- 关键词：载脂蛋白E基因多态性
- 脑电图和脑干听觉诱发电位动态检测对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值研究被引量：6
- 2013年
- 目的观察急性一氧化碳(CO)中毒患者清醒后脑电图(EEG)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的动态变化,探讨二者对急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)发病的预测价值。方法选取2006年2月—2010年12月在新乡医学院第一、第二、第三附属医院及新乡市中心医院住院治疗的急性CO中毒昏迷且经抢救清醒的患者83例,根据患者是否出现DEACMP将其分为DEACMP组(32例)及非DEACMP组(51例)。患者分别于急性中毒清醒后1～5 d、8～12 d、18～22 d、28～32 d、38～42 d及52～57 d进行6次EEG和BAEP检测,比较不同时点DEACMP组及非DEACMP组EEG、BAEP异常率,计算EEG、BAEP单独检测及二者联合检测预测DEACMP的敏感度、特异度。结果 (1)DEACMP组第1次、第4次、第5次、第6次EEG检测异常率均高于非DEACMP组,差异有统计学意义(P<0.05);DEACMP组第1次、第3次、第4次、第5次、第6次BAEP检测异常率均高于非DEACMP组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)83例急性CO中毒患者首次EEG检查共58例(69.9%)异常,其中27例发展为DEACMP。EEG检测预测DEACMP的敏感度为84.4%(27/32),特异度为39.2%(20/51)。首次BAEP检查共23例(27.7%)异常,其中19例发展为DEACMP。BAEP检查预测DEACMP的敏感度为59.4%(19/32),特异度为92.2%(47/51)。EEG联合BAEP检测,若其中一项阳性即视为阳性,则联合检测预测DEACMP的敏感度为93.7%,特异度为36.1%;若二者均为阳性时才视为阳性,则联合检测预测DEACMP的敏感度为50.1%,特异度为95.2%。动态EEG测定或BAEP测定若出现异常-好转-重新异常的情况,则高度预示DEACMP的发生。结论急性CO中毒后早期动态检测EEG及BAEP对预测DEACMP的发生具有重要意义和临床价值,值得推广应用。
- 王传升张萍韩永凯穆俊林顾家鹏时婷婷赵建民吴强赵建华石金河靳玫顾仁骏
- 关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病脑电图诱发电位听觉脑干
- 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清白介素18水平及临床意义研究被引量：19
- 2013年
- 目的探讨白介素18(IL-18)的水平动态变化与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)发生机制的关系,寻找其发生时可能引起的细胞因子的变化,为进一步研究DEACMP免疫学机制提供线索。方法选择2009年1月—2011年1月住我院神经内科的DEACMP患者40例为DEACMP组及同期我院门诊体检健康者36例为对照组,应用酶联免疫吸附法分别测定DEACMP患者急性期及恢复期的血清IL-18水平,并与对照者进行比较分析。结果DEACMP患者急性期、恢复期血清IL-18水平〔(29.7±8.4)ng/L、(28.3±7.9)ng/L〕均高于对照组〔(24.1±5.3)ng/L、(24.1±5.3)ng/L〕,差异均有统计学意义(t=3.433,P=0.001;t=2.693,P=0.009)。DEACMP组急性期血清IL-18水平高于恢复期差异有统计学意义(t=2.421,P=0.020)。结论 IL-18可能通过迟发性免疫途径参与DEACMP的发病过程,对疾病的发展可能有一定的影响。
- 张萍王传升韩永凯赵国有顾家鹏魏蕤荭顾仁骏
- 关键词：一氧化碳中毒白细胞介素18酶联免疫吸附测定
- 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者假愈期与病情严重程度和预后的关系研究被引量：21
- 2013年
- 目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者假愈期与病情严重程度和预后的关系。方法选择我院1992—2012年收治的DEACMP患者327例,根据假愈期长短将患者分为短假愈期组174例(假愈期≤20 d),长假愈期组153例(假愈期≥21 d)。在患者发病后30 d(最重期)、180 d(痊愈期)分别采用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测试(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)评价其病情严重程度和预后;同时进行疗效判断。结果两组患者最重期ADL、IMCT、HDS得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者痊愈期ADL、IMCT、HDS得分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。短假愈期组痊愈率为71.3%(124/174),长假愈期组痊愈率为88.9%(136/153),差异有统计学意义(χ2=15.52,P=0.01)。结论假愈期长短与患者病情严重程度关系不大,但可能是判断患者预后的一项指标,即假愈期长者预后较好。
- 王传升张萍韩永凯赵国有顾家鹏时婷婷顾仁骏
- 关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病预后
- ApoE基因多态性与卒中后抑郁的关联研究被引量：3
- 2015年
- 目的研究卒中后抑郁患者(post-stroke depression,PSD)抑郁情绪与Apo E基因多态性之间的相关性。方法采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)将病例分为PSD组(83例)和卒中组(96例),选取健康志愿者(53例)作为对照组。采用基因测序法测定载脂蛋白E基因第四外显子112位(rs429358)和158位(rs7412)单核苷酸位点多态性。结果 (1)PSD组ε3/ε4基因型频数(24例)高于对照组(7例),ε4/4基因频数(8例)高于卒中组(2例),差异有统计学意义(P<0.05);ε4等位基因频率(24.7%)高于对照组(9.4%)和卒中组(16.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)卒中组ε2基因型频率(13.5%)大于PSD组(4.8%),差异有统计学意义(χ2=5.563,P=0.018)。(3)PSD组携带ε4等位基因的HAMD-24评分高于非携带ε4等位基因组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Apo E基因多态性与PSD存在相关性,ε4等位基因可能是PSD的危险因子,而ε2等位基因是PSD的保护因子。
- 韩永凯李斯娜王旭生张萍张帆杜爱玲卢红宋景贵
- 关键词：载脂蛋白E基因多态性
