顾文军 作品数:14 被引量:48 H指数:5 供职机构: 上海市杨浦区中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
连续108例胃癌根治术无死亡的围手术期处理 2004年 目的 总结连续108例胃癌根治术围手术期的主要并发症及其处理经验。方法 对108例病人的术前、手术及术后情况进行回顾性分析。结果 全部病例在气管插管静脉复合或硬膜外麻醉下行胃癌根治性切除,其中远端胃大部切除83例,近端胃切除11例,全胃切除14例。术后发生肺部感染8例,急性呼吸窘迫综合征1例,腹腔感染3例,心律失常17例(包括单纯室速、房颤、室早等),胃排空延迟症1例,切口感染5例,切口裂开2例,均经积极治疗获愈。结论 随着胃癌外科技术的不断进步,高龄重症胃癌患者施行手术治疗的比例增大,做好围手术期呼吸道管理,加强营养支持,及时处理围手术期心血管疾病是取得胃癌手术成功避免死亡的关键。 葛成华 王世伟 陈晔 顾文军 张勇 林言箴关键词:胃癌 围手术期 呼吸道管理 营养支持 心血管疾病 红霉素逆转人胃癌细胞多药耐药性的研究 被引量:1 2003年 葛成华 王世伟 乔世铭 顾文军 潘芳芳 林言箴关键词:红霉素 人胃癌 癌细胞 多药耐药性 老年急性肠梗阻115例的临床诊疗分析 被引量:5 2009年 目的探讨老年肠梗阻的临床病因分布及诊疗特点,为临床诊治此类疾病提供参考。方法对上海市杨浦区中心医院2004年1月至2009年3月收治并经手术证实的115例老年急性肠梗阻患者的临床资料进行了回顾性分析。结果肠道恶性肿瘤占老年肠梗阻病因的首位,腹外疝及粘连性肠梗阻分列其次。结论手术前正确的评估及准备选择适当的手术方式、术后加强监护及正确的处理是降低死亡率的重要因素。 王云峰 叶朕雄 顾文军 姜伟庆 葛成华关键词:肠梗阻 老年 手术 复方苦参注射液在胃癌术后化疗中的应用研究 被引量:8 2004年 目的 评价复方苦参注射液在胃癌术后化疗中的作用。方法 治疗组应用常规化疗方案加复方苦参注射液静脉滴注 ,对照组应用常规化疗方案 ,均 4周为 1个疗程 ,计 6个疗程。结果 治疗组疗效优于对照组。治疗组平均于化疗开始后第 4 .6天出现白细胞下降 ,而对照组平均于化疗开始后第 3.2天出现白细胞下降。两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗后两组生活质量都发生变化 ,治疗组平均评分上升 ,对照组平均评分下降。结论 复方苦参注射液可提高胃癌术后化疗疗效 ,并显著减轻化疗的毒副反应 。 葛成华 王世伟 陈晔 顾文军 高峰 陆锋关键词:胃癌 化疗 复方苦参注射液 原发性小肠肿瘤的诊断与治疗 2008年 目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点,以提高诊治水平。方法对38例原发性小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果其中良性肿瘤11例,恶性肿瘤27例。良性肿瘤以腺瘤及平滑肌瘤多见。恶性肿瘤以腺癌多见,其次为平滑肌肉瘤。本组均经手术和/或病理证实。术前仅确诊16例,余均误诊,误诊率达57.9%。本组均手术治疗。术前主要以急性肠梗阻,消化道出血,穿孔,急性阑尾炎等为主要诊断。本组无手术死亡。结论本病少见,容易误诊。X线检查是主要诊断手段,B超、CT、内镜、肠系膜血管造影也有一定帮助。一经诊断,手术是最佳选择。 顾文军 陈晔 尹世萍 王云峰 葛成华关键词:小肠 肿瘤 手术 腹腔炎性肌纤维母细胞瘤一例 2012年 病人:女性,46岁。因发现左下腹肿块伴不适1周余入院。体检:腹饱满,左下腹扪及大小12cm×10cm包块,质中,边界清楚,表面较光滑,固定,无压痛。无肝肾区叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。病人有腹腔镜子宫切除术史。彩超:左中腹部实质不均质占位,来自左侧附件可能大。CT:左下腹部巨大不规则囊实性肿瘤,考虑低度恶性肿瘤可能,建议手术后病理检查。 陈晔 顾文军 汪琼关键词:腹腔镜子宫切除术 低度恶性肿瘤 术后病理检查 移动性浊音 囊实性肿瘤 肾区叩痛 老年急性肠梗阻115例临床诊疗分析 被引量:7 2010年 目的探讨老年肠梗阻的临床病因分布及诊疗特点,为临床诊治此类疾病提供参考。方法对该院2004年1月~2009年3月收治并经手术证实的115例老年急性肠梗阻患者的临床资料进行了回顾性分析。结果黏连性肠梗阻占老年肠梗阻病因的首位,肠道恶性肿瘤及腹外疝分列其次。结论手术前正确的评估及准备选择适当的手术方式、术后加强监护及正确的处理是降低死亡率的重要因素。 王云峰 叶朕雄 顾文军 姜伟庆 葛成华关键词:肠梗阻 老年 手术 生脉注射液在胃癌根治术后化疗中的作用 被引量:5 2005年 目的:探讨生脉注射液联合化疗在胃癌根治术后患者中的临床疗效,及对化疗的不良反应和血清细胞因子的影响。方法:治疗组28例应用常规化疗方案加生脉注射液静滴,生脉注射液60 mL溶于500 mL生理盐水中,1次/d,连用10d;对照组37例应用常规化疗方案。4周为1个疗程,计6个疗程。观察不良反应、近期疗效、生活质量及血清IL-6和TNF-α等指标变化。结果:治疗组术后第6个月未见CA242复升者,未见明显转移灶;对照组术后第6个月CA242复升者2例,其中1例出现肝脏转移灶,复发率2.7%。治疗组血液系统及非血液系统不良反应低于对照组,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组血清IL-6和TNF-α水平均下降,但治疗组下降幅度更明显,与对照组比较,差异均具有显著性(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组生活质量都发生变化,治疗组平均评分上升,对照组平均评分下降,差异有显著性(P<0.05)。结论:生脉注射液可显著减轻胃癌根治术后患者化疗的不良反应,加强化疗疗效,调节免疫功能,改善患者生活质量。 葛成华 范成美 王世伟 陈晔 顾文军 陈炳关键词:胃癌 化疗 生脉注射液 药物不良反应 细胞因子 应用补片修补巨大腹壁切口疝13例 2005年 目的总结应用补片修补巨大腹壁切口疝体会.方法回顾分析应用补片修补巨大腹壁切口疝的术前准备,手术方法和引流放置.结果全部治愈.随访半年至6年.结论应用补片修补腹部手术后巨大腹壁切口疝是简单,有效的方法. 顾文军 陈晔 葛成华关键词:切口疝 补片 修补术 择期腹股沟疝无张力修补术围手术期预防性抗生素的合理性 被引量:13 2007年 目的探讨腹股沟疝无张力修补术围手术期常规预防性应用抗生素的合理性。方法选择我院2006年1月~2007年1月择期行腹股沟疝无张力手术的120例进行前瞻性随机对照研究,评价预防性抗生素应用的合理性。结果预防性应用抗生素组(A组)和围手术期不应用抗生素组(B组)两组均无外科手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生。两组术后体温正常天数无显著性差异,B组的平均药费、住院天数明显下降(P<0.01)。结论择期腹股沟疝无张力修补术围手术期没有必要使用抗生素预防术后SSI,并且可以减轻病人的经济负担。 陈晔 顾文军 周海茵 叶古祥关键词:手术期间 抗生素预防