马元煦
- 作品数：39 被引量：164H指数：7
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家科技支撑计划中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 锅炉制造业工人噪声性听力损伤的调查研究
- 李保卫李富德张玉庚马元煦刘敬仁
- 有关锅炉制造业工人听力损伤的研究:使用听力计测定噪声作业工人听力，声级计测定作业环境噪声强度，调查作业工龄、工种、年龄及吸烟、饮酒史，用直线相关与回归法分析噪声性听力损伤罹患率（转换为概率单位）与噪声接触剂量（转换为对数...
- 关键词：
- 关键词：噪声强度噪声性听力损伤
- 冷热试验优势偏向对前庭动态代偿评估价值的探讨被引量：15
- 2009年
- 目的探讨冷热试验优势偏向（directional preponderance，DP）在前庭动态代偿评估中的价值。方法应用Synapsys视频眼震图仪，对155例伴眩晕的突发性聋患者行自发性眼震（spontaneous nystagmus，SN）和冷热试验等前庭功能系列检测。以DP、SN、单侧反应减退（unilateral weakness，uw）为评定参数，结合病程分析三者的相关性及其在前庭代偿中的动态变化特征。结果全部资料的SN、DP与病程均呈负相关趋势（rs=-0．386、rs=-0．424，P〈0．05），UW与病程尤相关关系（rs=0．004，P〉0．05）。SN与DP呈正相关趋势（rs=0．543，P〈0．05），DP与uw之间存在低度正相关趋势（t=0．274，P〈0．05）。根据DP、UW和SN三个参数的阳性（＋）与阴性（一），有116例的检查结果为DP＋uw＋SN＋（36例）、DP＋UW＋SN-（39例）和DP—UW＋SN-（41例），这三种类型病程中位数分别为6d、10d和20d，多个独立样本秩和检验，χ^2=24．63，P〈0．05，差异有统计学意义。结论DP在前庭周围性病变的急性期、静态代偿至动态代偿阶段呈动态变化，可以作为前庭动态代偿的客观评定指标，对于前庭康复及其评定有指导价值。
- 林鹏董红陈太生李亮鲁宏华宋伟马元煦王娜孙士平
- 关键词：眼震病理性听觉丧失眩晕
- 先天性第一鳃裂瘘(附12例报告)
- 1996年
- 先天性第一鳃裂瘘临床少见,约占所有鳃裂畸型的1％,常易误诊、误治,手术如不彻底又易复发。我院自1980～1993年收治先天性第一鳃裂瘘12例,现分析报告如下。 临床资料 一、一般资料:1.对象:本组12例中男5例,女7例,均为单侧,左、右各6例。年龄自11～55岁,平均28岁。病程最长者达40余年,短者3年,平均14年。9例既往有多次手术史,行局部切开引流最多者达7次,行瘘管摘除术最多者5次方得以根除。5例入院前有不同程度误诊、误治,2例诊为“
- 马元煦王淑惠宋明明曹海光
- 关键词：第一鳃裂瘘先天性病例报告
- 老年性聋患者佩戴助听器效果的评估被引量：3
- 2016年
- 目的：评估老年性聋患者佩戴助听器效果。方法：分别通过助听器效果国际性调查问卷（IOI-HA）和中等声强度（65dBSPL）的言语识别率测试的方法,评估中、重度老年性聋患者佩戴助听器的效果及满意度。结果：助听前后,中度老年性聋患者的单音节词、安静及噪声下语句（SNR=5）的识别率改善值分别为31.15%、23.21%、44.11%,重度老年性聋患者的单音节词、安静及噪声下语句（SNR=5）的识别率改善值分别为37.51%、48.47%、50.17%,中、重度老年性聋患者助听前后言语识别率平均改善值差异有统计学意义（P〈0.05）;中、重老年性聋患者IOI-HA整体得分均在15～34,对助听器使用效果满意度较高,且中度与重度老年性聋患者IOIHA得分差值差异无统计学意义（P〉0.05）;中度、重度老年性聋患者对安静下语句聆听效果满意度高,对单音节词的聆听效果低,对噪声下语句聆听效果,中度比重度老年性聋患者满意度高。结论：言语测听是评估助听器效果的常用手段;IOI-HA耗时短、可操作性强,可作为评估助听器效果及满意度的主观手段,并且不受耳聋程度影响;多种评估方法相结合对佩戴助听器的预期效果及后期助听器调试有指导意义。
- 鲁宏华陈鱼王巍王悦陈太生徐开旭赵晖程岩马元煦林鹏
- 关键词：老年性聋助听器言语测试言语识别率
- 青少年颞骨先天性胆脂瘤(附5例报告)
- 2002年
- 目的探讨青少年颞骨内先天性胆脂瘤的早期诊断和治疗方法。方法对5例青少年颞骨先天性胆脂瘤的回顾性分析。5例均无耳流脓和头外伤史,鼓膜完整,颞骨气化良好。听力检查为传导聋或混合聋。2例伴面神经麻痹,1例伴眩晕。结果根据病变部位,分别采用不同的手术径路切除胆脂瘤:经鼓室1例,经乳突—鼓室3例;经乳突—迷路1例。术中发现2例伴中耳先天性畸形。3例行鼓室成形术。2例面瘫者分别于术后l～4个月恢复。结论本病早期无特征性临床症状和体征,容易误诊。临床医生对鼓膜完整、进行性听力下降的传导聋伴/或不伴面神经麻痹者要高度怀疑此病。颞骨高分辨CT检查有助于诊断。
- 马元煦赵晖程岩董红周祥宁
- 关键词：青少年误诊CT
- 中国人非综合征型听力损失患者Cx26基因的突变分析被引量：27
- 2002年
- 目的 分析中国人遗传性非综合征型听力损失 (nonsyndromichearingimpairment,NSHI)患者缝隙连接蛋白 (connexin 2 6 ,Cx2 6 )基因编码区的突变。方法 对天津市聋哑学校的 8个聋哑学生的家系中 2 9例以及健康对照 2例和有家族史但本人听力正常的遗传咨询者 2例共 33例取外周血提取DNA ,经聚合酶链反应 (polymerasechainreaction ,PCR)扩增Cx2 6基因编码区片段 ,通过限制酶切指纹 单链构像多态性 (restrictionendonucleasesfingerprinting singlestrandconformationpolymorphism ,REF SSCP)分析法进行突变筛选 ,经DNA测序判断多态性改变或致病突变。结果 33例中有 30例Cx2 6基因发生改变 ,改变率为 90 91% (30 / 33)。共发现 8种不同形式的改变 ,包括 79G→A、10 9G→A、16 1A→T、2 35delC、2 40G→A、34 1A→G、5 71T→C和 6 0 8T→C ,其中 16 1A→T、2 40G→A和 5 71T→C为新发现的突变。 2 2例耳聋患者中有 3例为 2 35delC ,突变率为 13 6 4% (3/ 2 2 )。结论 Cx2 6基因 2 35delC是中国人NSHI患者中主要的突变方式 。
- 徐悦凡任鲁风宋文芹张长俊马元煦李金春张燕妮
- 关键词：医学遗传学突变系谱连接蛋白类
- 浅谈几种常见的耳聋
- 2008年
- 耳朵是人体感受外界声响、学习语言和校正自己语言的惟一器官。人耳受到损伤,听力严重丧失就会失去语言能力。目前,我国有听力语言障碍的残疾人有2700万人。致聋原因主要由于药物、遗传、感染、疾病、环境噪声、意外事故等。
- 马元煦
- 关键词：感音神经性分泌性中耳炎耳毒性药物
- 震动眼震试验与冷热试验的交互作用
- 目的前庭反应和前庭试验技术的频率特性开始受到关注,震动试验(vibration test,VT)、冷热试验(caloric test,CT)分别代表了高频、低频检测技术,本文旨在观测 VT 与 CT 的互补作用及 VT ...
- 宋伟陈太生马元煦林鹏孙士萍王娜
- 关键词：眩晕眼震前庭试验
- 文献传递
- 良性阵发性位置性眩晕半规管功能分析被引量：16
- 2012年
- 目的 评估良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）患者半规管损伤与异位耳石的关系及其损伤频率特征。方法BPPV患者214例，包括后半规管管石症（posterior semicircular canal canalithasis，PSC—Can）107例，水平半规管管石症（horizontal semicircular canal canalithasis，HSC—Can）80例，水平半规管嵴顶结石症（horizontal semicircular canal cupuMithiasis，HSC—Cup）27例；其中合并有其他疾病者190例（88．8％），无合并疾病者24例（11．2％）。三组患者均完成高频视频头脉冲试验（video head impulse test，vHIT）、中频摇头试验（head shaking test．HST）和低频冷热试验三项检查，以vHIT的增益值（vHITgain，vHIT—G）、HST诱发摇头眼震（head shaking nystagmus，HSN）和冷热试验单侧半规管反应非对称值（unilateral weakness，uw）为指标，分析三组不同责任半规管BPPV患者的三项试验结果特点及其相互关系。结果所有BPPV患者vHIT、HST及冷热试验的阳性率分别为7．0％、24．3％和71．0％，相差比较明显，经×。检验，差异具有统计学意义（P值均〈0．05）；有和无合并疾病的两类BPPV患者上述三项试验的阳性率结果比较，差异无统计学意义（P值均〉0．05）。三组BPPV患者每一项试验（vHIT、HST及冷热试验）结果进行组问比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。三组BPPV患者各组内上述三项试验结果之间比较，差异均具有统计学意义（P值均为0．000）。三组冷热试验单侧异常者uw值比较，差异无统计学意义（F=0．970，P=0．383）。结论BPPV多存在与椭圆囊病变同源的半规管损伤，该损伤主要发生在低频区，异位耳石不是其损伤的主要原因；中频HST和高频vHIT不宜用作BPPV半规管损伤的筛查项目。
- 陈太生李姗姗董红林鹏温超程岩赵晖马元煦
- 关键词：眩晕半规管耳石膜前庭功能试验
- 突发性聋患者伴发耳鸣的疗效分析被引量：16
- 2015年
- 目的探讨突发性聋伴耳鸣患者的临床特点及药物治疗效果。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集符合人组条件（年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理）的单侧突发性聋患者，按照听力曲线将患者分为低中频下降型、中高频下降型、平坦下降型和全聋型四种类型，每种类型有四种不同治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。其中低中频下降型为银杏叶提取物（金纳多）、泼尼松、巴曲酶（东菱迪芙）及其组合；中高频下降型为利多卡因、泼尼松、金纳多及其组合；平坦型或全聋型为东菱迪芙、金纳多、泼尼松及其组合。结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合人组条件的单侧突发性聋患者1024例，其中922例（90．04％，922／1024）患者伴有耳鸣。其中低中频下降型伴耳鸣169例，耳鸣发生率82．44％（169／205）；中高频下降型伴耳鸣127例，耳鸣发生率90．07％（127／141）；平坦下降型伴耳鸣370例，耳鸣发生率92．04％（370／402）；全聋型伴耳鸣256例，耳鸣发生率92．75％（256／276）。突聋伴发的耳鸣以持续性、低调耳鸣为主，严重程度多在2～3级。经系统药物治疗后，耳鸣的总有效率低中频下降型最高，为96．18％；平坦下降型次之，为87．75％；中高频下降型为81．51％；全聋型为75．32％；各型之间耳鸣总有效率比较，差异具有统计学意义（X^2=125．33，P=0．000）。虽然各型突发性聋四种治疗方案之间耳鸣疗效的差异均无统计学意义（均P〉0．05），但单纯从总有效率来看，疗效最好的组中都使用了糖皮质激素。结论突发性聋患者伴发耳鸣的比例较高。低中频下降型突聋伴发的耳鸣疗效最好，平坦下降型次之，中高频下降
- 赵晖董红程岩马元煦林鹏钟时勋康厚墉钱怡胡国华
- 关键词：听觉丧失耳鸣测听法纯音
