马玉亮
- 作品数：46 被引量：146H指数：7
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金绍兴市科技计划项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 主动脉夹层腔内隔绝术后MDRO感染病原学及危险因素
- 2024年
- 目的探讨主动脉夹层腔内隔绝术后多药耐药菌(MDRO)感染的危险因素及其预防性策略.方法选取2018年1月-2022年12月绍兴市人民医院行主动脉夹层腔内隔绝术患者220例为研究对象,根据患者术后MDRO感染情况分为MDRO感染组(n=25)和无MDRO感染组(n=195);收集行主动脉夹层腔内隔绝术患者的临床资料,对MDRO感染患者进行标本采集、病原菌检测及药敏试验,并统计MDRO感染现况及病原菌特点,分析MDRO感染主要病原菌的耐药情况,采用多因素Logistic回归分析法分析主动脉夹层腔内隔绝术后患者MDRO感染的危险因素.结果220例主动脉夹层腔内隔绝术后患者中MDRO感染25例,感染率为11.36%;共培养分离病原菌26株,其中革兰阴性菌20株占76.92%,以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌5株占19.23%;真菌1株占3.85%;肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林等耐药严重,对替加环素、阿米卡星较敏感;鲍氏不动杆菌对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药严重,对左氧氟沙星、替加环素较敏感;年龄、术前美国纽约心脏病学会(NYHA)分级是主动脉夹层腔内隔绝术后MDRO感染的危险因素(P<0.05).结论主动脉夹层腔内隔绝术后患者MDRO感染率较高,以肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主,肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林等耐药严重,对替加环素、阿米卡星较敏感;鲍氏不动杆菌对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药严重,对左氧氟沙星、替加环素较敏感.临床可根据危险因素采取针对性治疗及干预措施.
- 徐钰唐黎明马玉亮黄洪亮裘秋月
- 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术多药耐药菌感染耐药
- Lichtenstein术式和腹腔镜下经腹腔腹膜前间隙术式在复发性腹股沟疝修补中的应用比较被引量：20
- 2015年
- 目的探讨应用Lichtenstein和经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术式在传统复发性腹股沟疝修补术中的价值。方法采用前瞻性的随机对照试验,选取2009年1月至2013年12月绍兴市人民医院收治的56例复发性腹股沟疝患者,随机分为Lichtenstein组(29例)和TAPP组(26例)。比较二组术前、术中、术后疗效的相关因素。结果 Lichtenstein组和TAPP组平均手术时间相比,差异无统计学意义[(51±6)min vs(53±6)min,P=0.338]。TAPP组相比Lichtenstein组,术后疼痛较轻[(1.9±1.0)分vs(3.0±1.3)分,P<0.001]。Lichtenstein组有7例出现术后并发症(感染、血肿、浆液肿、尿潴留),而在TAPP组有8例出现并发症(血肿、浆液肿、尿潴留),二组比较差异无统计学意义(P=0.585)。二组在随访期间均无疝复发。Lichtenstein组有5例(17.2%)在术后6个月时仍存在术后慢性疼痛,TAPP组3例(11.6%),二组比较差异无统计学意义(P=0.829)。结论对于应用传统修补方法 (无补片)复发的腹股沟疝的治疗,应该首选TAPP,但如果不能进行腹腔镜手术,Lichtenstein手术也是一种选择。
- 唐黎明孙一峰马玉亮王国华黄洪亮徐妙军费晓舟
- 关键词：疝修补术
- 多功能缝合针在腹壁巨大切口疝修补中的应用价值
- 2008年
- 腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症，其发病原因与手术缝合不当、切口感染、合并导致腹内压增高的疾病等有关。尤其是腹壁巨大切口疝用传统的修补方法有一定难度、术后复发率高。据报道复发率高达30％～50%。
- 任培土鲁葆春阮新贤陈志良方兴良马玉亮
- 关键词：疝修补术缝合针
- 细节管理对老年腹股沟疝腹腔镜手术患者预后的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨细节管理对老年腹股沟疝腹腔镜手术患者预后的影响。方法选取绍兴市人民医院2018年1月至2019年5月收治的老年腹股沟疝患者200例,均行腹腔镜手术,根据管理方法分为观察组、对照组,每组100例。对照组围术期给予常规管理,观察组围术期给予细节管理。比较两组术后胃肠功能恢复情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠质量评分、生活质量评分。结果观察组术后排气时间、进食时间、肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动开始时间分别为(26.4±2.6)h、(12.4±1.1)h、(35.3±3.3)h、(10.5±1.3)h,均短于对照组的(32.3±2.4)h、(16.6±1.8)h、(41.2±3.2)h、(13.7±1.2)h(t=16.674、19.910、12.835、18.088,均P<0.05)。观察组术后6 h、术后24 h的VAS评分分别为(3.9±0.7)分、(1.6±0.2)分,均显著低于对照组(t=9.762、30.509,均P<0.05)。观察组术后1 d、术后2 d睡眠质量评分分别为(10.4±1.2)分、(14.2±0.6)分,均显著高于对照组(t=9.500、33.282,均P<0.05)。观察组术后1个月躯体健康、社会功能、精力、情感状况、心理健康评分均明显高于对照组(t=14.696、3.536、7.474、13.159、12.918,均P<0.05)。结论细节管理可有效促进老年腹股沟疝腹腔镜手术患者胃肠功能的恢复,缓解术后疼痛,改善睡眠质量和生活质量。
- 赵玲锋马玉亮金伟飞
- 关键词：病人医护管理疼痛测定胃肠功能
- 急性下肢深静脉血栓的导管直接溶栓治疗被引量：3
- 2013年
- 急性下肢深静脉血栓（deepveinthrombosis。DVT）形成是血管外科的急性常见病，采用手术或药物治疗尚有争议[1-3]。导管直接溶栓（catheterdirectedthrombolysis，CDT）技术因其良好的临床效果与安全性，近年来得到广泛应用[4]。绍兴市人民医院血管外科在2008年9月至2011年12月对收治的41例急性混合型下肢深静脉血栓形成患者尝试切开外踝皮肤，小隐静脉穿刺置管行CDT治疗，取得较好结果，现报道如下。
- 唐黎明马玉亮孙一峰王国华黄洪亮
- 关键词：急性下肢深静脉血栓导管直接溶栓溶栓治疗下肢深静脉血栓形成静脉穿刺置管血管外科
- 氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓型高血压疗效观察
- 2014年
- 目的:观察氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓型高血压的疗效。方法:收治非杓型高血压患者49例,随机分为氨氯地平治疗组,氨氯地平联合坎地沙坦治疗组,治疗1个疗程后观察24小时动态血压。结果:氨氯地平联合坎地沙坦组对控制非杓型高血压优于氨氯地平组。结论:氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓性高血压疗效显著。
- 马玉亮
- 关键词：氨氯地平坎地沙坦高血压
- 经小隐静脉导管直接溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成被引量：3
- 2013年
- 目的探讨经小隐静脉途径置管直接溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法分析2008年9月—2011年12月收治的41例急性混合型下肢深静脉血栓形成患者的资料,于数字减影血管造影下溶栓导管插入静脉血栓,微泵持续灌注尿激酶(149.1±38.3)万U直接溶栓。以静脉通畅评分和静脉通畅率评价疗效。结果全部患者溶栓后症状明显改善,35例患者治疗后静脉造影复查显示,静脉通畅评分差异有统计学意义(t=13.926,P<0.01),静脉通畅率改善(50±22)%,治疗过程中未出现严重并发症。33例患者得到随访,随访率80.0%,随访时间6～27个月,平均(15.5±6.0)个月。随访满6个月时测患者双下肢周径,差距进一步缩小。结论经小隐静脉置管直接溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成,是一种疗效良好而且安全的治疗方法 。
- 刘景钟马玉亮唐黎明
- 关键词：静脉血栓形成导管消融术
- MMP-1、MMP-13、TIMP-1在下肢静脉曲张血管中的表达及意义被引量：7
- 2008年
- 目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-13、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1在静脉曲张血管重塑中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测13例正常大隐静脉、40例曲张大隐静脉中MMP-1、MMP-13、TIMP-1的表达,分析其表达情况的差异。结果MMP-1可在正常大隐静脉、曲张大隐静脉中表达,但曲张大隐静脉阳性率明显升高(P<0.01);MMP-13只在曲张静脉中表达;TIMP-1也可在正常大隐静脉、曲张大隐静脉中表达,但曲张大隐静脉中阳性率较高(P<0.05)。结论下肢静脉曲张血管重塑是一个复杂的调节过程,MMP-1、MMP-13、TIMP-1参与这一过程的调节。
- 马玉亮时德任培土
- 关键词：静脉曲张血管重塑
- 急性下肢深静脉血栓的导管直接溶栓治疗
- 急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是血管外科的急性常见病,采用手术或药物治疗尚有争议。由于导管直接溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)技术由...
- 唐黎明马玉亮孙一峰王国华黄洪亮
- 文献传递
- 多功能缝合针在腹壁巨大切口疝修补术中的应用价值
- 2009年
- 任培土鲁葆春阮新贤陈志良方兴良马玉亮
- 关键词：腹壁巨大切口疝腹壁切口疝缝合针膨体聚四氟乙烯补片腹部手术后术后复发率
