黄华忠
- 作品数：4 被引量：20H指数：3
- 供职机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝脏放射耐受剂量的研究进展被引量：10
- 2009年
- 黄华忠梁世雄李业飞
- 关键词：原发性肝癌放射性肝病耐受剂量
- 剂量体积直方图和Lyman NTCP模型在预测放射性肝病中的研究
- 目的原发性肝癌/(PLC/)是我国常见的恶性肿瘤,早期PLC的主要治疗手段为外科切除。然而大多数PLC患者诊断时已失去了外科手术的机会。适形放射治疗/(CRT/)能提高治疗有效率,现已逐渐成为中晚期PLC重要的非手术治疗...
- 黄华忠
- 关键词：肝肿瘤适形放射治疗放射性肝病剂量体积直方图适形放射治疗放射性肝病
- 文献传递
- 大体肿瘤体积评估原发性肝癌放疗预后的价值及其截断值的获取被引量：4
- 2010年
- 背景与目的:大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)是原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)放射治疗的预后因素,但其对肝癌放射治疗的预后价值有待进一步研究确立。本研究旨在探讨GTV和最大肿瘤直径(greatest tumor diameter,GTD)预测PLC放射治疗后生存时间的价值。方法:回顾性分析2000年1月—2006年12月间广西医科大学附属肿瘤医院收治的102例行放射治疗的Child-Pugh A级PLC患者资料。生存情况的单因素分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型;Spearman相关分析研究GTV、GTD与全肝体积间的相关性;受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估GTV、GTD预测Child-Pugh A级的PLC放射治疗后2年内死亡的准确性并在两者之间进行比较。结果:单因素分析提示UICC/AJCC T分期、门静脉癌栓(portal vein tumor thrombi,PVTT)、GTV、GTD影响预后;Cox回归分析提示GTV是独立的预后因子。GTV与全肝体积呈正相关(r=0.632,P<0.01),GTD与全肝体积呈正相关(r=0.432,P<0.01)。GTV、GTD预测Child-Pugh A级的PLC放射治疗后2年内死亡率的ROC曲线下面积分别为0.810和0.710;GTV的最佳判断界值为251.5 cm3,敏感度和特异度分别为83.64%和72.34%;GTD的最佳判断界值为7.75 cm,灵敏度和特异度分别为72.72%和65.96%。两者曲线下面积之间差异有统计学意义(P=0.016)。GTV≤251.5 cm3共43例,GTV>251.5 cm3共59例,2年生存率分别为74.5%和22.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。GTD≤7.75 cm共46例,GTD>7.75 cm共56例,2年生存率分别为62.6%和27.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:GTV是独立预后因素,是简单有效的评价PLC放射治疗预后的指标。GTV和GTD判断预后的价值的能力差异有统计学意义,GTV判断预后的价值优于GTD。
- 李业飞梁世雄黄华忠朱小东陈龙
- 关键词：原发性肝癌大体肿瘤体积放疗预后受试者工作特征曲线
- 肝癌适形放疗后放射性肝病的剂量体积直方图分析被引量：7
- 2009年
- 目的放射性肝病(RILD)是原发性肝癌(PLC)大分割三维适形放射治疗(3DCRT)后最严重的并发症。然而,放射性肝病尚无有效的预测因素。本研究旨在探讨影响肝硬化Child-Pugh A级PLC患者大分割3DCRT后RILD的剂量学因素。方法2000年8月至2007年6月采用8MVX线直线加速器对114例肝硬化Child-Pugh A级PLC患者放疗符合入组条件进入本研究,其中男104例,女10例,中位年龄45岁(23～79岁)。B超或CT提示有门脉癌栓者22例,GTV为(378.3±308.1)cm3,分割剂量4～6Gy(中位4.6Gy),每周3次,隔日1次。肿瘤剂量40～68Gy(中位53Gy),总疗程3～6周(中位4周)。38例患者放疗前接受过经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,所有病人均有包括DVH图在内的完整的剂量学数据。结果所有患者3DCRT治疗后中位随访期19个月(1～79个月),发生RILD9例,发生率为7.9%(9/114)。单因素分析发现GTV和V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40与RILD相关;多因素分析发现GTV和V20是独立影响因素(P=0.015和0.003)。V20=48.5%作为耐受剂量,预测RILD准确度达0.763,敏感度为0.889,特异度为0.752。结论对于行3DCRT治疗后的肝硬化Child-PughA级的PLC患者,V20是预测RILD有独特意义的影响因素。
- 黄华忠李业飞梁世雄
- 关键词：适形放射治疗大分割放射性肝病
