黄宇峰 作品数:48 被引量:230 H指数:7 供职机构: 同济大学附属东方医院 更多>> 发文基金: 浦东新区卫生系统重点学科建设基金 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
退行性颈椎病颈椎前路手术后气道再插管的多因素分析 被引量:4 2018年 [目的]探讨颈前路手术后气道阻塞再次插管的相关危险因素。[方法]回顾性研究2007年1月~2016年6月774例颈前路手术的病史及随访资料,以是否并发气道阻塞将患者分为两组,记录患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、有无合并糖尿病、慢性咽炎、体重指数(body mass index,BMI)、病程时间、手术方式、术前JOA评分、手术节段位置、手术时间、术中出血量、手术节段数、术中神经损伤。将上述可能与并发气道阻塞相关的因素先行单因素分析,筛选出有统计学意义的因素再行多因素Logistic回归分析,分析其与颈前路手术后气道阻塞再插管的关系。[结果]744例患者中14例出现术后气道阻塞再插管,颈前路术后气道阻塞的发生率为1.81%(14/774)。14例颈前路术后气道阻塞再插管患者中,12例(85.71%)术后48 h内出现气道阻塞再插管,2例(14.29%)为迟发性术后气道阻塞再插管,迟发性颈前路术后气道阻塞出现时间为术后9~11 d。单因素分析结果显示两组病例在年龄、吸烟、体重指数、高血压、慢性咽炎、JOA评分、手术方式、手术节段位置、手术时间、手术节段数方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄、吸烟、高血压、慢性咽炎、JOA评分、体重指数、手术时间、手术方式、节段位置及手术节段数是颈前路术后气道阻塞再插管的危险因素(P<0.05)。[结论]年龄、吸烟、体重指数、高血压、慢性咽炎、手术时间、手术方式、手术节段数及手术节段位置是诱发颈前路术后气道阻塞导致再次插管的重要因素。 李浩曦 李新华 刘涛 沈彬 袁静 黄宇峰 吴德升关键词:颈椎 前路手术 气道阻塞 正常成人下腰椎神经根磁共振选择性激励技术成像的特点 被引量:13 2011年 目的:利用磁共振选择性激励技术(principle of selective excitation technique,PROSET)成像观察正常成人下腰椎神经根及其毗邻结构的在体影像学特点。方法:2010年12月~2011年3月在我院体检人群中选取50例(男24例,女26例)志愿者,年龄30~75岁,平均52.5岁。均采用3.0T超导型磁共振PROSET行腰椎冠状位扫描,用Mimics 14.0软件系统测量下腰椎神经根的直径(RD),神经根与硬膜囊之夹角(根囊角,RA),神经根与相邻上下位椎弓根之间的距离(神经根上缘与上位椎弓根下缘的距离,PSRD;神经根下缘与下位椎弓根上缘的距离,PIRD),神经根出硬膜囊的位置到椎弓根下缘的距离(PD)。用SPSS 17.0软件统计分析。结果:同一节段RD、RA、PSRD、PIRD及PD的左右侧比较均无统计学差异(P>0.05),故将各指标的左右侧数据合并统计。L3至L5的RD为3.90±0.46mm(1.7~6.4mm)~5.70±0.61mm(3.2~9.0mm),由上至下逐渐增粗;RA为26.70°±3.78°(19.7°~35.1°)~28.50°±3.54°(23.0°~38.5°),由上至下逐渐增大;PSRD为6.50±3.35mm(2.0~10.0mm)~4.60±2.31mm(1.2~9.7mm),PIRD为12.60±3.34mm(8.2~22.4mm)~12.90±3.87mm(5.8~26.1mm),即L5神经根较L3和L4更贴近椎弓根下缘走行,远离椎弓根的上缘;PD为8.40±2.34mm(8.2~27.6mm)~25.90±4.78mm(12.1~54.5mm),从上至下神经根出硬膜囊的位置与椎弓根的距离逐渐变远。结论:磁共振PROSET成像能无创、快速、全面提供下腰椎神经根及其毗邻结构的形态学特点,有助于临床对腰椎疾患的诊疗。 巴兆玉 黄宇峰 沈彬 张琰 刘炬 于彬 席秉勇 赵卫东 赵江民 吴德升关键词:腰神经根 颈前路椎间盘切除减压融合术治疗交感型颈椎病 被引量:2 2013年 目的总结和分析颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)治疗交感型颈椎病的疗效。方法2003-01-2011-09共收治经保守治疗无效或症状反复发作的交感型颈椎病患者64例,均行ACDF术治疗。采用JOA17分法和交感神经症状20分法评估脊髓神经功能和交感神经症状的改善情况。结果所有患者均获得随访,随访时间为15~58月,平均35.3月。末次随访、术后1周JOA评分和交感神经症状评分与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。脊髓神经功能和交感神经症状改善的优良率分别为89.1%和84.4%。结论对于保守治疗无效或症状反复发作的交感型颈椎病患者,颈前路椎间盘切除减压融合术可获满意疗效。 孟阳 张琰 沈彬 吴德升 赵卫东 黄宇峰 张振 于彬关键词:颈椎病 交感神经症状 椎间盘切除术 可膨胀PF髓内钉治疗高龄股骨转子部骨折 Objective:To explore the clinical application and effectiveness of the expandable PF intramedullary femoral na... 彭庄 尹峰 祝建光 蔡俊丰 黄宇峰两种颈前路减压融合术治疗伴交感神经症状颈椎病的疗效分析 被引量:4 2013年 目的比较颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)和颈前路椎体次全切除减压融合术(ACCF)治疗连续2节段伴交感神经症状颈椎病的疗效。方法自2001年1月-2011年8月收治连续2节段伴交感神经症状颈椎病48例。26例行ACDF术,22例行ACCF术,回顾性分析两组的临床及影像学资料。结果患者获随访16-58个月。两组间比较术后住院时间、JOA评分、交感神经症状评分、融合率及手术并发症比较,差异无统计学意义(P〉0.05);手术时间、出血量、融合节段高度丢失及Cobb角丢失比较,ACCF组多于ACDF组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用ACDF和ACCF治疗连续2节段伴交感神经症状颈椎病均可取得满意的临床疗效;但ACDF较ACCF具有手术时间短、术中出血量少及更好地恢复和维持术后融合节段高度及前凸角度的优点。 孟阳 张琰 沈彬 吴德升 赵卫东 黄宇峰 张振 于彬关键词:颈椎病 交感神经症状 椎间盘切除术 椎体次全切除术 关节镜下FasT-Fix缝合修复半月板损伤的临床研究 被引量:8 2007年 目的总结关节镜下用FasT-Fix缝合修复半月板损伤的操作技巧,评价其疗效。方法关节镜下用FasT-Fix缝合修复16例患者17例半月板损伤,其中内侧半月板损伤7例,外侧半月板损伤10例,病程1-4周,平均2.7周。损伤区域:Ⅰ区损伤1例,Ⅱ区损伤10例,Ⅲ区损伤5例,Ⅳ区损伤1例;损伤位于红区11例,红白区6例。结果所有病例术后均无并发症的发生,随访时间10-20个月,平均为17个月,lysholm评分术前(44.13+12.56)、术后(80.24+12.67),差异有统计学意义(P〈0.01)。所有患者术后随访时膝关节伸屈功能正常,无疼痛及交锁症状。结论对于半月板损伤患者,FasT-Fix缝合是一种简便、快速、安全、有效的全关节内缝合方法,有助于提高疗效。 李国风 王予彬 李增春 尹峰 蔡俊丰 黄宇峰 沈彬关键词:FAST-FIX 半月板损伤 膝关节 关节镜 外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折疗效及手术适应证的选择 被引量:3 2011年 笔者自2007年6月~2009年3月,应用胫骨远端外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折27例,疗效满意。现报告如下。 张振 尹峰 李增春 黄宇峰关键词:胫骨骨折 锁定钢板 内固定 前臂骨间膜建构及其功能 被引量:4 2012年 目的:观测正常成人尸体前臂骨间膜建构并探讨其功能。方法:9侧正常成人前臂尸体标本,保留完整骨间膜后,于前臂中立位对其所属腱性结构的止点、长度、宽度及走行角度进行测量。结果:前臂骨间膜由膜性和腱性部分构成。腱性部分含有较多斜向走行的纤维条索,分为中央束、副束、斜索、远端斜束和背侧副斜索5个部分。前3者的纤维主要由桡骨近端指向尺骨远端(后2者相反)。各部分在解剖特性上存在差异。结论:前臂骨间膜腱性部分含有5个斜向走行的纤维条索。主要起到前臂轴向负荷的传递和重分布、维持前臂稳定、参与和限制前臂旋转及协调前臂肌群运动的作用。对其建构的认识可为其损伤的临床诊断和治疗提供依据并为相应研究提供可参考的数据。 沈彬 黄宇峰 于彬 尹峰 谭军关键词:前臂 骨间膜 解剖学 前外侧小切口全髋关节置换术的临床应用 Objective:To explore the clinical indication and effectiveness of anterolateral mini-incision for the total hi... 彭庄 祝建光 蔡俊丰 黄宇峰髋臼发育不良伴股骨头坏死三种全髋关节置换术式的治疗体会 被引量:6 2011年 目的探讨髋臼发育不良伴股骨头坏死行全髋关节置换术的方法及临床疗效。方法对30例髋臼发育不良伴股骨头坏死实施人工全髋关节置换术(THA),髋臼缺损采用提高旋转中心10例、患侧股骨头造盖10例、特殊髋臼钢板重建髋臼10例。结果25例获得随访,时间1年~9年4个月,平均3.5年。术后靛关节功能Harris评分平均81.6分,下肢短缩-2~2.5cm,平均1.0cm。3例骨盆倾斜习惯术后未能矫正,行走时感患肢过长。结论髋臼发育不良伴股骨头坏死术式多样,需根据髋臼的具体情况选择。 罗树林 尹峰 沈彬 张振 蔡俊丰 黄宇峰关键词:髋臼发育不良 股骨头坏死 全髋关节置换 髋臼重建