黄容海
- 作品数：40 被引量：175H指数：8
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- 34例混合型肝癌临床特点及手术疗效分析
- 2021年
- 原发性肝癌的病理类型包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌以及含有以上两种细胞成分的混合型肝癌(cHCC-CC,Combined Hepatocellular Cholangiocarcinoma),其中混合型肝癌在临床较少见。尽管混合型肝癌早在在1949年有报道,但由于临床少见,且存在两种肿瘤细胞成分及分化程度等差异,其临床特点、病理特点、手术治疗预后等一些系列问题尚不明了,各个中心看法差异较大。本文回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2010-2019年接受外科手术的34例混合型肝癌的临床特点及术后随访情况,以总结混合型肝癌临床特点及手术疗效。
- 李宝亮黄容海蒋力
- 关键词：肝癌手术疗效
- lncRNA MNX1-AS1在结直肠癌中的临床意义及功能研究被引量：2
- 2020年
- 目的研究长链非编码RNA运动神经元和胰腺同源盒1反义RNA1(lncRNA MNX1-AS1)在结直肠癌组织中的表达及其临床意义,并探讨MNX1-AS1在结直肠癌中发挥的生物学功能。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测MNX1-AS1在60例结直肠癌组织和癌旁组织中的表达水平,并分析结直肠癌组织中MNX1-AS1的表达水平与患者临床病理参数的关系。MNX1-AS1 siRNA转染结直肠癌细胞系SW480抑制MNX1-AS1的表达后,采用CCK8实验检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞周期变化,Transwell实验检测细胞的转移能力,Western blotting检测细胞中细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、细胞周期素依赖性蛋白激酶4(CDK4)、基质金属蛋白酶-7(MMP7)蛋白的表达。结果qRT-PCR结果显示MNX1-AS1在结直肠癌组织中的表达高于癌旁组织(P<0.05),MNX1-AS1的表达水平与TNM分期、淋巴结转移和分化程度有关(P<0.05)。干扰SW480细胞中MNX1-AS1的表达后,细胞增殖和转移能力均下降(P<0.05),细胞周期阻滞在G0/G1期(P<0.05),细胞中cyclin D1、CDK4和MMP7蛋白表达减少(P<0.05)。结论MNX1-AS1在结直肠癌组织中呈高表达,且其表达水平与TNM分期、淋巴结转移和分化程度有关。调控cyclin D1、CDK4、MMP7蛋白的表达可能是MNX1-AS1影响结直肠癌细胞增殖和转移的机制之一。
- 张维张珂蒋力黄容海鲁岩赫嵘李勤涛李宝亮贾哲王杨
- 关键词：结直肠癌增殖细胞周期
- 单个移植中心连续41例肝移植术后长期生存影响因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的评价我院41例肝移植患者长期生存情况,分析影响肝移植术后长期生存的因素。方法回顾分析2004年6月至2007年1月连续完成的41例肝移植病例,统计生存率,分析死亡原因、并发症情况和再移植原因。结果本组1年、3年、5年实际生存率达到95.00%、87.50%、81.96%。终末期肝病组1、3、5年生存率96.15%、92.31%、88.46%,肝癌组1、3、5年生存率92.86%、78.57%、70.71%。结论肝癌复发、胆道铸型综合征、原发疾病复发、免疫抑制剂副作用是影响本组肝移植术后长期生存的因素。加强围手术期处理是提高肝移植患者术后长期生存率的关键因素。
- 蒋力张珂穆毅黄容海鲁岩赫嵘丁振昊刘垚李传胜李宝亮毛羽
- 关键词：肝移植预后生存率
- 肝硬化合并细菌感染患者的临床特点及死亡危险因素分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨肝硬化合并细菌感染患者的临床特征,并分析与其死亡相关的危险因素。方法采用回顾性分析对首都医科大学附属北京地坛医院2011年1月至2013年5月肝硬化合并细菌感染病例254例患者分别统计感染发生频率、部位、病原菌及耐药情况,根据预后不同分为存活组与死亡组,对两组病例进行比较分析,并进行与死亡相关的危险因素分析。结果肝硬化合并细菌感染以自发性腹膜炎最多,其次为肺部感染;病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌为最多,其次为肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌以肠球菌为主;死亡组病例在年龄、住院时间、白细胞及中性粒计数及比例、C反应蛋白水平等方面均显著高于存活组;死亡组病例在伴有并发症、进行侵袭性操作、肝功能Child-pugh分级C级、院内感染方面均显著多于存活组;死亡组病例在血清钠水平、血清白蛋白水平显著低于存活组。结论肝硬化患者常易合并细菌感染;感染以自发性腹膜炎和肺部感染常见;病原菌仍以革兰阴性菌为主;腹腔感染、消化道出血、肝肾综合征、院内感染是死亡的独立危险因素。
- 张维燕王晓杰黄容海刘志达马捷申戈成军
- 关键词：肝硬化细菌感染
- 吲哚氰绿清除试验在肝硬化患者全凭静脉麻醉术前肝储备功能评估中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的:评价吲哚氰绿(ICG)清除试验作为肝硬化患者全凭静脉麻醉术前肝储备功能评估的可行性和可靠性、准确性。方法:选择42例择期腹部非肝脏手术的肝硬化患者,肝脏功能Child-Pugh A、B级,ICGR150～10%为A组(n=21),ICGR15>10%为B组(n=21)。术前进行ICG清除试验,麻醉诱导TCI丙泊酚血浆靶浓度设为3μg/mL,同时输注瑞芬太尼血浆靶浓度4ng/mL,根据BIS值的变化(40～60)调整维持麻醉的靶控浓度。结果:在麻醉恢复期,虽然两组患者丙泊酚TCI停止时预期清醒的时间差异无显著性(P>0.05),但是B组较A组拔出导管时间明显延长,OAA/S评分减低,差异具有极显著性(P<0.01)。结论:ICG清除试验是检测肝储备功能实用可行的理想方法。ICGR15能很好地反映肝硬化患者的肝储备功能,对麻醉恢复情况有良好的预计性。
- 张之翠黄容海
- 关键词：肝硬化吲哚氰绿丙泊酚靶控输注全静脉麻醉
- 吲哚氰绿试验联合血栓弹力图补充Child-Pugh分级在评估门脉高压手术患者肝储备功能中的应用被引量：15
- 2010年
- 目的:探讨以吲哚氰绿试验(ICG measurement)和血栓弹力图(TEG)补充Child-Pugh分级所形成的新的肝储备评分系统(Ditan分级)在评估肝硬化门静脉高压症患者肝储备功能中的可行性。方法:对2006年10月至2009年10月间91例肝硬化门静脉高压症接受联合断流术病例,分别于术前和术后以Child-Pugh与Ditan评分系统评估肝储备功能,了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确率。结果:Child-Pugh分级法和Ditan分级法预测术后肝功能代偿良好准确率分别为57.89%和89.29%(P<0.05);Child-Pugh分级法和Ditan分级法预测术后肝功能代偿轻度不良准确率分别为68.66%和86.21%(P<0.05)。结论:Ditan分级系统较Child-Pugh评分能够更全面评价肝硬化门静脉高压症患者围手术期肝储备功能。
- 张珂蒋力穆毅黄容海赫嵘毛羽
- 关键词：门静脉高血压吲哚氰绿血栓弹力图肝储备功能
- 食管吻合器在脾切除断流术中的应用
- 2008年
- 目的:研究食管吻合器在门静脉高压症行脾切除+贲门周围血管离断术中的应用及疗效分析。方法:本文回顾性分析了我院2001年12月至2007年12月行肝硬化手术患者158例,按照是否应用食管吻合器分为联合断流组(应用食管吻合器)和常规断流组(未应用食管吻合器),分析观察两组患者在术后食管静脉消除率,术后再出血率、进食时间、抗生素应用、切口感染率等方面的差异。结果:术后再出血率联合组为3.45%(3/87),常规组25.35%(18/71);食管静脉消除率联合组为91.95%,常规组为77.46%;抗生素应用时间联合组为7.11d,常规组为6.93d。结论:食管吻合器操作简单,能提高贲门周围血管离断术的彻底性,临床初步证明是安全有效的。
- 黄容海穆毅蒋力李传胜张柯鲁岩赫嵘毛羽
- 关键词：门静脉食管和胃静脉曲张食管吻合器
- 改良Sugiura手术治疗门静脉高压症162例疗效分析被引量：8
- 2010年
- 目的:评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压的临床效果。方法:回顾分析我院2004-2008年5年间162例行改良Sugiura手术治疗的患者临床资料。结果:手术止血率100%,手术病死率0.6%,急诊手术死亡1例,择期手术围手术期无死亡。门静脉压力术前(39.07±4.47)cmH2O,术后(31.69±3.88)cmH2O。合并门脉高压性胃病25.4%,门静脉系统血栓发生率33.5%,术后吻合口瘘发生率3.1%,术后无肝性脑病发生。术后肝功能Child分级明显好转。术后再出血3.27%,累计病死率2.6%,术后1、3、5年生存率分别为99%、96%、96%。结论:改良Sugiura手术是治疗门脉高压症上消化道出血的有效手段,术中做到精细断流结合围手术期综合治疗和序贯治疗可以改善预后。
- 蒋力张珂穆毅黄容海鲁岩毛羽
- 关键词：断流术
- 应用吲哚青绿试验与血栓弹力图替代去唾液酸糖蛋白受体分析定量评估肝储备功能
- 2014年
- 目的应用吲哚青绿实验与血栓弹力图检测指标,替代肝细胞表面去唾液酸糖蛋白受体分析,建立肝储备功能定量评估系统,并与Child-Pugh评分进行比较,了解其在肝切除术患者肝储备功能评估中的临床应用价值。方法对2012年1月1日至12月31日于本科室行肝部分切除术肝占位病变的患者共55例,测量PHCASGPR+、ICGR15、EHBF、R值与K值,建立以PHCASGPR+为因变量(Y),ICGR15、EHBF、R值与K值为自变量(Xn)的肝储备功能定量评估系统,与Child-Pugh评分进行比较,了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确率。结果 Child-Pugh预测术后肝功能代偿良好准确率为56.67%,Y值预测术后肝功能代偿良好准确率为84.62%(χ2=5.374,P=0.020);ChildPugh预测术后肝功能代偿不全准确率为76.00%,Y值预测术后肝功能代偿不全准确率为96.55%(χ2=5.400,P=0.020)。结论建立的肝储备功能定量评估系统能够更全面评价肝切除患者围手术期肝储备功能。
- 张珂蒋力贾哲李宝亮赫嵘黄容海鲁岩李勤涛丁振昊郭立民穆毅
- 关键词：肝储备去唾液酸糖蛋白受体血栓弹力图CHILD-PUGH评分
- 无创模型预测肝炎肝硬化患者食管静脉曲张被引量：10
- 2015年
- 目的 分析预测肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的无创指标,并建立模型预测食管静脉曲张程度. 方法 根据胃镜检查结果将294例肝炎肝硬化门静脉高压症患者按食管静脉曲张程度分为两组,即无或轻度曲张组、中重度曲张组.对肝脏硬度值、血小板计数、脾脏厚度、血小板计数/脾脏厚度比值、门静脉直径、门静脉血流速度、Child-Pugh评分进行单因素分析和logistic回归分析,筛选出可以有效预测食管静脉曲张及其程度的无创指标,并在此基础上构建预测模型.计量资料采用t检验,计数资料应用x^2检验,多因素分析采用logistic回归分析,应用受试者工作特征曲线分析方法评价模型的诊断价值并确定界值.结果 建立的无创预测模型受试者运行曲线显示,ROC曲线下面积为0.990,以积分0.898为界值,诊断的敏感性为96.5％,特异性为99.2％. 结论 由肝脏硬度、脾脏厚度、血小板计数、血小板计数/脾脏厚度、Child-Pugh评分五个无创指标建立的预测模型预测食管静脉曲张准确、敏感,具有一定临床应用价值.
- 李勤涛蒋力张珂黄容海鲁岩郭立民赫嵘贾哲李宝亮
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张LOGISTIC回归模型
