孕妇甲状腺自身免疫状态与早产发生风险关系的荟萃分析 被引量:12 2016年 目的:探讨孕妇甲状腺自身免疫状态与早产发生风险的关系。方法计算机检索PubMed数据库、Embase数据库、万方医学网数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国学术期刊网络出版总库(CAJD),收集1980年1月1日至2015年7月31日期间发表的相关文献。(1)按纳入及排除标准提取文献,并采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价表的评价标准对所提取的文献进行质量评价。(2)采用Cochrane图书馆数据库制定的RevMan 5软件进行荟萃分析,先对各个研究进行异质性检验,根据检验结果选用效应模型(包括固定效应模型、随机效应模型)进行合并分析。本研究将甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)两个指标均阳性的孕妇定义为甲状腺抗体阳性孕妇,仅TPO-Ab阳性的孕妇定义为TPO-Ab阳性孕妇,然后分别研究这两类抗体阳性与早产风险的关系。结果(1)共纳入10篇队列研究文献,NOS量表评分均≥7分,均为高质量及中等质量文献。共纳入孕妇19910例,其中早产1322例。(2)荟萃分析显示,甲状腺功能正常的孕妇其甲状腺抗体阳性不增加早产的发生风险,OR=1.41,95%CI为0.83~2.40(P=0.200);甲状腺功能减退的孕妇其甲状腺抗体阳性不增加早产的发生风险,OR=0.68,95%CI为0.32~1.44(P=0.310)。甲状腺功能正常的孕妇其TPO-Ab阳性明显增加早产的发生风险,OR=2.08,95%CI为1.09~3.97(P=0.030);甲状腺功能减退的孕妇其TPO-Ab阳性不增加早产的发生风险,OR=1.21,95%CI为0.65~2.24(P=0.550)。结论妊娠合并TPO-Ab阳性是甲状腺功能正常孕妇发生早产的危险因素。 李旻 王少为 黄帅 毛滢关键词:妊娠并发症 甲状腺 自身抗体 自身免疫 早产 妊娠晚期子宫颈癌漏诊一例并文献复习 被引量:1 2016年 一、病例摘要患者,女39岁,因"妊娠33周+1,阴道不规则出血2次"于2015-04-03入院。患者末次月经2014-08-16,预产期2015-05-23。孕6产2,10年前自娩一足月女活婴。2年前行末次人工流产。自诉人工流产手术时宫颈未见异常。孕前及孕期未行宫颈细胞学检查,未定期产前检查,停经第35天自测尿h CG阳性。入院前2个月阴道不规则出血1次,量似月经量,于外院就诊。未行妇科检查,产科超声提示:前壁胎盘,胎盘下缘距宫颈内口4 cm, 张俊荣 王少为 黄帅关键词:阴道不规则出血 人工流产手术 妊娠晚期 经量 前壁胎盘 病例摘要 纤溶酶原激活物抑制剂在子宫内膜癌中表达及其意义的初步研究 被引量:4 2014年 目的 研究纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)在子宫内膜癌中表达情况及与临床特征之间的关系. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定子宫内膜癌患者、子宫内膜增生患者与正常子宫内膜者的血清PAI-1水平;通过免疫组化检测PAI-1在子宫内膜癌及正常子宫内膜组织中的表达情况. 结果 内膜癌组患者血清中PAI-1含量为(18.64±6.22)μg/L,明显高于内膜增生组(6.94±2.87)μg/L及正常对照组(6.68±2.13)μg/L(均P=0.00);PAI-1在子宫内膜癌组织中的表达率为68.2%(15/22),正常子宫内膜组织的表达率8.3%(2/24),差异有统计学意义(P=0.00).与早期子宫内膜癌相比,晚期子宫内膜癌中PAI-1的表达率明显升高(6/6对比9/16,P=0.03). 结论 PAI-1表达水平可能与子宫内膜癌进展情况相关. 黄帅 郑明飞 张思辰 王少为关键词:子宫内膜癌 纤溶酶原激活物抑制剂-1 子宫内膜增生 手术病理分期