黄燕春
- 作品数：9 被引量：39H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产血清半乳甘露聚糖检测试剂对侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值评估被引量：2
- 2014年
- 目的：评估国产血清半乳甘露聚糖（Galactomannan，GM）检测试剂对侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值。方法根据血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则（第四次修订版）[1]收集临床确诊侵袭性肺曲霉菌病（inva-sive pulmonary aspergillosis，IPA）、临床诊断IPA、拟诊IPA、排除IPA四组病例。采用天津贻诺琦公司酶联免疫吸附法（ELISA）试剂检测纳入的86例患者血清标本的GM浓度，分析其敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。结果86例病例中，临床诊断27例、拟诊12例、排除47例。在3种不同的阳性判断标准下，敏感性：9444%、9630%、6296%；特异性：5625%、4576%、6441%；PPV：4474%、4483%、4474%；NPV：9643%、9643%、7917%。统计学分析证实标准1（即血清GM值〉095μg/L为阳性，〈075μg/L为阴性，075~095μg/L为灰区，未将灰区加入计算）在3种判断标准中最优，故选择其为最终判断标准。结论该血清GM检测试剂盒诊断性能较好，可以用于侵袭性肺曲霉菌病的辅助诊断。
- 王远芳康梅袁余黄燕春马莹
- 关键词：侵袭性曲霉菌病血清半乳甘露聚糖酶联免疫吸附法
- 2012年3家教学医院无菌体液病原菌分布和耐药性被引量：6
- 2014年
- 目的了解2012年中国西南地区三家教学医院临床分离自无菌体液病原菌的分布及耐药状况,为感染的预防与控制提供依据。方法运用WHONET5.5和SPSS16软件对3所西南地区三级甲等教学医院2012年无菌体液病原菌进行回顾性分析。结果脑脊液中共分离病原菌266株,包括革兰阳性菌161株、革兰阴性菌90株和真菌15株。分离最多的为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),其次为金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。其他无菌体液标本(除脑脊液)中共分离病原菌720株,包括革兰阳性菌297株、革兰阴性菌411株和真菌12株。分离最多的为CNS、大肠埃希菌和克雷伯菌属。脑脊液标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为39.1%和75.9%。其他无菌体液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为45.8%和78.9%。分离自无菌体液的肠球菌出现了对万古霉素和利奈唑胺耐药的现象,其中屎肠球菌对万古霉素的耐药率高达11.5%。在肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属细菌对亚胺培南的耐药率较低,而肠杆菌属细菌对亚胺培南的耐药率则较高(为23.5%)。非发酵菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率已大于60%。结论我国西南地区无菌体液病原菌构成与全国监测数据基本一致。无菌体液中MRSA检出率均低于全国监测水平,MRCNS检出率则较高。对万古霉素耐药的屎肠球菌分离率较高。非发酵菌特别是不动杆菌的耐药形势严峻。合理应用抗菌药物,加强医院感染控制应成为减少细菌耐药发生的重要策略。
- 黄燕春陈知行谢轶刘宝费樱杜艳单斌康梅
- 关键词：无菌体液病原菌耐药性抗菌药物
- miRNA成熟通路中SNP与乙肝易感相关性研究
- 李思阅黄燕春宋兴勃应斌武
- 某医院下呼吸道感染分离菌分布及耐药性监测被引量：14
- 2020年
- 目的研究四川大学华西医院龙泉医院下呼吸道分离菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供指导。方法采用法国生物梅利埃VITEK2COMPACT全自动微生物鉴定分析仪对2016年6月到2018年1月本院2363例下呼吸道感染患者标本进行细菌培养鉴定,并分析其耐药情况。结果下呼吸道感染检出菌株革兰氏阴性杆菌1028株,占88.62%;革兰氏阳性球菌132株,占11.38%;普通患者革兰氏阴性杆菌检出依次以流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌较多;重症患者革兰氏阴性杆菌检出依次以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌较多;革兰氏阳性球菌均以金黄色葡萄球菌较多。氨苄西林对常见革兰氏阴性杆菌耐药较为严重,亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦对常见革兰氏阴性杆菌较为敏感;万古霉素在金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及溶血葡萄球菌均未发现耐药菌株,苯唑西林、庆大霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及溶血葡萄球菌耐药程度较高。结论下呼吸道感染菌群分布及耐药分析有利于流行病学监测及院感的控制,对临床抗生素的合理应用以及多重耐药菌株产生的控制有重要的临床意义。
- 叶丹杨永红张婷黄燕春朱兴华
- 关键词：下呼吸道感染菌群分布耐药
- 甘孜县藏族成年高脂血症人群蛋白水平与肝功指标的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的调查甘孜县藏族成年人群不同临床类型高脂血症患者清蛋白(ALB)和总蛋白(TP)水平,探讨其与血清中肝功指标的相关性。方法采集甘孜县661例藏族成年志愿者血清,测定血脂代谢指标、肝功指标和血清蛋白水平。参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》进行高脂血症临床分型。用方差分析、相关性分析和多元线性回归分析方法进行统计学分析处理。结果研究人群中高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组、混合型高脂血症组和低高密度脂蛋白血症组发生例数分别为212、140、85和43例,非高脂血症组181例。混合型高脂血症患者总蛋白水平显著高于非高脂血症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组和混合型高脂血症组肝功指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT)水平明显高于非高脂血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。高三酰甘油血症和混合型高脂血症组血清蛋白水平与ALT、AST相关性较强,差异有统计学意义(P<0.05)。TP为因变量,ALB,ALT和AST为自变量的回归分析显示:高胆固醇血症,TP=25.149+1.066(ALB)-0.158(ALT)+0.268(AST);混合型高脂血症,TP=28.211+1.011(ALB)-0.067(ALT)+0.176(AST);非高脂血症,TP=37.86+0.79(ALB)-0.079(ALT)+0.162(AST)。结论高脂血症中总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)可诱发肝功能损害,AST和ALT是影响高脂血症患者血清蛋白水平的重要指标。在甘孜县藏族成年人群中,仅混合型高脂血症患者TP水平改变明显,这可能与该区藏族人群的肝功代偿能力较强有关。
- 任思冲张德梧黄燕春杨俊彭萍
- 关键词：藏族高脂血症清蛋白丙氨酸氨基转移酶
- 结核感染相关差异基因的甲基化芯片筛选及验证
- 2019年
- 目的应用甲基化芯片筛选活动性结核患者DNA甲基化水平显著变化的基因。方法①甲基化芯片筛选:纳入9例活动性结核患者、3例潜伏性结核患者和3例健康对照(年龄与性别均匹配),分别提取人全血单个核细胞DNA并进行亚硫酸盐转化,与Illumina HD 450K Infinium MehtylationBeadChip芯片杂交,比较3组间甲基化差异基因,进行聚类分析,检测甲基化差异片段(DMRs),对差异基因进行GO和KEGG pathway功能富集分析并与表达芯片进行联合分析,筛选结核感染相关差异基因,用于大样本验证。②大样本验证:收集活动性结核患者与健康对照各60例(年龄与性别均匹配),分别提取人全血DNA并进行亚硫酸盐转化,使用焦磷酸测序方法对甲基化芯片预测出的结核病相关基因(IFNGR2、PTPN6、CRK1、ATP6V0B、WIF1、DKK1和SFRP1)进行甲基化程度检测;RT-PCR方法进行上述基因mRNA表达检测。结果活动性结核患者与健康对照相比,呈现低甲基化改变的片段占绝大部分,大部分的DMRs位于基因主体区域,其次为转录起始位点上游区域,DMRs分布最少的区域为3′UTR区。GO与Pathway功能富集结果显示,甲基化差异基因的功能主要富集在白细胞分化、凋亡、细胞因子调节及炎症反应等与结核病密切相关的生物过程中。待后续验证的7个结核病相关甲基化差异基因IFNGR2、PTPN6、CRK-1、ATP6V0B、WIF1、DKK1和SFRP1包含32个CpG位点,其中,16个CpG位点显示出统计学差异(P<0.05),分布于6个基因:PTPN6、WIF1、CRK1、SFRP1、DKK1、IFNGR2。发生高甲基化的基因为PTPN6,发生低甲基化的基因为WIF1、CRK1、SFRP1、DKK1、IFNGR2。SFRP1和CRK-1基因mRNA表达在活动性结核患者中显著升高。结论在结核感染过程中存在基因组DNA的甲基化状态改变,且以低甲基化变化为主。SFRP1基因和CRK-1基因mRNA在结核组中表达上调。SFRP1和CRK-1在结核病发病过程中的作用不可忽视。
- 巫丽娟辛兆丹黄燕春周汶静张晶雅胡雪姣庄杰应斌武
- 关键词：结核分枝杆菌DNA甲基化活动性结核病
- 甘孜县藏族成年人群脂代谢指标参考区间及血脂异常分析被引量：6
- 2017年
- 目的初步调查甘孜县藏族成年人血脂代谢指标的参考区间及该人群血脂异常情况。方法采集甘孜县661名健康体检者血清,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)水平。依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件及国际临床化学和检验医学联合会(IFCC)的相关要求制定的参考区间的合理方法和可靠依据,建立上述脂代谢指标的参考区间。参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》,分析该人群中的血脂异常情况。结果该人群中,男性血清中TG、LDL-C和ApoB较女性高,而HDL-C、ApoA1较女性低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。TC、LDL-C和TG水平随年龄变化趋势明显,HDL-C、ApoA1和ApoB水平随年龄变化不明显。该人群中,TC、LDL-C和ApoB参考区间分别为2.75~6.82、1.36~4.3、0.24~1.38 mmol/L;男性人群中TG、HDL-C和ApoA1参考区间分别为0.5~2.36、0.9~1.93、0.82~1.87mmol/L;女性人群中TG、HDL-C和ApoA1参考区间分别为0.47~3.19、0.96~2.19、0.94~2.02mmol/L。该区藏族成人血脂紊乱异常发生率高,高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症发生率分别为32.07%、21.18%、12.86%和6.51%。结论初步建立了甘孜县藏族成人血脂代谢指标的参考区间,分析了该人群高脂血症临床分型的发生率,为甘孜地区藏族人群高脂血症患者的临床干预治疗提供了参考数据,有助于指导该地区血脂异常防治工作的开展。
- 任思冲魏大成薛峰黄燕春张婷彭萍
- 关键词：血脂异常藏族高脂血症
- 2012年中国西南地区Whire Union血流感染病原菌监测被引量：5
- 2015年
- 目的了解2012年中国西南地区Whire Union监测网中血流感染患者病原菌的分布及耐药状况,为血流感染的预防和控制提供依据。方法使用WHONET5.5和SPSS19.0软件对西南地区3所三级甲等教学医院2012年分离的血培养菌株进行回顾性分析。结果共分离出病原菌1 745株,包括革兰阴性菌868株(49.74%)和革兰阳性菌877株(50.26%)。革兰阳性菌中常见菌为凝固酶阴性葡萄球菌(61.69%)、肠球菌属(16.31%)和金黄色葡萄球菌(14.60%)。革兰阴性菌中常见菌依次为大肠埃希菌(43.66%)、克雷伯菌属(19.59%)、不动杆菌属(9.45%)和沙门菌属(6.68%)。血流感染中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为37.5%和85.4%。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为6.3%,暂未发现对万古霉素耐药的粪肠球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为1.4%和7.9%;屎肠球菌对多数常用抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯属和肠杆菌属细菌对亚胺培南的耐药率分别为0.7%、3.6%和11.1%。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为25.0%和79.1%。血流感染发生前使用过抗菌药物或住重症监护病房(ICU)患者更易感染MRSA与多重耐药鲍曼不动杆菌。进行气管切开/插管的患者更易感染多重耐药鲍曼不动杆菌。结论我国西南地区血流感染的常见病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。血培养分离株对常用抗菌药耐药情况复杂,其中MRSA检出率低于全国监测水平,对万古霉素耐药的肠球菌分离率较高。革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率存在属间差异,而非发酵菌特别是不动杆菌的耐药形势严峻。抗菌药物的使用或有创性诊疗操作可导致耐药菌
- 黄燕春谢轶陈知行刘宝费樱杜艳单斌康梅
- 关键词：血流感染病原菌耐药性抗菌药物
- 结核性胸腔积液和恶性胸腔积液患者的临床特征及实验室指标的诊断效能研究被引量：5
- 2018年
- 目的分析结核性胸腔积液患者和恶性胸腔积液患者的临床特征,探讨胸水实验室指标在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法收集2017年1月—12月四川大学华西医院结核性胸腔积液和恶性胸腔积液患者的临床资料及胸水实验室指标,筛选出具有统计学差异的实验室指标,采用logistic回归分析建立实验室指标联合诊断模型,用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度,绘制联合诊断的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(area under curve,AUC),分析联合诊断效能。结果 128例结核性胸腔积液患者和164例恶性胸腔积液患者的平均年龄分别为(51.60±21.02)、(63.52±11.87)岁,结核性胸腔积液患者易出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气紧症状,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结核性胸腔积液患者胸水中的腺苷脱氨酶水平为(23.06±21.29)U/L,比恶性胸腔积液患者高(P<0.05)。恶性胸腔积液患者胸水中的白蛋白、葡萄糖、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA19-9、癌胚抗原和细胞角蛋白19片段抗原水平高于结核性胸腔积液患者(P<0.05)。logistic回归分析发现,CA125、癌胚抗原和葡萄糖作为主效应被纳入模型中,利用预测值绘制ROC曲线,AUC为0.914[95%置信区间(0.864,0.964)],提高了诊断效能。结论结核性胸腔积液和恶性胸腔积液患者临床表现多样化且特异性不高,联合检测胸水中的CA125、癌胚抗原和葡萄糖,并利用其建立联合诊断模型,可较好地鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液。
- 黄燕春巫丽娟丁柳陆小军刘堂喻亨应斌武
- 关键词：结核性胸腔积液恶性胸腔积液
