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抗生素对降钙素原值低的AECOPD患者的作用: 2021年; 相当多的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血清降钙素原(PCT)浓度较低,本研究是旨在探讨抗生素对PCT值低的患者的使用价值。方法:纳入2020年6月—2020年10月在湛江中心人民医院呼吸内二科住院的PCT<0.25ng/mL的AECOPD患者97例进行前瞻性研究,一组为抗生素组,另一组为非抗生素组。比较患者治疗前后的改良英国医学研究委员会呼吸困难评级量表(mMRC)评分以及两组患者住院天数、mMRC评分差异。结果:患者治疗前后的mMRC评分具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。抗生素组患者与非抗生素组患者的住院天数、mMRC评分无显著差异(P>0.05)。结论:在PCT<0.25ng/mL的非重症AECOPD患者中,抗生素的使用并不能使患者受益。; 陈康勰黄耀光姚观金梁如生林辉斌; 关键词：肺疾病慢性阻塞性抗生素降钙素原

甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效观察被引量：6: 2013年; 目的探讨甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效及对肺功能的影响。方法选择2011年1月至2013年1月84例重症支气管哮喘患者为观察对象,随机分为联合组和对照组各42例,采用不同治疗方案,联合组采用甲基强的松龙联合硫酸镁治疗,对照组单纯使用甲基强的松龙治疗,对比治疗后两组效果及肺功能1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺功能最大呼气流量(PEF)。结果联合组总有效率为88.10%,明显高于对照组的59.52%(P<0.01);两组FEV1、FVC、PEF等指标均较治疗前上升(P均<0.05),且联合组FEV1、FVC、PEF高于对照组(P均<0.05)。结论甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘,临床疗效确切,能显著改善患者肺功能,提高患者生活质量。; 黄耀光林辉斌罗秋玉陈俊先温琼娜; 关键词：硫酸镁

(1-3)β-D-葡聚糖水平对侵袭性肺部真菌感染的诊断效能分析被引量：7: 2015年; 目的:探讨(1-3)β-D-葡聚糖水平对侵袭性肺部真菌感染的诊断效能。方法:选取本院2013年1月-2015年1月呼吸内科侵袭性肺部真菌感染患者119例作为真菌感染组,同期选取肺部细菌感染患者116例作为细菌感染组、健康体检者115例作为对照组,采用免疫比浊法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和血浆(1-3)β-D-葡聚糖(G试验),以真菌培养法作为IPFI的诊断金标准,分析BALF G试验、血浆G试验及联合两者G试验的诊断阳性率、阴性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果:真菌感染组BALF和血浆(1-3)β-D-葡聚糖水平均明显高于细菌感染组和对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中细菌感染组与对照组BALF和血浆(1-3)β-D-葡聚糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。真菌培养阳性99例,真菌培养阴性20例,其中真菌培养阳性者BALF和和血浆(1-3)β-D-葡聚糖水平分别为(18.45±5.01)ng/L、(90.26±6.25)ng/L;明显高于真菌培养阴性者的(2.03±0.02)ng/L、(77.94±5.01)ng/L,两者比较差异均有统计学意义(t=14.61、8.28,P<0.001)。BALF+血浆G试验对IPFI的诊断阳性率、灵敏度、阴性预测值和准确度均明显高于单独BALF G试验和血浆G试验,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BALF联合血浆(1-3)β-D-葡聚糖水平检测操作简便、快速,且显著提高对侵袭性肺部真菌感染的诊断阳性率、灵敏度和准确度,值得临床推广应用。; 黄耀光林辉斌苏伟强陈虹; 关键词：侵袭性肺部真菌感染

无创正压通气并经管道雾化吸入治疗重症哮喘的疗效被引量：36: 2012年; 目的探讨无创正压通气并经通气管道雾化吸入对重症哮喘的疗效。方法将重症哮喘急性发作的100例住院患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组予常规吸氧、解痉、平喘、应用激素、水化、纠正电解质酸碱平衡、抗感染等治疗;观察组在常规治疗基础上同时予经鼻(面)罩无创正压通气并雾化吸入治疗。观察两组间的疗效、需有创通气例数、病死率、并发症、住院时间、动脉血气分析等。结果与对照组相比,观察组的疗效明显提高,需有创通气例数、病死率、并发症较对照组明显减少,住院时间明显缩短(P<0.05);两组患者在治疗前动脉血气分析结果差异无统计学意义,治疗后2 h动脉血气分析结果比较,观察组的PaCO2较对照组明显降低(t=2.347,P<0.05),治疗后12 h观察组的pH值、PaO2、PaCO2较对照组明显改善(P<0.05)。结论无创正压通气并经通气管道雾化吸入能提高重症哮喘患者的抢救成功率,降低病死率,减少有创通气及并发症,降低医疗费用。; 林辉斌李伟杰苏伟强黄耀光苏小勤陈秀桃; 关键词：无创正压通气重症哮喘

生物学标记物在AECOPD患者抗生素应用中的作用被引量：5: 2019年; 急性加重期是慢性阻塞性肺疾病患者反复出现的问题,其导致慢性阻塞性肺疾病患者的病死率不断上升.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(A EC O PD)可由细菌、病毒、致敏原、气候变化及污染导致,主要是由细菌感染所致.A EC O PD患者的抗生素的使用一直存在争议.过度使用抗生素不仅增加了患者的负担,而且会增加细菌耐药的风险.为了促进A EC O PD患者抗生素的合理应用,本文就AECOPD患者的生物学标记物与抗生素应用作一综述.; 陈康勰黄耀光李辉林辉斌; 关键词：生物学标记抗菌药慢性阻塞性肺疾病急性加重期

联合检测血浆及支气管肺泡灌洗液(1-3)β-D-葡聚糖对侵袭性肺部真菌感染的临床诊治价值被引量：4: 2016年; 目的:探讨联合检测血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)(1-3)β-D-葡聚糖对侵袭性肺部真菌感染的临床诊治价值。方法:选取2014年6月-2016年5月期间本院确诊治疗的侵袭性肺部感染患者100例作为感染组,依据病原菌性质分为真菌组42例和细菌组58例,同期选取体检中心健康人员30例作为健康组。采用乳胶增强免疫比浊法检测(1-3)β-D-葡聚糖水平(G试验),ROC曲线分析血浆及BALF的G试验对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值,统计分析所有研究对象血浆、BALF的G试验情况。结果:真菌组患者血浆、BALF的G试验水平明显高于健康组和细菌组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BALF的G试验以10 ng/L为临界值时,诊断侵袭性肺部真菌感染的敏感度、特异度、准确度分别为76.83%、89.73%、84.59%;血浆G试验以20 ng/L为临界值时,其诊断敏感度、特异度、准确度分别为78.47%、91.68%、84.43%;两者联合时,其诊断敏感度、特异度、准确度分别为85.92%、96.41%、93.28%。在诊断敏感度、特异度、准确度方面比较,BALF的G试验<血浆G试验<两者联合,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆及BALF的G试验水平变化与侵袭性肺部真菌感染有关,联合检测其水平对侵袭性肺部真菌感染具有更为良好的敏感性、特异性和准确性,值得临床作进一步推广。; 黄耀光李伟杰苏伟强林辉斌陈虹温琼娜; 关键词：血浆支气管肺泡灌洗液侵袭性肺部真菌感染

常用血常规指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断价值被引量：21: 2020年; 背景慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者反复出现的问题,可导致患者死亡率增加。目前,AECOPD的预测和诊断缺少量化指标,因此探讨常用血常规指标对AECOPD的预测和诊断价值具有重要意义。目的探讨淋巴细胞百分数(LY%)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞百分数(NE%)及白细胞计数(WBC)在AECOPD诊断中的价值。方法选取2017年11月2018年9月在湛江中心人民医院呼吸内科就诊的AECOPD患者130例为AECOPD组,另选取同期在该院体检的健康体检者122例为健康对照组。所有研究对象均测定血常规。比较两组LY%、NLR、NE%、WBC指标差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价LY%、NLR、NE%、WBC对AECOPD的预测和诊断价值。结果AECOPD组患者NLR、NE%、WBC均高于健康对照组,LY%低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。LY%、NLR、NE%及WBC对AECOPD诊断的ROC曲线下面积分别为0.904、0.901、0.892、0.616(P<0.01)。LY%对AECOPD诊断的最佳截断值为24.9%,灵敏度为82.31%,特异度为90.98%;NLR对AECOPD诊断的最佳截断值为2.73,灵敏度为79.23%,特异度为92.62%;NE%对AECOPD诊断的最佳截断值为65.4%,灵敏度为78.46%,特异度为93.44%;WBC对AECOPD诊断的最佳截断值为9×109/L,灵敏度为37.69%,特异度为90.98%。结论LY%<24.9%、NLR>2.73、NE%>65.4%可有效诊断AECOPD的发生,WBC对AECOPD的诊断价值较低。; 陈康勰黄耀光李辉姚观金孙兰春

伏立康唑治疗肺部真菌感染的临床效果和安全性探讨被引量：6: 2015年; 探讨伏立康唑治疗肺部真菌感染的临床效果和安全性。选取呼吸内科肺部真菌感染患者117例,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组(59例)给予伏立康唑治疗,对照组(58例)给予氟康唑治疗,比较两组临床疗效和药物不良反应情况。观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),全部患者治疗前后ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。伏立康唑治疗肺部真菌感染临床效果满意,安全性较高,值得临床推广应用。; 黄耀光林辉斌苏伟强陈虹; 关键词：伏立康唑肺部感染真菌

COPD急性加重期患者的血嗜酸性粒细胞水平及其临床检测意义被引量：3: 2020年; 目的探讨COPD急性加重期患者的血嗜酸性粒细胞水平及其临床检测意义。方法回顾性分析湛江中心人民医院2017年6月至2019年1月治疗的100例COPD急性加重期患者(COPD组)和同期参加健康体检的100例健康者(健康对照组)的临床资料,COPD组患者又可根据血嗜酸性粒细胞占比分为阳性组(血嗜酸性粒细胞占比≥4%)和阴性组(血嗜酸性粒细胞占比<4%)。比较阳性组、阴性组、健康对照组研究对象血嗜酸性粒细胞相关指标;比较阳性组和阴性组患者预后指标;比较治疗前与治疗4周后阳性组和阴性组患者血清PCT、hs-CRP及WBC水平。结果与健康对照组相比,阳性组、阴性组患者的红细胞计数、血嗜酸性粒细胞占比、血嗜酸性粒细胞计数均升高,且阳性组高于阴性组(P <0.05);阳性组患者治疗后1年FEV1、FEV1/FVC均低于阴性组,阳性组患者住院时间短于阴性组,治疗后1年内发作次数多于阴性组(P <0.05);与治疗前相比,治疗4周后两组患者血清PCT、hs-CRP及WBC水平均降低,且阳性组低于阴性组(P <0.05)。结论血嗜酸性粒细胞可作为评估COPD急性加重期患者疾病进展和预后的重要指标,且应用糖皮质激素治疗可有效缓解患者症状,对COPD急性加重期患者的治疗具有重要意义。; 马碧蔓黄耀光姚观金孙兰春林辉斌; 关键词：急性加重期血嗜酸性粒细胞超敏-C反应蛋白血清降钙素原白细胞计数

急性肺动脉栓塞50例临床分析被引量：2: 2012年; 目的总结急性肺动脉栓塞的诊治经验,为相关的临床实践提供参考。方法对于26例和24例不同症状的APE患者分别给予溶栓加抗凝治疗和单纯抗凝治疗,即设置溶栓及抗凝治疗组和抗凝治疗组,并进行对照研究。结果溶栓及抗凝治疗组的总有效率明显高于抗凝治疗组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上诊断和治疗该病应注意四个方面的问题,及时进行规范的溶栓抗凝治疗很关键,应尽量采用溶栓联合抗凝治疗。; 林辉斌李伟杰黄耀光苏伟强; 关键词：肺动脉栓塞

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黄耀光

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