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活动平台与固定平台假体全膝关节置换术疗效的Meta分析被引量：7: 2009年; 目的对采用活动平台或固定平台假体膝关节置换术的疗效差异进行Meta分析。方法检索Ovid Medline和Pub Med（1966年至2008年6月），Embase（1980年至2008年6月），Cochrane Central Register of Controlledriftals（2008年）和中国生物医学文献数据库（1990至2008年），搜集全部有关活动平台和固定平台假体膝关节置换术疗效差异的随机对照研究，采用RevMan4．2．10统计软件进行Meta分析。结果纳入前瞻性随机对照研究9篇，英文文献8篇、德文文献1篇。Meta分析结果显示采用活动平台假体与固定平台假体两组术后膝关节最大屈曲度差异有统计学意义，加权均数差值-1．63，95％置信区间[-2．51，-0．74]，P=0．0003；术后膝关节KSS评分（加权均数差值-0．25，95％置信区间[-1．09，0．59]，P=0．56）、髌骨倾斜率（风险差0．01，95％置信区间[-0．02，0．03]，P=0．64）、假体周围放射透光影率（相对危险度0．88，95％置信区间[0．61，1．29]，P=0．52）、膝关节翻修率（风险差0．01，95％置信区间[0．00，0．03]，P=0．12）差异无统计学意义。结论早、中期随访结果显示，活动平台与固定平台的术后膝关节最大屈曲度差异有统计学差异，但活动平台平均仅增加1．6°，无明显临床意义。在膝关节评分、髌骨轨迹、假体周围放射透光影、膝关节翻修等方面活动平台没有明显优势，但却存在易脱位的风险。; 曹力龚时国康雄彭理斌; 关键词：关节成形术 META分析假体设计

关节镜辅助下经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂的疗效分析: 2023年; 目的探究关节镜辅助下经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床效果。方法选取2018年9月至2021年6月我院收治的80例新鲜闭合性跟腱断裂患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施切开手术缝合治疗,观察组实施关节镜下经皮缝合治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中失血量、住院费用、术后并发症发生率、疼痛情况、AOFAS评分结果。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中失血量、住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者AOFAS评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂,治疗效果理想,有助于改善患者的踝关节功能,同时可加快康复,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,值得推广应用。; 刘牧子龚时国张紫红; 关键词：关节镜经皮缝合新鲜闭合性跟腱断裂

氯诺昔康对前交叉韧带重建术后镇痛的安全性分析被引量：1: 2016年; 目的探讨氯诺昔康对前交叉韧带重建术后镇痛的临床疗效与安全性，为临床提供更多的参考价值。方法回顾性分析2013年9月-2015年9月我院收治的28例前交叉韧带重建术后疼痛患者，将其分为两组，对照组给予地佐辛，观察组予以氯诺昔康治疗，比较两组患者的VAS评分、镇痛满意度及不良反应发生情况。结果与治疗前相比，两组治疗后6、12、18、24h的VAS评分显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应发生率（7．14％）明显低于对照组（42．86％），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者优良满意度（85．7l％）显著高于对照组（42．86％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯诺昔康治疗前交叉韧带重建术后疼痛的临床效果较好，可有效降低不良反应发生率，具有较高的安全性，值得临床推广应用。; 龚时国沈鑫刘牧子谢荣辉廖建平; 关键词：氯诺昔康前交叉韧带重建术后镇痛安全性

成人高位先天性髋关节脱位临床解剖学研究被引量：3: 2009年; 目的探讨成人高位先天性髋关节脱位解剖形态学异常,为全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)提供解剖学依据。方法1997年5月-2008年7月,收治49例(57髋)HartofilakidisⅢ型成人先天性髋关节脱位患者。男6例,女43例;年龄18～56岁,平均29.4岁。左侧24髋,右侧33髋。通过术前X线片、CT以及术中观察,测量患髋(脱位组,n=57)股骨长度、峡部、股骨头垂直高度、颈干角、偏心距、前倾角、髓腔闪烁指数、髋臼前后径、髋臼后壁厚度、髋臼深径,术中观察患髋关节情况,测量髋臼前后径、髋臼深径。以上观察指标与健侧正常髋(对照组,n=41)进行比较。结果X线片显示术前脱位高度为(45.41±2.15)mm,双下肢不等长(40.41±2.02)mm。脱位组股骨峡部及股骨头垂直高度短缩,颈干角及偏心距变小,股骨前倾角增大。CT显示脱位组股骨髓腔闪烁指数>4.7,根据Noble等分类股骨为漏斗形;髋臼前后径变小,髋臼后壁增厚,髋臼深径较浅。以上测量指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术中测量髋臼前后径为(32.98±1.02)mm,髋臼深径为(14.21±0.56)mm,与术前影像测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。髋臼内充满脂肪和纤维组织。40例坐骨神经走行发生改变,为向上外侧。结论成人高位先天性髋关节脱位行THA时,应充分考虑其解剖形态学变异,向髋臼后上方扩臼,避免过大扩髓造成股骨骨折,并选择合适或特制的假体。; 林浩曹力龚时国阿斯卡尔杨德盛阿德力彭理斌; 关键词：成人

肩关节镜联合倍他米松、玻璃酸钠在肩袖损伤治疗中的疗效观察被引量：19: 2020年; 目的探究肩关节镜下肩袖修复术联合倍他米松、玻璃酸钠关节腔及肩峰下注射治疗肩袖损伤的疗效。方法选取60例肩袖损伤患者为研究对象,随机分为联合组与对照组,每组30例,对照组行肩关节镜下肩袖修复术治疗,联合组在对照组治疗的基础上行关节腔及肩峰下注射倍他米松、玻璃酸钠治疗。对比两组疗效,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分、患侧肩活动度及并发症发生情况。结果联合组的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05);联合组术后4 h、8 h、24 h、48 h VAS均明显低于对照组(P<0.05);术后3个月联合组Constant-Murley评分中的疼痛评分与主动活动范围评分明显高于对照组(P<0.05);联合组术后7 d及1个月患侧肩前屈、外展、外旋活动度均明显大于对照组(P<0.05);两组均未发生并发症。结论肩袖损伤在行肩关节镜下肩袖修复术后在关节腔及肩峰下注射倍他米松、玻璃酸钠能减轻患者术后疼痛,促进肩关节功能恢复,提升治疗效果,安全可靠。; 龚时国谢荣辉刘牧子沈鑫杨海龙; 关键词：肩袖损伤肩关节镜倍他米松玻璃酸钠

兔膝关节置换术后感染模型的建立被引量：8: 2010年; 目的建立兔膝关节置换（TKA）术后感染模型.方法设计制作兔膝关节假体,新西兰兔48只行右膝TKA,4周后随机分为4组：对照组膝关节腔内接种无菌0.45%NaCl溶液,实验A、B、C组分别接种5×10^3、5×10^5、5×10^7CFU耐甲氧西林金葡菌（MRSA）;监测血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）,4周后处死,取材行细菌培养和血培养.结果感染率：对照组0（0/12）;实验A组58.3%（7/12）;B组100.0%（12/12）;C组100.0%（12/12）.血培养阳性率：对照组0（0/12）;实验A组0（0/12）;B组0（0/12）;C组41.7%（5/12）.实验组CRP、ESR显著升高,分别于第3、7天达峰值并维持在较高水平.结论兔TKA术后4周接种5×10^5CFU的MRSA可成功建模.; 王志酬曹力龚时国曾赟刘阳; 关键词：关节置换耐甲氧西林金葡菌

自体柱状植骨在胫骨平台骨折中的应用被引量：2: 2012年; 目的探讨自体柱状植骨在胫骨平台骨折治疗中的疗效。方法 2009年1月至2011年1月采用自体髂骨柱状植骨加支撑钢板治疗52例胫骨平台骨折,按Schatzker胫骨平台骨折分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型14例,Ⅳ型9例,Ⅴ型7例,Ⅵ型6例。结果 51例患者获得随访,平均20.6个月,术后Rasmussen膝关节功能评分平均26.7分。结论对于塌陷型胫骨平台骨折,应用自体柱状髂骨支撑植骨可取得满意疗效,关节面术后无塌陷;采用自制环锯取骨器损伤小、出血少,手术时间短,并发症少,值得临床推广。; 廖建平何嘉承王毅余鸿斌龚时国; 关键词：胫骨平台骨折支撑植骨支撑钢板

肩关节镜下手术治疗肩袖撕裂合并冻结肩的临床效果: 2023年; 目的:分析肩袖撕裂合并冻结肩患者在接受肩关节镜下手术疗法对术后疼痛程度的影响及对肩关节活动度、肩关节活动功能及术后并发症的影响。方法:选取九江市第一人民医院于2020年10月—2022年10月接诊的72例肩袖撕裂合并冻结肩疾病患者作为本次研究对象,根据抽签法将患者分为对照组和观察组,每组36例。对照组接受手法松解+关节镜下肩袖修补治疗,观察组接受关节镜下直接松解+关节镜下肩袖修补治疗。对比两组肩关节活动度评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和美国肩肘外科医师评分标准(American shoulderand elbowsurgeons scale,ASES)评分及并发症发生率。结果:术前,两组前屈、外展、内旋、外旋等肩关节活动度评分进行对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组上述肩关节活动度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分及ASES评分进行对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组VAS评分低于对照组,ASES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肩关节不稳、肌力减弱、关节囊出血等并发症总发生率为5.56%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于手法松解联合关节镜下肩袖修补治疗,关节镜下直接松解联合关节镜下肩袖修补用于治疗肩袖撕裂合并冻结肩患者效果更好,可明显提升患者肩关节活动度,有效减轻术后疼痛感,提升肩关节活动功能,降低并发症发生率。; 刘牧子龚时国谢荣辉沈鑫张紫红; 关键词：肩袖撕裂冻结肩

复方倍他米松联合透明质酸钠在退行性半月板损伤手术治疗中的应用被引量：2: 2016年; 目的:探讨复方倍他米松联合透明质酸钠在退行性半月板损伤术后患者中的应用。方法:选择2011年1月-2015年12月本院收治的68例退行性半月板损伤患者,按照不同的治疗方案分为观察组和对照组,各34例。对照组给予单纯注入透明质酸钠治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方倍他米松,观察两组治疗效果。结果:观察组和对照组的总有效率分别为94.1%和82.4%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前IKDC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组IKCK评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组NO、IL-1β水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组NO、IL-1β水平均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方倍他米松联合透明质酸钠关节腔内注射治疗退行性半月板损伤术后患者,效果优于单纯使用透明质酸钠治疗,疗效确切。; 龚时国沈鑫刘牧子谢荣辉廖建平; 关键词：复方倍他米松透明质酸钠骨关节炎

改良式自体腘绳肌腱四重固定法重建前交叉韧带: 2011年; 目的探讨关节镜下自体腘绳肌腱四重固定法重建前交叉韧带的临床效果。方法 2008年1月～2010年12月笔者所在科室共诊治40例ACL损伤患者,取自体半腱肌与股薄肌腱,在关节镜下股骨侧采用纽扣钢板和挤压螺钉双重固定,而胫骨侧采用拉力螺钉结合挤压螺钉双重固定,重建ACL。观察此方法固定的稳定性以及术后疗效。随访采用Lysholm评分标准评价手术前后关节功能。结果本组患者40例,随访6～26个月,平均16.5个月。关节活动均恢复正常,Lysholm评分较术前提高,术前(53.5±6.5)提高至术后(96.3±0.7),差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下自体腘绳肌腱四重固定法重建前交叉韧带近期疗效好,操作简单,移植物固定牢靠,能早期进行膝关节功能锻炼,缩短康复时间。; 龚时国廖建平叶峰余鸿斌王毅; 关键词：膝关节前交叉韧带

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龚时国

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