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龚瑾: 作品数：59 被引量：247H指数：8; 供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家高技术研究发展计划广东省医学科学技术研究基金广东省中医药管理局基金更多>>; 相关领域：医药卫生天文地球更多>>

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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗超级肥胖症63例: 目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗超级肥胖症(BMI≥50kg/m2)的可行性及疗效.方法回顾性分析2004年4月-2013年5月间在暨南大学附属第一医院接受LRYGB术的63例超级肥胖症患...; 杨景哥王存川杨华胡友主李进义龚瑾

腹腔镜与开放手术治疗双侧腹股沟疝疗效及安全性的meta分析被引量：7: 2020年; 目的:评价腹腔镜与开放手术治疗双侧腹股沟疝的疗效及安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方医学、中国知网等电子数据库,按照纳入与排除标准筛选文献后,使用Cochrane手册及纽卡斯尔-渥太华量表文献质量评价量表进行文献质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行效应量的合并分析。结果:最终纳入12篇文献,共1 466例患者。Meta分析结果显示,两组手术时间、复发率、切口血清肿发生率、术后腹股沟区感觉异常发生率、术后阴囊肿胀发生率差异无统计学意义,但腹腔镜组住院时间更短[SMD=-2.89,95%CI(-4.06,-1.72),P<0.00001],术后腹股沟慢性疼痛发生率[OR=0.16,95%CI(0.06,0.45),P=0.0004]、切口血肿发生率[OR=0.25,95%CI(0.13,0.49),P<0.0001]、切口感染率[OR=0.14,95%CI(0.04,0.46),P=0.001]、术后尿潴留发生率[OR=0.25,95%CI(0.12,0.52),P=0.0002]更低。结论:对于双侧腹股沟疝,相较开放疝修补术,腹腔镜修补术可缩短住院时间,降低术后并发症发生率,提高患者术后舒适感,改善生活质量。; 张迪赖建勤黄华平陈程罗迦耀龚瑾; 关键词：疝修补术开放手术 META分析

前列腺素E1在体外肝脏灌流中对无心跳供肝保护作用的实验被引量：2: 2008年; 目的:探讨无心跳供肝缺血再灌注损伤时发生微循环障碍的机制,以及前列腺素E1在体外肝脏灌流中对无心跳供肝的保护作用。方法:实验根据是否在体外肝脏灌流(extracorporeal liver perfusion,ECLP)系统的灌流液中加入前列腺素E1(PGE1)随机分为2组:A组(对照组)和B组(实验组)。观察灌流后6 h 3个时间点供肝的胆汁分泌量、门静脉和肝动脉的压力、耗氧率的变化,以及灌流液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、内皮素-1(ET-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和灌流后的常规病理和超微病理变化。结果:B组肝脏再灌流后在1h时间点的胆汁分泌量、门静脉和肝动脉的压力和耗氧率和A组差异没有显著性,但随着灌流时间的延长,B组肝脏的胆汁分泌量、门静脉和肝动脉的压力和耗氧率和A组差异均有差异性(P<0.05或P<0.01);灌流液中ET-1和TNF-α水平在各个时间点两组差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);常规病理和超微病理检查显示B组病变较A组轻。结论:在无心跳供肝的缺血再灌注损伤中ET-1和TNF-α起了非常重要的作用,在ECLP系统灌流液中使用PGE1灌流无心跳供肝可以抑制ET-1和TNF-α的合成和分泌,改善肝脏的微循环障碍和降低肝功能的损伤。; 龚瑾劳学军曹明溶王西墨龙刚陈实; 关键词：前列腺素E1

16例腹部闭合性损伤术后早期炎性肠梗阻的诊治被引量：2: 2008年; 目的：对腹部闭合性损伤术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗进行总结。方法：回顾分析16例腹部闭合性损伤术后早期炎性肠梗阻的临床资料，总结其临床特点和诊治体会。结果：腹部闭合性损伤术后早期炎性肠梗阻多发生在术后12d左右（6—30d）。均行非手术治疗，从梗阻症状发作到肠功能恢复的平均时间为18d（14～39d），平均住院时间为19d（16～43d）。结论：腹部闭合性损伤术后早期炎性肠梗阻可表现为典型的肠梗阻症状、体征，保守治疗是主要的措施，应尽量避免手术治疗而导致的更为严重的并发症。; 曹明溶刘志龙龚瑾张帆; 关键词：腹部闭合性损伤炎性肠梗阻

胰腺外伤的诊治37例分析: 2008年; 目的:回顾分析胰腺外伤患者的临床表现与治疗方法,总结胰腺外伤的诊治经验。方法:收集37例胰腺外伤的病例资料进行回顾性分析。所有患者均行急诊手术,根据胰腺损伤程度选择治疗的不同术式:清创引流、远端胰腺与脾切除、远端或近端胰腺空肠吻合及胰十二指肠切除术。结果:治愈34例(治愈率91.9%),死亡3例(死亡率8.1%);胰漏发生8例(发生率21.2%),胰腺假性囊肿8例,胰周脓肿10例,应激性溃疡5例,出血坏死胰腺炎4例,多器官功能衰竭(MOF)8例。结论:胰腺外伤的诊断是否及时、胰腺损伤与其并发症的严重程度及治疗恰当与否是影响预后的关键。; 曹明溶张帆龚瑾刘志龙; 关键词：胰腺外伤外科手术

原发性肝癌术后早期复发的相关因素被引量：3: 2011年; 目的:探讨原发性肝癌切除术后早期复发的临床相关因素,为预防肝癌术后早期复发提供依据。方法:回顾性分析本院2002—2008年间45例原发性肝癌根治术后早期复发病例,并选择同期40例无早期复发的肝癌病例作为对照组进行比较。结果:单因素分析结果显示,原发性肝癌根治术后早期复发与伴有肝硬化、血清ALT水平、肿瘤直径、术中肝门阻断次数、术中术后输血及肿瘤病理分级等因素有关(P<0.05)。与患者年龄、性别、乙肝病史、血清AFP、肿瘤包膜等无关(P>0.05)。结论:术前合并肝硬化、血清ALT水平、肿瘤直径、术中肝门阻断次数、术中术后输血及肿瘤病理分级是原发性肝癌术后早期复发的相关因素。; 高明龚瑾曹明溶劳学军; 关键词：原发性肝癌肝切除术

华蟾素通过支链氨基酸氨基转移酶1调控直肠癌细胞增殖的机制研究被引量：2: 2020年; 目的探究华蟾素通过支链氨基酸氨基转移酶1 (branched-chain amino acid transferase-1,BCAT1)调控直肠癌细胞增殖的机制。方法 SW480细胞分为四组:正常对照组、低浓度华蟾素组(22.5μg/L)、中浓度华蟾素组(45μg/L)、高浓度华蟾素组(90μg/L),分别处理12 h、24 h、48 h。QPCR、蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测SW480细胞中BCAT1表达水平。采用siRNA沉默BCAT1后,观察SW480细胞的生长状态和凋亡率。各组细胞处理后,CCK-8检测华蟾素对细胞的增殖影响;Q-PCR检测各组细胞BCAT1 mRNA表达水平;Western blot检测各组细胞BCAT1蛋白表达水平。JC-1检测各组细胞线粒体膜电位。结果 Western blot和Q-PCR结果显示SW480细胞中BCAT1高表达。不同浓度华蟾素作用直肠癌细胞后,低浓度华蟾素处理后就可以抑制SW480细胞的增殖,且在不同时间点,华蟾素能够以浓度依赖的方式显著抑制SW480细胞的活力,差异有统计学意义(P<0.05)。分别采用不同浓度华蟾素处理SW480细胞48 h后,检测各组细胞线粒体膜电位,结果显示,低浓度的华蟾素处理后,SW480细胞的线粒体膜电位降低,且随着华蟾素浓度的增高,线粒体膜电位下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。Q-PCR检测各组细胞BCAT1 mRNA的表达量,Western blot检测其蛋白表达量,结果显示,与正常对照组细胞相比,低浓度的华蟾素处理48 h后,BCAT1mRNA、蛋白的表达量出现明显下降,且随着华蟾素浓度的升高,BCAT1 mRNA。蛋白的表达量下降更为明显,呈浓度依赖,差异有统计学意义(P<0.05)。沉默BCAT1后,细胞较正常的SW480细胞增殖率降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论华蟾素可以通过抑制BCAT1的活性来抑制直肠癌细胞的增殖。; 郭雄图龚瑾练志明包真陈元岩; 关键词：华蟾素抑制增殖

猪肝脏体外不同灌流系统建立和评价被引量：2: 2005年; 目的:探讨体外肝脏灌流系统中的影响因素,建立稳定有效的体外肝脏灌流系统。方法:根据灌流和氧合的方式建立不同的体外猪肝脏灌流系统,随机分为3组(每组n=4)。A组单独灌流门静脉,氧合灌流液;B组同时灌流门静脉和肝动脉,共同氧合门静脉和肝动脉的灌流液;C组同时灌流门静脉和肝动脉,分别氧合门静脉和肝动脉的灌流液。观察体外肝脏灌流时间、胆汁分泌量、病理变化和血液动力学等指标。结果:A组的灌流时间明显低于B组和C组。在1,3,6h的时间点A组胆汁分泌量、血液动力学等指标和B、C组比较差异有统计学意义。在12h时间点B组和C组胆汁分泌量和血液动力学的差异也有统计学意义。结论:同时灌流门静脉和肝动脉,分别氧合门静脉和肝动脉灌流液的灌流系统更稳定,对体外肝脏功能的维持效果较好。; 龚瑾王西墨龙刚郭中涛江涛陈实; 关键词：猪肝脏灌流液分泌量肝脏功能氧合

原发性肝癌手术切除300例分析被引量：7: 2006年; 目的:总结原发性肝癌300例手术治疗的疗效和经验。方法:回顾分析经外科手术切除治疗300例原发性肝癌患者的临床资料。结果:本组手术死亡8例,死亡率2.7%。术后1、3、5、10年生存率分别为58.2%、26.7%、17.2%、10.8%;<5 cm的肝癌切除后1、3、5年生存率分别为87.0%、54.5%、34.3%。34例二期肝切除者,无手术死亡,术后1年、3年、5年生存率分别为85.3%、70.0%和58.3%。规则性肝切除术与非规则切除术比较,1、3、5年生存率差异均无显著性(P>0.05),微波凝固切肝法出血量少,出血量与其他控制出血的方法比较差异有显著性(P<0.05)。结论:巨大肝癌规则性肝切除手术安全,疗效满意;微波凝固后断肝,有助于减少术中出血量,二期手术切除可提高总体疗效。; 曹明溶劳学军龚瑾梁忠平; 关键词：原发性肝癌肝切除术生存率

创伤性脾破裂非手术治疗指征的探讨(附36例报告)被引量：9: 2010年; 目的探讨创伤性脾破裂非手术治疗的指征。方法在暨南大学附属第一医院于2002年1月至2008年1月选择36例创伤性脾破裂患者进行非手术治疗。结果选择的36例开放性及闭合性脾破裂患者,治疗成功32例(88.89%),4例中转手术,无死亡病例。全部随访1年到5年未见迟发性出血病例。结论血液动力学指标是选择非手术治疗非常重要的参考条件,同时还要考虑脾脏损伤的程度、年龄、治疗条件等因素。; 高明曹明溶劳学军龚瑾; 关键词：创伤脾损伤非手术治疗适应症

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