丁兰
- 作品数：48 被引量：305H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：北京市社会科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 应用德尔菲法构建《残疾人家庭医生签约服务指导手册》的内容体系被引量：3
- 2020年
- 目的利用德尔菲法编制《残疾人家庭医生签约服务指导手册》,为规范家庭医生签约服务团队给残疾人提供服务的内容提供参考。方法2017年11月至2018年7月,由3名全科医师、1名全科护师、1名康复治疗师、1名残联工作人员及1名全科专业在读研究生组成研究管理小组,在北京、四川、安徽、江苏等地调研,拟定写作大纲,邀请15名来自全科医学及残疾人康复领域的专家进行4轮专家咨询,完成《残疾人家庭医生签约服务指导手册》的编写。结果邀请专家的权威系数为0.870,4轮咨询均向15名专家发放问卷,分别回收了13、13、15、15份问卷。第4轮专家咨询的肯德尔和谐系数W值分别为重要性0.394(χ^2=319.501,P<0.01)、准确度0.234(χ^2=189.189,P<0.01)。根据各轮专家的建议及评分对手册内容进行增减,最终形成一级条目5个,二级条目15个,三级条目18个,四级条目17个。结论本研究所邀请专家权威性、积极性均较高,咨询结果可靠,《残疾人家庭医生签约服务指导手册》内容有较好的准确度及可靠性。
- 蔡澍丁兰杜雪平丁静刘宇春
- 关键词：残疾人德尔菲技术
- 应用同伴教育法对职业人群进行健康管理的研究被引量：23
- 2009年
- 目的探索对职业人群开展有效的健康管理方法。方法选取功能社区98名体重指数(BMI)≥25的在职人员为研究对象,随机分为观察组(48人)和对照组(50人)。对照组采用集体健康教育、饮食指导等干预;观察组在此基础上进行小组管理,采用授课、座谈、知己能量监测仪等进行为期1年的饮食和运动干预。观察两组人群BMI、腰围,每日有效运动量、时间和次数的变化。结果干预后,观察组BMI、腰围显著降低(均P<0.05),每日有效运动热量消耗、有效运动比、有效运动时间和次数显著高于对照组(均P<0.05)。结论应用同伴教育法对职业人群进行健康管理,可以使他们长期坚持有效运动,降低BMI、腰围。
- 丁兰丁静武琳李世华李晶
- 关键词：同伴教育健康管理社区护理
- 职业人群高血压社区综合防治的效果分析被引量：22
- 2008年
- 目的探索职业人群高血压社区综合防治的有效方法。方法选取功能社区航天部实验工厂在岗职工908例,2005年11月-2007年10月期间,按照北京市《社区高血压综合防治指南》,通过社区卫生健康促进网络,充分利用功能社区的现有卫生资源,分别对非高血压人群、高血压高危人群、高血压患者进行一、二、三级预防为主的社区综合防治,比较干预前、后职业人群高血压相关知识知晓率、高血压危险因素及高血压患者血压控制情况。结果随机调查在岗职工中480例,干预前、后高血压相关知识知晓率间差异均有统计学意义(P<0.05)。118例高血压高危人群干预前、后摄入高脂、高盐饮食、过量饮酒、少运动等危险因素检出率间差异均有统计学意义(P<0.05),而肥胖、吸烟检出率间差异无统计学意义(P>0.05)。136例高血压患者干预前、后血压控制情况间差异有统计学意义(u=5.75,P<0.05)。结论以北京市《社区高血压综合防治指南》为依据,通过社区卫生健康促进网络,充分利用功能社区的现有卫生资源,对职业人群进行高血压社区综合防治是可行的、有效的。
- 武琳牛小红丁兰李晶李世华
- 关键词：高血压社区卫生服务预防卫生服务
- 高血压患者的健康教育及其效果评价的社区研究
- ＜正＞1 资料与方法 不设对照组的前后测试,通过对目标人群自身在项目实施后的情况与干预实施前的情况进行比较。 1.1 确定抽样样本: 用系统整群拍样法,将北京市本樨地社区站管辖的826名高血压患者进行编号,从1-1...
- 丁兰
- 文献传递
- 对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果被引量：84
- 2010年
- 目的对社区糖尿病患者进行量化饮食和运动干预,并让患者家属配合干预、强化效果,探索以家庭为单位的社区糖尿病护理管理模式。方法选取社区内2型糖尿病患者71例及家庭成员94名为管理对象,采用"一对二"的跟踪指导,跟踪患者和家属,进行家庭访问指导,结合家庭结构和家庭功能制订"以家庭为单位"的量化饮食、运动计划。观察1年后患者的生理、生化指标。结果本组患者干预后体重、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、三酰甘油等指标均较干预前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为单位的护理管理,在社区糖尿病管理中具有优势。
- 丁兰李世华武琳李晶
- 关键词：健康教育
- 基层医生的儿童功能性便秘诊疗能力研究被引量：1
- 2022年
- 背景功能性便秘(FC)是儿童常见健康问题,也是儿童父母在基层医疗卫生机构门诊就诊中咨询频率较高的问题。尽管便秘不是急症,但如果处理不当,可能会引起严重的并发症,进而影响儿童及其家庭的生活质量。目的了解基层医生的儿童FC诊疗水平,为针对性提高基层医生的儿童FC诊疗与管理能力提供依据。方法于2020年7月,在北京市西城区基层医疗卫生机构中选取在日常诊疗中能接触到儿童患者的医生130例。采用本研究组自行设计的问卷对纳入医生开展调查,内容包括对≥6个月儿童FC诊断中常见症状的认知,以及对儿童FC的推荐治疗方法、推荐治疗药物、药物治疗时机及治疗持续时间等。结果108例(83.1%)基层医生的问卷被有效回收,其中全科医生34例(31.5%)、儿科医生30例(27.8%)、中医科医生30例(27.8%),平均每月门诊接触儿童患者(10.1±4.4)例。对于儿童FC的诊断:当≥6个月患儿出现排便次数少、大便坚硬、排便时出血、大便失禁、排便困难、排出稠便前哭泣症状时,分别有40.7%(44/108)、39.8%(43/108)、23.1%(25/108)、9.3%(14/108)、39.8%(43/108)、23.1%(25/108)的基层医生会考虑将其诊断为FC;51.9%(56/108)的基层医生认为同时存在排便次数少、排便困难两种症状时可诊断为FC;25.0%(27/108)的基层医生认为,同时存在排便次数少、大便坚硬、排便时出血、排便困难4种症状时可诊断为FC。对于儿童FC的治疗:37.0%(40/108)的基层医生推荐将药物治疗作为儿童FC的首选治疗方法;63.0%(68/108)的基层医生推荐将非药物治疗作为首选治疗方法,其中88.2%(60/68)推荐腹部按摩,85.3%(58/68)推荐高纤维饮食,82.4%(56/68)推荐如厕训练,72.1%(49/68)推荐增加液体摄入量。75.9%(82/108)的基层医生推荐使用乳果糖治疗;27.8%(30/108)的基层医生推荐联合应用柠檬酸钠、十二烷基磺基乙酸钠、山梨糖醇的微灌肠为直肠治疗方法,64.8%(70
- 刘宇春阴丽霞高丽平丁兰丁静杜雪平于爽
- 关键词：便秘儿童保健服务社区卫生服务直肠给药
- 家庭医生签约团队成员与残疾人在签约服务中的沟通现状分析
- 2022年
- 目的了解家庭医生签约团队成员为残疾人签约服务过程中的沟通现状。方法采用便利取样方法,于2022年4—6月对北京市16个行政区内80个社区卫生服务中心的家庭医生团队成员(简称团队成员)进行问卷调查,内容包括团队成员的基本信息、沟通方式与沟通对象的选择、沟通知识与技巧的获取来源等。结果共有365名团队成员参与了调查。签约服务中,最常遇到的残疾类别是肢体残疾(285名,78.08%);均表示会与不同类型的残疾人出现沟通障碍,其中以听力、言语残疾最多(256名,70.14%);仅有13.42%(49/365)选择与残疾人本人沟通;有84.93%(310/365)与残疾人沟通时会采取“加大音量、放慢语速”,38.63%(141/365)选择“写字,同时传达多个信息”等沟通方式;84.38%(308/365)表示需要与残疾人沟通的专业培训。结论北京市社区卫生服务中心的家庭医生团队成员在与残疾人签约服务过程中存在沟通障碍,沟通能力有待提高,可开展残疾人沟通方面的专业培训以改变现状。
- 丁兰蔡澍刘宇春王瑜丁静杜雪平
- 关键词：社区卫生服务残疾人沟通
- 月坛社区卫生服务中心社区护士护理工作的变化分析被引量：1
- 2022年
- 目的统计分析月坛社区卫生服务中心护士护理工作,了解社区护士护理工作内容和工作量的变化。方法回顾性统计分析2010年1月至2019年12月月坛社区护士护理具体工作内容及工作量。结果共包括基本医疗护理16项、公共卫生服务5项,2010年基本医疗护理和公共卫生服务分别占88.97%和11.03%,2019年分别占44.21%和55.79%。2010年月坛中心社区护士人均基本医疗护理工作2874人次,人均公共卫生服务工作356人次;2019年人均基本医疗护理工作量下降44.76%,而人均公共卫生服务工作增加44.76%。结论社区护士工作内容拓展、工作量增加,应不断提高护理质量。
- 刘静季燕严春泽丁兰丁静
- 关键词：社区卫生服务社区护士护理工作量公共卫生服务
- 0~3岁儿童社区儿科门诊就诊需求研究被引量：17
- 2020年
- 背景儿童“看病难”是我国儿科医疗常见问题,但社区卫生服务中心目前主要承担社区儿童的预防接种和儿童保健方面工作,儿童常见病诊疗处于“去基层化”状态,社区卫生服务机构增设儿科门诊势在必行。目的了解0~3岁儿童的社区儿科门诊就诊需求,探讨其开展过程中的尚存问题,从而为增设社区儿科门诊提供依据。方法于2018年3—7月,采用简单随机抽样法在月坛社区卫生服务中心、三里河二区社区卫生服务站、木樨地社区卫生服务站抽取儿童保健科门诊就诊的0~3岁儿童280例。采用研究组自行设计的问卷对纳入儿童家长进行调查,主要内容为儿童的基本信息和对社区儿科门诊需求情况。结果共回收有效问卷270份,问卷有效回收率为96.4%。94.4%(255/270)的儿童家长认为非常需要/需要社区开设儿科门诊;若社区开设儿科门诊,92.6%(250/270)的家长愿意带儿童来就诊。目前,儿童患病后,73.7%(199/270)的家长首选到三级医院(包括儿童专科医院)就诊,20.7%(56/270)的家长首选到社区卫生服务机构就诊;儿童家长选择到社区卫生服务机构就诊的原因排在前2位的分别为距离近、就诊方便(55.9%,151/270),就诊患儿少、挂号容易(53.3%,144/270)。儿童家长认为社区儿科门诊尚需解决的问题排在前3位的分别为医生技术水平较低(77.4%,209/270)、药品不齐全(56.3%,152/270)、缺乏设备(55.9%,151/270)。61.5%(166/270)的儿童家长希望就诊时与医生交流的时间为6~10 min;81.8%(221/270)的家长认为儿童患病后应先到社区卫生服务机构就诊,根据病情由社区医生转诊至三级医院。结论0~3岁儿童对社区儿科门诊的诊疗需求较大,多数家长愿意带儿童到社区卫生服务机构就诊,也支持分级诊疗的就诊模式,但社区卫生服务机构的整体环境、检查设备配置、医生诊疗水平、药物配备等制约了社区儿科诊疗,需要从国家、医院
- 刘宇春杜雪平丁静丁兰武琳
- 关键词：社区卫生中心儿童保健服务卫生服务需求
- 对一例痴呆性老人排泄的援助
- ＜正＞对正常排泄的控制,是维持生命、日常生活舒适度的基本条件。但是,老年人由于年龄的增加,伴随泌尿系统变化及多种疾病并列的变化,随着ADL的低下,使排泄行为的自立维持,变得困难起来。 特别是痴呆性老人,由于认知的能力低...
- 丁兰周秀文绪方昭
- 文献传递
