严孟宁
- 作品数：122 被引量：466H指数：11
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理文化科学更多>>
- 表面置换术治疗髋关节发育不良的早期结果
- [背景和目的]髋关节发育不良病人多在较年轻时继发严重骨关节炎,关节置换术通常成为首选治疗方法。虽然全髋关节置换术在老年人中取得良好的远期效果,但在年轻人中,其远期效果远未达到理想水平。而表面置换术为年轻的晚期关节破坏病人...
- 朱振安戴克戎严孟宁
- 全髋关节置换术治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节脱位的临床研究被引量：29
- 2006年
- 目的探讨 Crowe Ⅳ型先天性髋关节脱位患者全髋关节置换术的手术方法及预防神经损伤的对策。方法 35例(39髋)Crowe Ⅳ型先天性髋关节脱位患者行全髋关节置换术,均为女性,年龄36～56岁,平均46岁。获得随访31例35髋,随访时间1年～8年,平均4年。手术采用后外侧切口。髋臼侧除1例2髋外,均在真臼水平安放臼杯并使用非骨水泥型假体,股骨侧5例5髋选用骨水泥型假体,其余均选用非骨水泥型假体。2例2髋以往曾行转子下截骨者先行转子下截骨矫正术,再植入非骨水泥型假体。采用髋关节功能评分(Harris 评分)评定髋关节功能,术前平均43分。结果获得随访的31例(35髋)中,5例5髋发生术中骨折,其中小转子轻微襞裂骨折3例3髋,大转子不全骨折2例2髋,但股骨假体稳定,予钢丝固定或未作特殊处理。3髋发生异位骨化,均为 BrookⅡ型。2例术后分别出现坐骨神经或股神经刺激症状,1个月后恢复正常。随访期间内无一例发生术后感染、术中术后髋关节脱位、假体松动及有明显临床表现的深静脉血栓形成等并发症。术后随访时Harris 评分平均87分,术后肢体延长4～6 cm,平均5 cm,肢体短缩得到满意纠正。结论后外侧入路、真臼水平重建髋臼是 Crowe Ⅳ型先天性髋关节脱位全髋关节置换术安全、有效的手术方法。
- 朱振安戴尅戎王友孙月华史定伟唐坚郝永强严孟宁
- 关键词：髋脱位先天性关节成形术CROWE
- 成人Crowe Ⅳ型先天性髋关节脱位的全髋关节置换术
- Objective:To determine the operation procedure of THA for Crowe type-Ⅳ developmental dysplasia of hip and its ...
- 朱振安戴尅戎王友孙月华史定伟唐坚郝永强严孟宁
- 人工关节金属磨损颗粒体外制备分离方法的实验研究被引量：9
- 2007年
- [目的]设计一种体外制备、分离人工关节金属磨损颗粒的方法,并验证这种颗粒用于医学实验的可行性。[方法]用钛铝钒合金、钴铬钼合金材料分别制成球磨罐(国家发明专利,申请号:03142073.7),球磨罐内装有用同种材料制成的磨块;向该球磨罐内注入模拟生物体液;震动球磨得到颗粒混悬液。梯度离心获得金属颗粒。对颗粒进行:(1)元素成分鉴定;(2)颗粒大小鉴定和粒度分析;(3)扫描电镜对颗粒的表面形态观察;(4)将颗粒与J774A.1巨噬细胞共同培养,观察细胞吞噬颗粒的情况。[结果]通过此方法成功产生并分离出大量直径1μm左右的钛合金和钴铬钼合金颗粒。(1)元素分析证实整个处理过程中无杂质成分污染;(2)钛合金颗粒的平均直径Dv90∶1.009,钴铬钼颗粒的平均直径Dv90∶1.008,粒度分布曲线基本成正态;(3)扫描电镜图象显示颗粒大小均匀,形状多为不规则,与体内颗粒极为相似;(4)J774A.1巨噬细胞能完整吞噬2种材料的颗粒。[结论]此方法能持续大量产生人工关节假体金属材料的磨损颗粒,产生的颗粒能在各方面很好地模拟体内磨损颗粒,为今后人工关节假体松动相关研究的体内、体外研究提供可靠的颗粒来源。
- 贾庆卫汤亭亭严孟宁李宏斌周新社戴尅戎
- 关键词：人工关节生物相容性材料体外研究
- 体外高能震波治疗股骨头缺血性坏死被引量：3
- 2007年
- 目的观察体外高能震波治疗股骨头缺血性坏死的近期疗效。方法自2004年10月～2005年10月，采用体外高能震波治疗股骨头缺血性坏死30例40髋。根据X线片及MRI进行股骨头坏死的ARCO分期：Ⅰ期8髋，Ⅱ期17髋，Ⅲ期15髋。采用X线透视结合MRI影像对坏死病灶进行定位，每侧股骨头选择4个震波治疗点，震波治疗参数：电压28kV、脉冲频率4Hz、每点冲击数1000次。震波治疗后2～3个月内患肢不负重。采用疼痛VAS评分、Harris髋关节功能评分、X线及MRI评估疗效。结果12例18髋治疗后局部出现瘀斑、皮下出血和轻微肿胀，未发现其它并发症。所有患者平均随访11．2个月，自觉症状改善33髋，无变化7髋。疼痛VAS评分治疗前平均（6．7±2．0）分，治疗后平均（2．5±2．3）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。Harris评分治疗前平均（64．3±14．7）分，治疗后平均（81．9±9．3）分，差异有统计学意义（P〈0．05），去除疼痛得分后Harris评分治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。随访期内MRI影像学改善15髋，无变化20髋，病变进展5髋，有2例2髋接受全髋关节置换术。结论体外高能震波治疗早中期股骨头缺血性坏死的近期疗效明显，主要表现为疼痛症状减轻和功能改善，具有操作简便和无创等优点，是一种较好的替代治疗方法。
- 严孟宁朱振安孙月华戴尅戎王友唐坚贾庆卫张超毛远青
- 关键词：股骨头坏死物理疗法
- 人骨形态发生蛋白-2基因转染人脂肪源性基质细胞的异位成骨作用被引量：7
- 2005年
- 目的探讨腺病毒介导的人骨形态发生蛋白-2(Adv-hBMP-2)基因转染人脂肪源性基质细胞(ADSCs)的可行性及其成骨作用。方法从人脂肪组织中提取间充质细胞,分别转染β-半乳糖苷酶(β-gal)基因和hBMP-2基因,通过X-gal染色明确转染效率,免疫沉淀+Westernblot法和ELISA法检测BMP-2表达,确定BMP-2表达量、表达时间及其相互关系,流式细胞仪观察基因转染对细胞凋亡的影响,并将转基因细胞注入裸鼠股部肌内行X线及组织学检查。结果X-gal染色显示转染效率达91%。免疫沉淀+Westernblot法和ELISA法显示转染hBMP-2的ADSC具有较高且稳定的BMP-2的表达,20d内表达量无明显减退。流式细胞表明腺病毒转染后细胞凋亡率上升,但上升幅度不大。裸鼠肌内注射转基因细胞后2周即显示有异位骨形成,4周明显增多,对照组无骨组织形成。结论ADSC是较好的基因治疗载体细胞,转染hBMP-2后可以诱导裸鼠体内骨形成。
- 李慧武戴尅戎汤亭亭郁朝锋严孟宁李旭楼觉人
- 关键词：人骨形态发生蛋白-2基因转染HBMP-2BMP-2基因BLOT法细胞凋亡率
- 我国人工关节加速发展的二十年被引量：53
- 2015年
- 90年代至今是中国人工关节事业腾飞的20年。人工关节置换数量爆发式增长、从事手术的医生数量剧增、相关基础研究、手术技术和产品不断推陈出新、人工关节相关学术团体和组织不断涌现、人工关节置换规范不断出台和完善等。这些进步和发展主要得益于早期奠定的坚实基础、勤奋的研究与临床人员、高效的学术机构、席卷全球的国际化浪潮以及国家政策的大力扶持。但目前我国人工关节发展还面临着诸如缺乏自主创新产品、人工关节费用昂贵、地区发展不平衡等一系列问题。如何解决这些问题以及推动人工关节置换技术向微创化、个体化和智能化方向发展等,还需要我们共同的努力。
- 戴尅戎李慧武严孟宁
- 关键词：人工关节学术机构临床医学中心骨溶解距骨
- 一种打结方法
- 本发明提供一种打结方法，所述打结方法至少包括以下步骤：第一结为单结，从单结的一侧探出的线段为A段线，从单结另一侧探出的线段为B段线；一手持夹持工具，另一手持A段线；将夹持工具的夹持段放置在A段线，旋转夹持工具使A段线至少...
- 翟赞京李慧武毛远青严孟宁戴尅戎储文祥童志成
- 文献传递
- 全髋关节假体聚乙烯磨损和界膜组织学特征的研究被引量：7
- 2009年
- 目的通过对聚乙烯假体表面进行扫描电镜观察,分析假体磨损方式,并结合假体周围界膜的组织学表现探讨其中的规律。方法临床翻修手术中采集12个国产全髋聚乙烯假体,通过扫描电镜观察表面磨损情况。同时测算聚乙烯摩擦界面磨损总量,并采集相应患者的假体周围组织进行组织学切片染色和定量评分,将磨损程度与组织学表现进行相关分析。结果聚乙烯表面的磨损特征存在差异,骨水泥三体磨损颗粒存在时多表现为以折痕、台阶和压坑形成为特征的塑性磨损;金属三体磨损颗粒多表现为以犁沟、划痕形成为特征的切削磨损。假体磨损越严重,假体周围慢性异物炎性组织学反应越明显,二者之间存在相关性。结论三体磨损颗粒的存在使聚乙烯假体磨损更加严重,其表现形式各有特点。磨损颗粒在界膜内蓄积并可引起显著的组织学反应。
- 武文严孟宁朱振安戴尅戎
- 关键词：组织学假体松动扫描电镜
- 下肢力线与膝关节软骨下骨板杆结构和软骨退变的关系被引量：8
- 2020年
- 目的利用骨小梁分割技术(individual trabecula segmentation,ITS)和组织学方法分析膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)的胫骨平台骨软骨标本,研究下肢力线与软骨下小梁骨显微结构以及软骨退变的关系。方法接受全膝关节置换术病人术前进行下肢全长X线平片拍摄,进行髋-膝-踝(hip-knee-ankle,HKA)角测量。收集术中切除的胫骨平台标本进行显微CT扫描,利用ITS分析软骨下骨小梁结构。通过组织学方法评价软骨退变。对下肢力线与软骨下骨显微结构参数改变和软骨退变进行相关性分析。结果胫骨平台软骨下骨小梁体积分数(BV/TV)、骨小板(pBV/TV)体积分数、骨小杆体积分数(rBV/TV)及轴向骨小梁体积分数(aBV/TV)、骨小板及骨小杆体积比值(P/R)、骨小板数量(pTb. N)、骨小板厚度(pTb. Th)、骨小板表面积(pTb. S)、骨小杆长度(rTb. L)、骨小板-骨小板连接密度(P-P Junc. D)、骨小板-骨小杆连接密度(P-R Junc. D)与软骨退变程度和下肢力线角度显著相关。HKA角度绝对值越大,受累侧胫骨平台软骨下骨小板增厚,骨小板数量增加,骨小板-骨小板以及骨小板-骨小杆的连接性越强,同时软骨退变OARSI评分也越高。结论下肢力线异常可能通过改变膝关节正常的应力分布而导致胫骨平台软骨下骨小梁显微结构异常,尤其是骨小板和轴向骨小梁的显著增多和增厚可能是进一步加重被覆软骨退变、导致OA进展的危险因素。因此,通过改变力线和调节软骨下骨代谢有望成为早期干预骨关节炎发生和发展的切入点。
- 韩学全谢凯江旭何子豪杜静珂吴海山于志锋严孟宁
- 关键词：骨关节炎软骨下骨下肢力线
