乐羿
- 作品数：9 被引量：30H指数：3
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
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- 手助腹腔镜下脾切除术联合射频消融治疗肝癌疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨手助腹腔镜下脾切除联合射频消融治疗肝癌的效果及优势。方法 21例肝癌患者在全麻下行手助腹腔镜下脾切除术联合肝癌射频消融术治疗,术中取病理活检。结果本组患者手术均顺利完成。术中超声共发现34个肿瘤,同时胆囊切除者5例。平均手术时间186 min,平均总出血量198.5 mL,术后平均住院11.4 d。术后无严重并发症,无死亡。结论手助腹腔镜下脾切除术联合肝癌射频消融术具有微创意义,安全可行,可降低手术风险及难度,缩短手术时间。
- 乐羿张绍庚齐瑞兆刘佳唐荣刘虎余灵祥肖朝辉张培瑞李志伟李志伟
- 关键词：腹腔镜外科手术手助腹腔镜技术脾切除射频消融
- 改良经脐入路腹腔镜胆囊切除术被引量：1
- 2011年
- 目的探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性。方法回顾性分析2010年7月至12月21例行经脐入路LC(经脐组)与44例行传统LC(传统组)患者的临床资料,并且对两组手术时间、术后总住院天数以及术前和术后第1天WBC、C-反应蛋白(CRP)、ALT、AST、血清总胆红素(STB)、结合胆红素(CB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的检测值进行比较。结果经脐组平均手术时间(51.29±5.56)min,术后平均总住院天数(2.6±0.5)d。传统组平均手术时间(9.25±2.69)min,术后平均总住院天数(3.1±0.6)d。经脐组术后第1天CRP、ALT、AST与术前平均差值分别为(5.37±4.05)mg/L、(7.29±6.58)IU/L、(13.29±8.50)IU/L,传统组术后第1天CRP、ALT、AST与术前平均差值分别为(10.12±6.29)mg/L、(26.90±16.01)IU/L、(29.05±15.47)IU/L,两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后的经脐入路LC在技术上是可行的,与传统LC相比,虽然技术难度大、手术时间长,但炎症反应及肝功能方面对机体的影响轻,并且达到更加微创、术后恢复更快、住院天数更短及腹壁无可见瘢痕的美容效果。
- 刘虎张绍庚魏炜明乐羿唐荣刘佳
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术经脐入路
- 丙肝相关性肝癌根治术后复发规律及危险因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的:分析丙肝相关性肝癌(HCV-HCC)根治术后复发规律及相关危险因素,探讨针对复发时相的个体化临床干预。方法:回顾98例行HCV-HCC根治术的患者临床病理资料,分析患者根治术后复发规律,对复发的可能影响因素进行单因素及多因素分析,并对病毒因素进行分层分析。结果:全组根治术后有2个复发高峰,以24个月为界分为早、晚期;COX比例风险模型分析显示,肿瘤低分化、镜下微血管侵犯为术后早期复发的独立危险因素(P<0.001),病毒载量为晚期复发的独立危险因素(P=0.013);术后病毒载量持续阴性患者无瘤生存期明显长于术后持续高病毒载量或病毒载量不稳定者(P<0.001)。结论:HCV-HCC根治术后早、晚期复发影响因素不同;早期复发率较高,预防性TACE可改善早期复发高危者预后;术后抗病毒治疗可改善远期疗效。
- 丁同领赵新肖朝辉余灵祥乐羿洪智贤张绍庚
- 关键词：丙型肝炎病毒肝细胞癌复发
- 隐匿功能性嗜铬细胞瘤误诊为肝血管瘤的1例报告被引量：1
- 2015年
- 肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma,AP)是一种较少见的肿瘤,而肾上腺隐匿功能性嗜铬细胞瘤(AHFP)临床上更加少见。AHFP是指平素没有出现心律失常、高血压等症状,但在瘤体破裂、挤压和手术刺激等条件下血压可急骤波动的嗜铬细胞瘤。为提高对AHFP诊治的认识及水平,减少临床误诊及手术风险,我们回顾性分析2014年6月本院收治的1例AHFP患者的资料,现报告如下:
- 俞礽爱乐羿刘佳赵新李志伟张绍庚
- 关键词：嗜铬细胞
- 索拉菲尼治疗肝癌的敏感性相关因素研究进展被引量：3
- 2018年
- 2014年世界癌症报告最新发布的数据显示，肝癌的肿瘤相关死亡率已经从第三位上升到第二位，全世界每年大约有80万肝癌新增病例，并且死亡率高达9．1％。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）和肝内胆管细胞癌（ICC，近年来划分为肝内胆管癌），其中，HCC占到85％以上，故本文所指的“原发性肝癌”主要是指HCC。
- 李高桦乐羿俞鹏张绍庚
- 关键词：索拉菲尼肝癌敏感性
- 肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的疗效比较被引量：10
- 2016年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）联合腹腔镜下射频消融（laparoscopic radiofrenquency ablation,LRFA）与单纯LRFA治疗小肝癌的疗效。方法回顾性分析解放军第302医院2010年7月-2011年9月经确诊为肝癌的66例临床资料,按照治疗手段不同分为LRFA组（n=34）和TACE＋LRFA组（n=32）,比较两组术后肿瘤1年复发率、总生存率及无瘤生存率。结果 LRFA组肿瘤1年复发率、术后1年、2年、3年生存率、术后1年、2年、3年无瘤生存率分别为67.65%、79.41%、52.94%、41.18%、70.59%、41.17%、35.29%,而联合治疗组分别为37.50%、90.63%、78.13%、56.25%、81.25%、59.38%、53.13%,两组以上指标差异均有统计学意义（P=0.000~0.033）。两组患者术后主要不良反应有发热、局部疼痛、一过性肝功损害、恶心和呕吐等,其发生率两组差异均无统计学意义。结论 TACE联合LRFA治疗肝癌的疗效明显优于单纯LRFA。
- 王冰贾佳张绍庚余灵祥王继涛乐羿孙百军
- 关键词：小肝癌肝动脉化疗栓塞术射频消融术腹腔镜生存率
- 手助腹腔镜改良Sugiura术在特发性门静脉高压症的临床应用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨手助腹腔镜改良Sugiura术在特发性门静脉高压症中的临床应用价值。方法 2007年5月～2011年9月对福州总医院及中国人民解放军第302医院肝胆外科6例伴食管胃底静脉重度曲张、脾明显肿大及脾功能亢进的特发性门静脉高压症(idiopathic portal hypertension,IPH)患者行手助腹腔镜行改良Sugiura术治疗。结果 6例手助腹腔镜改良Sugiura手术均获得成功,平均手术时间为193.2 min,平均出血量236.8ml,未发生严重并发症,术后平均住院日为9.7天。术后随访时间2～54个月,平均随访15.8个月,均无再出血及肝性脑病发生。结论手助腹腔镜改良Sugiura术治疗伴食管胃底静脉重度曲张、脾明显肿大及脾功能亢进的IPH安全有效,具有一定的临床应用价值。
- 刘佳张绍庚魏炜明唐荣乐羿陈小刚
- 关键词：特发性门静脉高压症腹腔镜检查改良SUGIURA术食管胃底静脉曲张
- 特发性门静脉高压症的诊治体会被引量：2
- 2012年
- 目的探讨特发性门静脉高压症(idiopathic portal hypertension,IPH)的诊断及治疗方法。方法回顾分析福州总医院肝胆外科自2006年6月～2011年1月收治的7例IPH患者的临床资料。结果 7例患者6例诊断为IPH,1例误诊为隐源性肝硬化;后均经病理证实为IPH。7例均行手术治疗:3例行手助腹腔镜改良Sugiura术,2例行脾切除+贲门周围血管离断术,1例行脾切除+贲门周围血管离断+远端脾肾分流术,1例行脾切除术。术后随访6个月～5年,平均2.3年,仅1例行脾切除+贲门周围血管离断术的患者术后1月出现黑便,经保守治疗好转。结论彩超对IPH的诊断有较高提示作用,但确诊均需病理证实;手术治疗IPH效果确切,对于伴食管胃底静脉重度曲张及巨脾的IPH患者,手助腹腔镜改良Sugiura术不失为一种安全、有效、微创的手术方式。
- 刘佳张绍庚魏炜明唐荣乐羿陈小刚
- 关键词：特发性门静脉高压症门静脉海绵样变腹腔镜检查改良SUGIURA术
- 十二指肠Brunner腺瘤病理及临床特点分析(附3例报告)被引量：2
- 2013年
- 目的探讨及提高对十二指肠Brunner腺瘤的发病机制、临床病理特点及相关诊治进展的认识。方法总结3例十二指肠Brunner腺瘤的临床及病理资料,并结合相关文献进行分析。结果 患者年龄平均年龄60岁,均在56~64岁,其中有腹胀者1例,伴胆汁反流性胃炎2例,其中1例伴癌胚抗原（CEA）升高。1例行胃肠钡餐造影,考虑十二指肠息肉,行内镜下摘除。另2例均行内镜检查,其中1例考虑十二指肠增生性息肉,另1例考虑增生布氏腺可能,均内镜下取活检。病理诊断均十二指肠Brunner腺瘤。结论十二指肠Brunner腺瘤为一种少见的良性肿瘤,早期临床表现无特异性,与其他息肉难以鉴别,确诊仍有赖于病理形态学特征。
- 乐羿张绍庚齐瑞兆张培瑞陈小刚刘佳唐荣
- 关键词：十二指肠BRUNNER腺瘤病理超声内镜
