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于健

作品数：25 被引量：214H指数：8
供职机构：沧州市中心医院更多>>
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合作作者

文献类型

  • 20篇期刊文章
  • 2篇科技成果
  • 1篇会议论文

领域

  • 22篇医药卫生

主题

  • 8篇麻醉
  • 6篇右美托咪啶
  • 6篇术后
  • 5篇置换术
  • 5篇手术
  • 5篇老年
  • 5篇芬太尼
  • 4篇瑞芬太尼
  • 3篇再灌注
  • 3篇术后认知
  • 3篇髋关节
  • 3篇髋关节置换
  • 3篇髋关节置换术
  • 3篇静脉
  • 3篇患儿
  • 3篇骨头
  • 3篇股骨
  • 3篇股骨头
  • 3篇股骨头置换
  • 3篇关节

机构

  • 23篇沧州市中心医...

作者

  • 23篇于健
  • 8篇单士强
  • 8篇聂宇
  • 7篇李睿
  • 6篇郭庆夺
  • 5篇王琦
  • 5篇齐英凯
  • 4篇牛志强
  • 3篇胡秀才
  • 3篇刘香阁
  • 3篇王雷
  • 2篇宋国洲
  • 2篇王本清
  • 2篇姚文瑜
  • 2篇司晓彬
  • 2篇朱春华
  • 1篇吴春玲
  • 1篇滕仁华
  • 1篇王琰
  • 1篇尹冰

传媒

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  • 2篇中国现代医学...
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  • 2篇医学信息
  • 1篇现代中西医结...
  • 1篇河北医药
  • 1篇临床误诊误治
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  • 1篇临床麻醉学杂...
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  • 1篇基因组学与应...

年份

  • 2篇2024
  • 2篇2023
  • 1篇2022
  • 1篇2020
  • 2篇2019
  • 1篇2018
  • 3篇2017
  • 2篇2016
  • 3篇2015
  • 3篇2014
  • 1篇2011
  • 2篇2010
共 25 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
右美托咪定改善老年患者术后认知功能及脑氧代谢适宜剂量的研究被引量：12
2019年
目的探讨右美托咪定(Dex)对老年髋部手术患者术后认知功能及脑氧代谢影响的适宜剂量。方法选取择期行全髋关节置换术老年患者120例。年龄≥62岁,体重54~79 kg,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,随机分为4组:右美托咪定组(D1、D2、D3组)和对照组(R组),D1、D2、D3组在给予1μg/kg负荷量的Dex后分别继续维持泵注0.2、0.5和0.8μg/(kg·h)至手术结束前30 min,R组给予等量生理盐水。于麻醉诱导前(T0)、术毕即刻(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)、术后7 d(T4)测定血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并于T0、T1和T2时计算脑氧摄取率(CERO2)。利用蒙特利尔认知功能评分量表(Mo CA)对患者术前1 d、术后1、3、7 d时实施评分,观察患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果与T0时比较,4组T1~T3时血清S100β与NSE浓度均升高(P<0.05);与R组比较,D1、D2、D3组T1~T4时血清S100β与NSE浓度均降低(P<0.05)。与T0时比较,4组T1、T2时CERO2降低(P<0.05),与R组比较,D1、D2、D3组T2、T3时CERO2降低(P<0.05)。D1、D2、D3组术后1、3和7 d Mo CA评分均高于R组(P<0.05);与D1组比较,D2、D3组术后1、3 d和D2组术后7 d MoCA评分均升高(P<0.05)。R组、D1、D2和D3组POCD发生率分别为40%、23%、10%和17%。结论持续静脉输注Dex可有效降低POCD的发生率,其机制可能与降低S100β、NSE浓度及脑代谢率相关,其中以0.5μg/(kg·h)维持剂量最佳。
于健单士强聂宇刘旺齐英凯
关键词：术后认知功能障碍脑氧代谢率
地塞米松联合右美托咪定对髋关节置换术老年病人的镇痛观察
2024年
目的 探讨地塞米松联合右美托咪定对行髋关节置换术老年病人术后疼痛效果。方法 选取2020年2月至2022年2月沧州市中心医院收治的80例行髋关节置换术的老年病人,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组于麻醉诱导前泵注右美托咪定1μg/kg,时间为10 min,之后调整剂量为0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),直至术前30 min。观察组则在采用右美托咪定泵注的同时静脉注射5 mg地塞米松。对比两组病人术后疼痛程度、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及血清前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组病人术后12h、术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);两组术后1 h、24 h,Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平在组间、时间及交互方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术后1 h,观察组Scr、BUN水平分别为(65.33±8.06)μmol/L、(5.64±0.78)mmol/L;手术后24 h,观察组Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为(69.07±8.08)μmol/L、(6.06±0.88)mmol/L、(17.76±2.65)μg/L、(62.38±7.43)ng/L、(283.35±37.65)μg/L、(10.39±1.33)mg/L;手术后1 h,对照组Scr、BUN水平分别为(69.76±7.96)μmol/L、(6.16±0.86)mmol/L;手术后24 h,对照组Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为(69.76±7.96)μmol/L、(6.58±0.93)mmol/L、(22.73±3.36)μg/L、(79.48±9.34)ng/L、(326.86±42.45)μg/L、(14.22±1.84)mg/L。观察组术后1 h、术后24 h的Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 地塞米松联合右美托咪定能够减轻髋关节置换术老年病人术后疼痛程度,减轻肾功能损伤、降低炎症反应。
胡秀才杨晓梅李亮于健司晓彬牛志强
关键词：安定镇痛地塞米松术后疼痛
右美托咪定复合罗哌卡因阻滞对股骨头置换患者早期术后认知功能的影响被引量：8
2015年
目的观察右美托咪定复合罗哌卡因行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨头置换患者术后早期认知功能的影响。方法将60例拟行股骨头置换的老年患者随机分为2组,均在神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉后手术。对照组(R组)30例采用0.5%罗哌卡因30 m L+1%利多卡因20 m L阻滞。右美托咪定组(Dex组)30例采用0.5%罗哌卡因30 m L+1%利多卡因20 m L+右美托咪定1μg/kg阻滞。记录2组麻醉即刻(t1)、术后6h(t2)、24h(t3)血清中皮质醇(Cort)、白细胞介素(IL)-6的水平,采用韦氏成人量表及智力量表于术前1 d及术后1,3,7 d分别测试患者7项神经精神功能,采用国际POCD研究小组推荐的复合Z分法判断患者是否发生术后认知功能障碍。结果 2组术后血浆IL-6浓度均比术前升高(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);R组t2、t3时间点Cort浓度高于t1时间点(P均<0.05);Dex组t2时间点血浆Cort浓度低于R组(P<0.05)。术后1,3 d R组认知功能障碍发生率高于Dex组(P均<0.05)。结论右美托咪定1μg/kg复合0.5%罗哌卡因神经阻滞麻醉用于股骨头置换可以降低Cort的表达,并且可降低术后认知功能障碍的发生率。
于健李睿王琦
关键词：炎症因子认知功能障碍股骨头置换
经典型喉罩和气管插管在腹腔镜手术中应用的比较被引量：8
2010年
目的观察经典型喉罩和气管插管在腹腔镜手术中通气效果、麻醉后并发症等，为腹腔镜手术的气道管理方法的选择提供参考。方法选择腹腔镜手术患者60例，按随机数字表法分为喉罩组和气管插管组，每组各30例。分别观察两组患者的气道峰压、气道平均压、潮气量、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）及并发症等。结果两组患者各时间点PETCO2、气道峰压、气道平均压、潮气量预设值与实际值差值比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。喉罩组患者各时间点囊内压比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。喉罩组术后并发症发生率（3．3％，1／30）低于气管插管组（23．3％，7／30）（P〈0．05）。结论经典型喉罩在腹腔镜手术中相对于气管插管具有使用简单、局部刺激小、并发症少的优点，可用于腹腔镜手术麻醉的气道管理。
马亚利胡秀才刘香阁于健
关键词：喉罩腹腔镜手术中并发症手术后并发症
喷射通气下异丙酚-瑞芬太尼-阿曲库铵复合麻醉用于患儿气道异物取出术的效果被引量：3
2010年
小儿气道异物取出术时麻醉与手术共用气道，传统麻醉处理的方法是全身麻醉、保留自主呼吸及喷射通气，该方法因保留自主呼吸而麻醉深度较浅，术中常发生体动、屏气、呛咳等反应，导致并发症。复合肌松剂并采用高频喷射通气有助于避免以上不良反应。与高频喷射通气相比，常频喷射通气的频率及吸呼比更接近于生理状况，
马亚利宋国洲刘香阁于健郭庆夺
关键词：气道异物取出术复合麻醉异丙酚-瑞芬太尼阿曲库铵患儿常频喷射通气
右美托咪啶预处理对下肢缺血再灌注性肺损伤及一氧化氮/内皮素-1失衡的影响被引量：14
2015年
目的观察右美托咪啶预处理对止血带引起的肢体缺血/再灌注（LIR）致肺损伤的保护作用和对一氧化氮（NO）/内皮素（ET）-1失衡的影响。方法选取60例ASA评分Ⅰ-Ⅱ级拟行单侧下肢手术的患者。随机分为对照组（R组,n=30）和右美托咪啶预处理组（PD组,n=30）。所有患者均在神经刺激仪引导下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉后手术。PD组于使用止血带前10 min静脉泵注右美托咪啶0.125 m L/kg（4 mg/L）;R组在相应时间点给予等量生理盐水0.125 m L/kg。分别于使用止血带前10 min（T0）和松止血带后15 min（T1）、2 h（T2）、6 h（T3）及24 h（T4）行动脉血气分析,计算呼吸指数（RI）和氧和指数（OI）,测定NO、ET-1、白细胞介素（IL）-8、丙二醛（MDA）水平。结果与T0比较,R组T3时RI升高,T2~T4时OI降低（P〈0.01）,PD组各时点RI、OI值比较差异无统计学意义;R组和PD组在松止血带后ET-1、IL-8、MDA浓度升高,NO浓度、NO/ET-1比值显著降低（P〈0.05）。与R组比较,PD组在T3时RI降低、OI升高（P〈0.01）;PD组在松止血带后ET-1、IL-8、MDA、NO浓度和NO/ET-1比值与R组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。R组患者血浆ET-1、IL-8水平与RI值呈正相关,与OI值呈负相关（P〈0.01）;血浆NO水平、NO/ET-1比值与RI值呈负相关,与OI值呈正相关（P〈0.01）。结论右美托咪啶预处理通过保护内皮细胞和减轻脂质过氧化损伤,改善患者使用止血带造成的LIR致肺换气功能的障碍。
于健李睿王琦
关键词：右美托咪啶肺换气内皮缩血管肽1
不同剂量右美托咪定鼻腔给药对异丙酚抑制患儿喉罩置入反应EC50的影响被引量：4
2017年
目的评价不同剂量右美托咪定鼻腔给药对异丙酚抑制患儿喉罩置入反应半数有效血浆靶浓度（EC50）的影响。方法择期全麻手术患儿，ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄1～3岁，体重指数20～26 kg/m2，采用随机数字表法分为3组：对照组（C组）、右美托咪定1 μg/kg组（D1组）和右美托咪定2 μg/kg组（D2组）。麻醉诱导前20 min，D1组和D2组分别鼻腔给予右美托咪定1和2 μg/kg（用生理盐水稀释至1 ml），C组鼻腔给予生理盐水1 ml。给药20 min后患儿与父母分开，送入手术室。3组患儿异丙酚初始血浆靶浓度为5.4 μg/ml。采用改良序贯法进行试验，根据喉罩置入反应确定下一例异丙酚血浆靶浓度，相邻靶浓度的比值为1.1。评价与父母分离时的镇静程度及对喉罩的接受程度，记录镇静满意和喉罩接受满意的情况。采用概率单位法计算异丙酚抑制喉罩置入反应的EC50。结果与C组比较，D1组和D2组镇静满意率和喉罩接受满意率升高，异丙酚抑制喉罩置入反应的EC50降低（P〈0.05）；与D1组比较，D2组镇静满意率和喉罩接受满意率升高，异丙酚抑制喉罩置入反应的EC50降低（P〈0.05）。结论右美托咪定1和2 μg/kg鼻腔给药均可降低异丙酚抑制患儿喉罩置入反应的EC50，2 μg/kg效果更佳。
于健单士强聂宇齐英凯
关键词：鼻内剂量效应关系喉面罩
压力控制-容量保证通气联合右美托咪定对腹腔镜手术患儿的肺保护作用被引量：1
2023年
目的评价压力控制-容量保证通气(PC-VG)模式联合右美托咪定对腹腔镜手术患儿的肺保护作用。方法择期行腹腔镜肾盂成型术患儿48例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~6岁,体质量8~21 kg。采用随机数字表法分为3组(n=16):容量控制通气(VCV)组(V组)、PC-VG组(P组)、PC-VG联合右美托咪定组(PD组)。PD组于麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,输注时间15 min,随后以0.2~0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率持续静脉输注至手术结束。V组采用VCV模式,P组与PD组采用PC-VG模式,机械通气期间3组VT 6~8 ml/kg,RR 15~25次/min,吸呼比为1︰2,氧流量2 L/min,吸入氧浓度60%,维持PETCO_(2)35~40 mmHg。于气腹前5 min(T_(0))、气腹10 min(T_(1))、60 min(T_(2))、120 min(T_(3))、气腹压力释放后10 min(T_(4)),记录气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、肺顺应性(CL)和气道阻力(Raw),记录肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO_(2))、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)。记录术后7 d内肺部并发症的发生情况。结果与V组比较,P组与PD组T_(1~4)时Ppeak和Raw降低,CL升高,T_(3,4)时PA-aO_(2)和RI降低,OI升高(P<0.05);与P组比较,PD组各时间点上述呼吸力学指标差异无统计学意义(P>0.05),T_(3,4)时PA-aO_(2)和RI降低,OI升高(P<0.05)。3组术后肺部并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PC-VG模式联合右美托咪定对腹腔镜手术患儿具有一定肺保护作用。
朱春花于健王本清聂宇王雷
关键词：右美托咪啶腹腔镜检查
右美托咪啶预处理对下肢缺血再灌注致肺损伤的保护作用被引量：28
2014年
目的：观察右美托咪啶预处理对止血带引起的肢体缺血再灌注致肺损伤的保护作用。方法选取沧州市中心医院2014年1至6月期间60例拟行骨科下肢手术的患者，所有患者均在神经刺激仪定位下行腰丛－坐骨神经联合阻滞麻醉后手术。将患者随机分为对照组（ R组，n＝30）和右美托咪啶预处理组（ Pre－Dex 组， n ＝30）。 Pre－Dex 组于上止血带前15 min 静脉泵注右美托咪啶0．125 ml／kg（4μg／ml），10 min内泵注完；R组在相应时间点给予等量生理盐水。在上止血带之前15 min（ T1）以及松止血带后15 min（ T2）、2 h（ T3）、6 h（ T4）、24 h（ T5）于股静脉抽取静脉血4 ml分别测量单核细胞Toll样受体4（TLR4）表达、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－8（IL－8）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）浓度。同时经股动脉抽取动脉血2 ml，测定血气分析，计算呼吸指数（RI）、氧合指数（OI）。结果与T1比较，R组T4时RI升高，T3～5时OI降低（P＜0．01），Pre－Dex组各时点RI、OI指标比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；R组T3～T5时IL－6、IL－8浓度升高，T2～T5 TNF－α浓度升高，Pre－Dex组T3～T4时IL－6、IL－8浓度升高，T2～T4 TNF－α浓度升高；R组在T3～T4时单核细胞TLR4表达升高（P＜0．05）。与R组比较，Pre－Dex组在T4时RI降低、OI升高（P＜0．05）；Pre－Dex组在T3～T5时IL－6、IL－8浓度与T2～T4时TNF－α浓度明显减少（ P＜0．05）；Pre－Dex组在T3～T5时单核细胞TLR4表达下调（P＜0．05）。 R组患者血浆IL－6、IL－8水平与RI值呈正相关（r＝0．521、0．457，P＜0．01），与TLR4表达呈正相关（r＝0．673、0．647，P＜0．01），与OI值呈负相关（r＝－0．613、－0．578，P＜0．01）。结论右美托咪啶预处理对止血带引起的肢体缺血再灌注致肺损伤有一定的保护作用，可能是通过降低单核细胞TLR4的表达�
于健李睿姚文瑜
关键词：右美托咪啶缺血再灌注肺损伤炎性细胞因子
混合罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞时右美托咪定的适宜剂量被引量：16
2014年
目的 确定混合罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞时右美托咪定的适宜剂量.方法 选择踝关节手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18 ～ 63岁,体重47 ～ 83 kg.采用随机数字表法分为4组（n=20）：罗哌卡因组（R组）、不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因组（RD1-3组）.神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞,采用腰大肌间隙法行腰丛阻滞,R组注射0.5％罗哌卡因20 ml;RD1-3组注射含右美托咪定1.0、1.5和2.0 μg/kg的0.5％罗哌卡因20 ml;采用后路法行坐骨神经阻滞,各组分别注射相应药物10 ml.记录感觉和运动神经阻滞起效时间、持续时间及心血管事件、过度镇静等不良反应的发生情况.结果 4组感觉和运动神经阻滞起效时间差异无统计学意义（P＞0.05）.与R组比较,RD1.3组感觉和运动神经阻滞持续时间延长（P＜0.01）;与RD1组比较,RD2组和RD3组感觉和运动神经阻滞持续时间延长（P＜0.05）;与RD2组比较,RD3组感觉和运动神经阻滞持续时间延长（P＜0.05）.RD3组镇静过度、心动过缓发生率较R组和RD1,2组升高（P＜0.05）.结论 混合罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞时右美托咪定的适宜剂量为1.5 μg/kg.
于健李睿郭庆夺单士强
关键词：右美托咪啶酰胺类神经传导阻滞腰骶丛
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