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腓骨皮瓣同期修复四肢复合组织缺损的疗效观察被引量：11: 2017年; 目的探讨带血管的腓骨皮瓣同期修复血管、骨质及皮肤软组织复合组织缺损的疗效。方法2013年2月至2016年2月，共收治肢体严重创伤13例，其中3例肢体远端无血运，急诊行清创、Flow—through腓骨皮瓣移植修复术．腓动脉修复缺损血管以恢复肢体远端的血运．腓骨瓣修复骨缺损。皮瓣修复软组织缺损。术后观察皮瓣的成活情况、外观，术后6周、3个月、6个月及12个月拍摄X线片观察骨折愈合情况，评估患肢的功能恢复状况，并对结果进行分析。结果13例患者中11例皮瓣完全成活，2例皮瓣部分坏死．经换药后植皮愈合。1例前臂碾压伤的患者．术后出现血管危象，经探查后危象缓解，手指恢复血运。术后获6～36个月（平均14个月）随访。移植皮瓣全部成活，骨折端愈合良好，肢体远端血供良好。骨愈合时间为8～24周．平均12周．下肢损伤患者3～8个月后负重，下肢恢复行走功能，上肢及手部恢复抓握旋转功能：移植皮瓣弹性好．外观满意。结论腓骨皮瓣同期修复血管、骨质及皮肤软组织缺损．既可以急诊抢救濒临截肢的肢体．也可对复合组织缺损进行一举多得的修复并获得良好的预后．是临床上治疗肢体严重开放性损伤的一种有效方法。; 从飞范金柱付华宋涛欧学海张文韬陈勋杜晓龙田小宁刘洋; 关键词：腓骨皮瓣四肢显微外科技术

骨疏康胶囊联合骨化三醇和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的临床研究被引量：16: 2016年; 目的：观察骨疏康胶囊联合骨化三醇和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的临床疗效。方法选取西安交通大学医学院附属红会医院2015年1月—2015年10月就诊的骨质疏松症患者106例，随机分为对照组和治疗组，每组各53例。对照组患者口服骨化三醇胶丸，0.25μg/次，1次/d，阿仑膦酸钠片70 mg/次，1次/周，治疗组在对照组的基础上口服骨疏康胶囊，4粒/次，2次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效，同时比较治疗前后两组患者的骨密度（BMD）、骨钙素、血清钙和碱性磷酸酶。结果对照组和治疗组的临床总有效率为79.25%和88.68%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组腰椎2-4（L2-4）、股骨颈、股骨大转子的BMD均较治疗前显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组治疗后L2-4、股骨颈、股骨大转子的BMD均显著大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组骨钙素和血清钙均较治疗前显著升高，碱性磷酸酶较治疗前显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组的变化更显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨疏康胶囊联合骨化三醇和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松临床疗效确切，可明显改善骨密度等指标，安全性高，具有一定的临床推广应用价值。; 从飞刘建范金柱宋涛张斌付华; 关键词：骨疏康胶囊阿仑膦酸钠片骨质疏松血清钙

VSD技术联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部感染性创面被引量：8: 2015年; 目的：总结负压封闭引流（vacuum sealing drainage, VSD）技术联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部感染性创面的临床疗效。方法2008年1月—2013年6月，采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部感染性创面18例，其中修复足跟部骨髓炎4例，足踝部软组织感染性创面14例。本组病例均采用一期彻底清创后VSD技术处理创面，二期应用腓肠神经营养血管皮瓣修复缺损创面。术中对跟骨骨髓炎患者切取带有部分腓肠肌的肌皮瓣修复，其余均采用筋膜皮瓣修复。皮瓣切取面积：5.0 cm×8.0 cm～13.0 cm×15.0 cm。结果18例皮瓣中16例生长良好，感染治愈，伤口一期愈合；1例糖尿病足患者皮瓣远端浅表坏死，经换药后植皮愈合；1例跟骨骨髓炎患者术后皮瓣血运良好，但伤口持续流脓，最终皮瓣坏死，经彻底清创、跟骨死腔内填塞抗生素骨水泥、游离皮瓣移植修复愈合。术后经6～24个月随访，皮瓣质地良好，厚薄均匀，色泽与周边皮肤相似，恢复保护性感觉，下肢负重、行走基本正常。结论 VSD技术联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部感染性创面可获得较好的临床疗效。; 从飞宋涛张文韬欧学海田小宁付华杜晓龙王宇飞陈勋; 关键词：腓肠神经营养血管皮瓣

腓肠神经营养血管皮瓣手术治疗跟骨骨折术后切口皮缘坏死感染被引量：7: 2017年; 目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣手术治疗跟骨骨折术后切口皮缘坏死感染的疗效。方法笔者自2007-06—2013-03诊治23例跟骨骨折术后切口皮缘坏死感染,待术前准备完善,手术彻底清创,根据骨折内固定术后的时间及感染程度决定是否取出内固定物,行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,观察疗效。结果 23例均获得随访12~18个月,平均13个月。感染全部治愈,跟骨骨折愈合良好,末次随访踝关节功能按美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准评定:优8例,良12例,可3例,优良率86.9%。皮瓣全部成活,创面愈合,皮瓣质地柔软、弹性好,色泽及足部功能满意,皮肤无破损,感觉部分恢复。结论跟骨骨折切开复位内固定术后切口皮缘坏死感染是常见并发症,清创后采用腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,可以有效治愈感染,修复创面,效果满意。; 从飞田小宁范金柱欧学海张文韬付华杜小龙陈勋宋涛; 关键词：跟骨骨折腓肠神经营养血管皮瓣并发症

切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效比较被引量：58: 2017年; 目的比较切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-01—2016-01诊治的65例横形髌骨骨折,采用闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗30例(空心钉组),采用切开复位克氏针张力带内固定治疗35例(张力带组)。比较2组术后0.5、3、6个月的VAS评分及膝关节功能Lysholm评分。结果 65例均获得随访6~12个月,平均8个月。张力带组2例出现克氏针松动退出刺激皮肤,取出内固定后缓解。空心钉组无内固定松动断裂及皮肤刺激等并发症。空心钉组术后0.5、3、6个月VAS评分均低于张力带组,空心钉组术后0.5、3、6个月膝关节功能Lysholm评分高于张力带组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折可取得满意的临床效果,术后患者可以获得良好的膝关节功能,且疼痛轻,并发症少。; 从飞范金柱宋涛杜晓龙欧学海田小宁张文韬付华陈勋喻姿瑞; 关键词：髌骨骨折空心钉克氏针张力带内固定

下肢旋耕机损伤的临床特点及Ⅰ期治疗被引量：2: 2015年; 目的总结下肢旋耕机损伤的临床特点及Ⅰ期治疗经验。方法回顾性分析2014年1月-8月收治的下肢旋耕机损伤14例，闭合性损伤tscherne and oestern C Ⅳ型损伤4例，开放性损伤Gustilo ⅢB型2例，ⅢC型8例。结果10例保肢成功，4例截肢。吻合血管12例。平均手术3．4次。感染3例，经治疗后愈合。结论旋耕机损伤是一种严重的下肢毁损伤，软组织的损伤程度及损伤血管的修复治疗是保肢成功的关键。; 田小宁张开放宋涛欧学海付华王宇飞从飞; 关键词：下肢

Free-style穿支蒂螺旋桨皮瓣修复四肢创面的临床应用: 目的探讨应用free-style穿支蒂螺旋桨皮瓣修复四肢创面的临床效果.方法2014年2月至2015年7月共收治17例四肢软组织缺损的患者，男10例，女7例;年龄23～52岁，平均26.3岁.上肢6例，下肢11例.所有患...; 从飞宋涛范金柱付华陈勋; 关键词：穿支皮瓣创面修复显微外科技术

桥接静脉法再植手指背侧离断复合组织块被引量：3: 2013年; 目的探讨通过桥接静脉建立血液循环的方法再植手指背离断复合组织块的疗效。方法2006年6月－2011年8月，对13例合并肌腱或骨质离断的手指背复合组织块离断伤患者．急诊应用桥接静脉建立血液循环的方法再植离断组织块，术后观察其成活情况及并发症。结果本组9例再植组织块完全成活，2例完全坏死，2例部分坏死。所有病例随访6～24个月，再植组织块外观可，弹性稍差。依据中华医学会手外科分会上肢功能评定标准，优8例，良3例，差2例，优良率84．6％。结论桥接静脉法再植手指背侧离断复合组织块成活率较高，临床效果良好。是一种有效的治疗方法。; 从飞宋保平欧学海蔡鹰付华冯东旭; 关键词：复合组织块再植术

微型锁定加压钢板内固定治疗复杂性掌指骨骨折被引量：39: 2013年; 目的探讨微型锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）治疗复杂性掌、指骨骨折的疗效。方法2009年6月至2011年8月，对30例复杂性掌、指骨骨折应用微型LCP行复位内固定治疗，辅以早期功能锻炼及正确的康复指导。结果术后30例伤口全部I期愈合，石膏外固定时间为2—3周（平均2．1周）。术后随访5～8个月，平均7个月。1例掌骨骨折出现骨不连，经植骨内固定后愈合；余29例骨折全部愈合，时间为6—12周，平均10周。按手指总主动活动度（TAM）功能评定：优22例，良4例，中3例，差1例；优良率达86．7％。结论微型LCP内固定治疗复杂性掌指骨骨折，固定可靠，可早期进行功能锻炼，有利于手功能的恢复。; 从飞张开放许玉本欧学海宋保平冯东旭付华; 关键词：掌骨指骨锁定加压钢板

截骨矫形治疗先天性第4、5掌骨融合小指外展畸形一例被引量：1: 2015年; 患者男,6岁.以“发现右小指外展畸形6年”入院.临床检查：右手较左手小,右小指外展畸形,外展约70°,主、被动活动可,右手各指感觉及末梢血运正常.X线片显示：右手第4、5掌骨融合,右小指近节指骨骨骺消失,第5掌骨骨骺发育不良.手术方法：臂丛神经阻滞麻醉满意后,患肢常规消毒、铺巾,上止血带.; 杜晓龙欧学海宋涛熊咏民张世辉从飞付华; 关键词：骨融合矫形治疗先天性臂丛神经阻滞麻醉骨骺发育不良截骨

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付华

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