何伟雄
- 作品数：31 被引量：89H指数：6
- 供职机构：中山大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外腔单次注射吗啡加布比卡因用于乳腺癌根治术术后止痛的可行性
- 2000年
- 目的：研究硬膜外腔单次注射吗啡＋布比卡因混合液治疗乳腺癌根治术术后疼痛的可行性。方法：６０例拟行乳腺癌根治术女性患者，分为对照组（Ａ组）２０例和实验组（Ｂ组）４０例。对照组于手术完毕前３０ ｍｉｎ经硬膜外管注入生理盐水１０ｍｌ，实验组注入吗啡２ ｍｇ与 ０．２５％布比卡困混合液１０ ｍｌ。结果：Ｂ组患者的镇痛效果明显优于Ａ组（Ｐ＜０．０５）。Ｂ组副作用如恶心呕吐，瘙痒和尿潴留发生高于Ａ组（Ｐ＜０．０５）。Ａ组ＲＲ术后４，８ｈ下降，与术前相比Ｐ＜０．０５。两组ＭＡＰ，ＨＲ，ＳＰＯ２ 维持正常。结论：高位硬膜外腔注入吗啡与布比卡因混合液用于乳腺癌根治术术后止痛效果确切、安全、经济，但副反应发生率较高。
- 陆霄云何伟雄易珠林文前
- 关键词：乳腺癌硬膜外腔镇痛吗啡
- 氟比洛芬酯对开胸术后硬膜外镇痛效果的影响被引量：4
- 2009年
- 【目的】探讨复合静脉使用氟比洛芬酯于开胸手术术后自控硬膜外镇痛,对镇痛的效果影响。【方法】40例ASAI-Ⅱ择期开胸手术患者,随机分为2组(n=20):硬膜外镇痛组(E组)与硬膜外复合静脉镇痛组(C组)。在手术结束后,两组患者均使用硬膜外连续自控镇痛。复合静脉镇痛组(C组)术后额外予以静脉注射氟比洛芬酯注射液50mg每12h一次。记录术后第12(T1)、24(T2)、36(T3)、48h(T4)疼痛评分(安静时与活动时分别进行评分)以及硬膜外镇痛药消耗量。并同时记录不良反应包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒。【结果】术后24h时开始,C组累计镇痛药使用量,在此后各观察时间点均较较P组小(P<0.05);VAS评分C组也较E组低(P<0.05),不良反应包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒两组无显著统计学差异。【结论】复合静脉使用氟比洛芬酯50mg每12h一次于术后硬膜外镇痛,可获得更加确切的镇痛效果,并不增加不良反应的发生率。
- 朱志荣王剑宁雪何伟雄
- 关键词：氟比洛芬酯镇痛剖胸术
- 不同麻醉方式在宫颈锥切手术的综合分析被引量：6
- 2007年
- [目的]观察官颈病变患者行宫颈锥切手术采用不同麻醉方式的临床效果,探讨一种最佳的适合宫颈锥切术的麻醉方式。[方法]选择40例宫颈锥切术的患者,随机分成两组,每组20例。Ⅰ组为全凭静脉组,即小剂量的咪唑安定复合微泵输注迪施宁(国产异丙酚)+瑞芬太尼;Ⅱ组为腰麻组,两组术中持续监测心率、血压、血氧饱和度等呼吸循环情况,观察二组患者术中的麻醉效果、Bjs值及有无发生呼吸抑制,患者对麻醉方式的满意度。[结果]两组患者均可获得满意的麻醉效果,手术过程顺利,静脉组患者术中安睡,术中无知晓,术后10 min内清醒,对答准确,术后不用留置尿管,术后1 h均能起床活动,术者及患者对麻醉方式的选择满意。但有5例患者出现呼吸抑制,经面罩吸氧或经鼻置鼻咽通气管立即均能解决。腰麻组患者有10例病人术中强烈要求镇静,术后均需留置尿管,术后6 h需去枕平卧。术后2-4 h双下肢有麻木感,术者及患者对麻醉方式的选择欠满意。[结论]]两组患者麻醉效果确切,但静脉组患者术中安睡,无术中知晓,术后不用留尿管,术后清醒快且彻底,术后能早期活动及无不适感。故全凭静脉麻醉是一种较为理想的麻醉方式。但术中应密切注意患者的呼吸,若出现呼吸抑制时应及早处理。
- 何伟雄古模发曾维安李强
- 关键词：静脉麻醉宫颈锥切术异丙酚瑞芬太尼
- 乌司他丁在急诊体外循环下冠状动脉搭桥术中的心肌保护作用被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨乌司他丁在急诊体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)中的心肌保护作用。方法:将24例行急诊CABG的冠心病患者随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组)。U组:气管插管后开始恒速静脉泵入7500 u/kg的乌司他丁,30 min泵完,C组则泵注同样容积的生理盐水。分别在术前、术毕2 h、6 h、24 h测定血浆cTnI水平。结果:各组内术后cTnI水平均明显增高(P<0.05),U组术后cTnI水平显著低于C组(P<0.05)。结论:乌司他丁可降低急诊CABG患者围术期cTnI水平,对心肌损伤具一定的保护作用。
- 徐忠东何伟雄金沐赵一凡夏淑轩何波杨涛曹德雄彭书峻李珏曹铭辉
- 关键词：急诊体外循环冠状动脉旁路移植术
- 术前口服美托洛尔对丙泊酚麻醉下麻黄素作用的影响
- 2007年
- 目的探讨术前口服β受体阻滞剂对麻黄素血管活性的影响。方法40例患者随机分成两组,美托洛尔组(M组)术前给予美托洛尔50mg,对照组(C组)给予安慰剂。麻醉诱导插管后,丙泊酚持续泵入维持麻醉,待血流动力学平稳后,静脉给予麻黄素0.1mg/kg,记录10min内,每分钟血流动力学改变。结果用药后两组患者的血压同基础值比均明显升高(P<0.05),C组血压升高幅度大于M组(P<0.05);用药后对照组心率明显升高(P<0.05),M组的心率没有明显变化,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前口服美托洛尔能抑制丙泊酚麻醉下麻黄素的血管活性作用。
- 欧阳汉栋曾维安李强何伟雄
- 关键词：Β-受体阻滞剂麻黄素血流动力学美托洛尔
- 异丙酚对肝癌切除术中肝脏缺血再灌注损伤的作用研究被引量：3
- 2001年
- 目的观察肝癌术中肝门阻断前后及应用异丙酚后血中脂质过氧化产物丙二醛（ＭＡＤ）的含量变化规律，探讨 异丙酚预防肝癌切除术肝脏缺血再灌注损伤的作用。方法ＡＳＡⅠ－Ⅱ级拟行肝叶切除手术的肝癌患者３０例（全部行肝门阻断）随机分为Ａ组（对照组）和Ｂ组（异丙酚组），每组１５例。异丙酚组于麻醉插管后全程用微泵持续静脉输注异丙酚６ｍｇ／ｋｇ·ｈ。检测不同时段血中 ＭＤＡ含量，记录相应时间的ＭＡＰ、ＨＲ、各组阻断肝门时间、麻醉恢复时间。结果两组各时点 ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２无显著差异。两组术前ＭＤＡ无差异，Ａ组肝门阻断１０分钟、停阻断１０分钟和４０分钟血中ＭＤＡ升高，与术前比较差异显著（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。Ｂ组术中ＭＤＡ与术前比较无差异（Ｐ＞０．０５），两组比较差异显著。两组麻醉恢复时间无差异。结论异丙酚可以消除肝癌术中阻断肝门导致的缺血再灌注损伤，不影响麻醉恢复时间，临床上应用于肝癌手术是安全的。
- 陆霄云何伟雄许梅曦蒋艳波
- 关键词：二异丙酚肝脏手术缺血再灌注损伤
- 布托啡诺预处理对非体外循环冠脉搭桥患者的心肌保护作用被引量：1
- 2009年
- 目的:观察布托啡诺预处理对非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)患者的心肌保护作用。方法:选择24例行OPCAB的冠心病患者,随机分为布托啡诺预处理组(B组)和对照组(C组)。测定术前、术毕及术后1 h、6h、24 h、48 h血清cTnI水平。结果:各组内术后cTnI水平均明显增高(P<0.05),B组术后cTnI水平显著低于C组(P<0.05)。结论:布托啡诺预处理可降低OPCAB患者的cTnI水平,具心肌保护作用。
- 徐忠东何伟雄金沐赵一凡夏淑轩何波杨涛曹德雄彭书峻李珏曹铭辉
- 关键词：布托啡诺预处理非体外循环冠脉搭桥心肌保护作用OPCAB
- 瑞芬太尼预处理对非体外循环冠脉搭桥术患者血浆肌钙蛋白Ⅰ的影响被引量：5
- 2009年
- 目的应用心肌肌钙蛋白I(cTnI)评价瑞芬太尼预处理对非体外偱环冠脉搭桥(OPCAB)患者的心肌保护作用。方法选择24例行OPCAB的冠心病患者,随机分为瑞芬太尼预处理组(R组)和对照组(C组)。所有患者术前口服安定10mg,肌肉注射吗啡10mg、东莨菪碱0.3mg,全麻诱导静脉注射咪唑安定0.08mg/kg,依托咪酯0.1~0.3mg/kg,芬太尼5~10μg/kg,罗库溴铵1mg/kg诱导,吸入1MAC异氟醚,持续静脉输注异丙酚0.8~2μg/ml;间断给予芬太尼5~10μg/kg,哌库溴铵0.05mg/kg。R组:瑞芬太尼5μg/kg溶于50ml生理盐水,于麻醉诱导后10min恒速泵完。C组:泵注同等容量生理盐水。测定术前、术毕及术后1、6、24、48h血浆cTnI水平。结果各组内术后cTnI水平均明显增高(P<0.05)。R组术后cTnI水平显著低于C组(P<0.05)。结论瑞芬太尼预处理可降低OPCAB患者的cTnI水平,减轻心肌损伤。
- 徐忠东金沐何伟雄夏淑轩赵一凡何波曹德雄彭书崚李珏曹铭辉
- 关键词：心肌肌钙蛋白I瑞芬太尼缺血预处理心肌再灌注损伤
- 长托宁和东莨菪碱作为心脏手术麻醉前用药对心率影响的Meta分析被引量：4
- 2008年
- 【目的】比较长托宁、东莨菪碱作为心脏手术麻醉前用药对心率的影响。【方法】采用Meta分析法对收集到的相关文献进行严格的定量分析。【结果】长托宁作为心脏手术麻醉前用药比东莨菪碱少增加心率8～14次/分,平均少增心率11次/分(P<0.05)。【结论】长托宁对心率影响较东莨菪碱小是较理想的心脏手术麻醉前用药。
- 徐忠东杨涛何伟雄李珏彭书崚
- 关键词：长托宁心脏麻醉术前药META分析
- 乌司他丁对食管癌围术期肺炎性反应的影响被引量：9
- 2007年
- 目的探讨乌司他丁对食管癌手术所致肺炎性反应的影响。方法选择40例限期行食管癌根治术患者,随机分为对照组(n=20)和乌司他丁组(n=20)。乌司他丁组按5000U/kg给予乌司他丁,对照组以等量生理盐水代替。于手术前(T1),术中恢复双肺通气后10min(T2)、24h(T3)、48h(T4)各监测时点抽取静脉血3ml,并于T1和T2时点收集支气管肺泡灌洗液3ml。用ELISA法测定血浆及支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-8的浓度。结果两组患者T2、T3、T4时点的血浆及T2时点的支气管肺泡灌洗液中IL-6及IL-8浓度均升高,与术前比较差异有显著性(P<0.01)。乌司他丁组IL-6、IL-8增高幅度较C组小,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论食管癌手术存在炎性反应,乌司他丁可抑制血浆及支气管肺泡灌洗液中IL-6及IL-8浓度。
- 陆霄云曾维安林文前陈秉学何伟雄
- 关键词：手术并发症乌司他丁炎性反应
