目的观察自制牛颈静脉带瓣管道(VBJVC)重建右心室流出道术后的血流动力学改变。方法用戊二醛(GA)处理的VBJVC对6只犬(犬1、2、3、4、5和6)行右心室肺动脉重建术。并使用心导管测定术前、后及术后1～2年右心室及肺动脉压力,结合使用超声心动图检查和右心室造影,评价血流动力学改变。结果犬1于术后24 h死亡,犬2、4、5存活14～18个月死亡,犬3、6健康存活2年多。重建右心室流出道手术前、后及术后1～2年,右心室压及肺动脉压(包括收缩压、舒张压、平均压)无明显变化。右心室与肺动脉收缩压差仅1.0～2.4 mm Hg,右心室舒张压均正常。术后1～2年超声心动图及右心室造影检查,管道无狭窄,瓣膜活动自如,无明显增厚,关闭良好,无反流。结论经戊二醛处理的VBJVC重建犬右心室流出道具有良好的血流动力学性能。
目的体外测试戊二醛(GA)鞣制牛颈外静脉带瓣管道(VBJVC)流体动力学的相关特性。方法用自行制作的流体动力学测量仪,对20根经GA鞣制的VBJVC进行逆瓣膜及顺瓣膜灌流量测定,测量跨瓣压差及瓣膜管道逆行加压实验。并用光镜检查管道及瓣膜形态结构改变。结果 (1)逆/顺行灌流量百分比(P)。分为3组:A组(P<20%)11根;B组(20%≤P≤50%)5根;C组(P>50%)4根。(2)跨瓣膜压差很小,为0～1 mm Hg。(3)逆行加压实验,光镜检查未发现瓣膜及管壁损伤,上皮细胞、纤维细胞、胶原纤维及弹力纤维均完整无损。(4)瓣膜抗反流功能与瓣叶高度和瓣窦高度之比呈正相关(P<0.01)。结论经GA鞣制的VBJVC抗反流能力与瓣叶高度和瓣窦高度之比呈正相关。瓣膜开放功能好。逆行加压试验显示瓣膜及管道结构无损伤。
