余昌中 作品数:68 被引量:333 H指数:11 供职机构: 北京军区总医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 国家自然科学基金 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 金属学及工艺 更多>>
以肝转移肿瘤为主要表现的非霍奇金淋巴瘤一例 被引量:1 2012年 患者,女,73岁。因“间断性发热伴体承明显下降1个月”入院。患者无明显诱因出现午后及夜间发热,体温最高达39℃,无腹痛,无恶心、呕吐,无寒战,无腹泻, 余昌中 张维一 柰超关键词:非霍奇金淋巴瘤 肝转移肿瘤 夜间发热 胆管外引流在辅助肝移植治疗爆发性肝衰中作用 目的:探索辅助原位肝移植治疗爆发性肝功能衰竭术中胆道的处理方法。
方法:通过临床病例总结和文献复习。
结果:大多数爆发性肝功能通过辅助原位肝移植治疗后原肝能够完全再生,辅助原位肝移植加供肝胆道外引流可... 陈永兵 张维一 聂洪峰 王剑飞 田驹 孙伯洋 于聪慧 吕民生 梅建民 余昌中 沈小青 姚军波 杨荣华 巨邦律关键词:肝移植 肝功能衰竭 胆道外引流 文献传递 胆囊结石合并胆管结石微创治疗方案的选择 被引量:4 2008年 目的探讨胆囊结石合并继发胆道结石微创治疗的合理方案。方法108例胆囊结石合并可疑胆道继发结石均行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),其中腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石(laparoscopic transcyctic common bile duct exploration,LTCBDE)+LC70例,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开胆道取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)+LC35例,其中放T管14例,不放T管21例,内镜乳头肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后行胆囊切除3例。结果LCBDE+LC术后放T管组中有1例胆漏经保守治疗治愈,4例术后胆道造影发现胆道残余结石经胆道镜取出结石治愈,其他病例无胆漏,术后3月复查B超无残余胆道结石,所有病例术后无胰腺炎发作。结论在胆囊结石继发胆道结石的治疗中合理选择多种微创手术方法能降低创伤及减少并发症的发生。 于聪慧 余昌中 梅建民 张冬 杨荣华 姚军波 聂洪峰关键词:胆囊结石病 胆管结石 胆囊切除术 腹腔镜 梗阻性黄疸术前减黄指征及方案的探讨 被引量:1 2013年 目的探讨梗阻性黄疸术前减黄的意义及具体实施方案。方法2()07年9月至2012年9月期间67例行手术治疗的梗阻性黄疸患者,按自定的术前减黄指征:①血清总胆红素(TBlL)〉342.0μmol/L;②年龄〉65岁;③合并胆管炎、肝功能B~C级、心肺功能差、糖尿病血糖控制不理想并伴有其他并发症、营养不良患者。其中28例人选术前减黄组,行透视下经皮经肝胆管引流术(PT-BD)及内镜下鼻胆管引流术(ENBD),对减黄组置管后1~2周进行手术。未减黄组39例,常规术前准备后于入院4~6d进行手术。结果术前未减黄39例的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、平均住院时间分别为(356±38)min、(656±72)ml、56.4%(22/39)、(25±6)d。28例术前进行了减黄,其手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、平均住院时间分别为(373±51)min、(634±61)ml、53.6%(15/28)、(34±8)d。术前减黄组与未减黄组手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。两组平均住院时间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论选择性进行术前减黄治疗,降低了患者手术风险;建议TBIL〉342.0μmol/L,年龄〉65岁,伴胆管炎,一般条件差的患者行术前减黄治疗。 张维一 余昌中 杨荣华 巨邦律 柰超关键词:手术前期 恶性梗阻性黄疸手术治疗研究进展 被引量:15 2016年 恶性梗阻性黄疸作为肝胆外科较为常见的疾病,对患者机体的损害较大,而且不利于预后。恶性梗阻性黄疸起病隐匿,患者得到确诊时肿瘤已发展为中晚期,错过了治疗的最佳时机。目前临床主要采用外科手术(根治性及姑息性)、内镜、ERCP、PTCD等治疗方法,随着微创技术达芬奇机器人的发展,对恶性梗阻性黄疸的治疗,特别是高龄患者有了更好的方法,扩大了手术的适应范围。根据患者病情及适应症,可以选择更适合的治疗方法,提出了更为合理的个人规范模式,使患者获益更多。本文对临床治疗恶性梗阻性黄疸的手术治疗的主要方法进行综述,旨在为恶性梗阻性黄疸的临床研究提供参考。 王文君 于聪慧 杨荣华 余昌中 黄治曙关键词:恶性梗阻性黄疸 外科治疗 磁共振胰胆管成像在腹腔镜胆囊切除术中的意义 被引量:12 2011年 自1987年法国Phillipe Mouret医生首次实施人体LC成功以来,以其创伤小、恢复快等优点迅速在全世界得以普及、推广与提高。然而随着LC广泛地应用,其并发症(胆漏、出血和胆道损伤等)在逐年增高,其中胆道损伤是最严重的并发症。胆道变异的存在增加了胆管损伤的机会,因此术前了解胆囊管的变异情况有着十分重要的意义。 巨邦律 于聪慧 余昌中 梅建民 杨荣华关键词:腹腔镜胆囊切除术 磁共振胰胆管成像 胆道损伤 胆道变异 胆管损伤 胆囊管 重组腺病毒介导反义c-myc基因对人肝癌细胞系的治疗作用 被引量:1 2000年 目的:探讨重组腺病毒介导反义 c-myc基因(Ad-ASmyc)治疗人肝癌细胞的作用。方法:观察 Ad-ASmyc对人肝癌细胞系的转导效率,通过细胞生长曲线、克隆形成实验、 DNA片段化分析、RT-PCR、裸鼠皮下移植瘤治疗实验,分析 Ad-ASmyc对人肝癌细胞系 Bel-7402、 QSG-7701、 SMMC-7721和 HCC-9204细胞生长和 c-myc基因表达及裸鼠肿瘤生长的抑制作用。结果: Ad-ASmyc可高效转导人肝癌细胞系,抑制细胞生长;转染细胞克隆形成能力降低,克隆成活率为对照组的53.9%~69.1%,c-myc基因表达下降;Ad-ASmyc处理肝癌细胞, DNA凝胶电泳出现明显的梯形条带,瘤内注射 Ad-ASmyc可抑制裸鼠皮下移植瘤生长。 结论:重组腺病毒介导的反义 c-myc基因转移,有可能成为肝癌基因治疗的一种有效方法。 林晨 张海增 梁萧 张雪艳 付明 吴旻 余昌中关键词:腺病毒载体 反义C-MYC 胆总管继发结石病人胆囊管形态的变化 被引量:4 2010年 目的 分析胆囊结石继发胆道结石病例胆囊管结构的特点,为腹腔镜联合胆道镜胆道探查术提供术式判断的指证.方法 回顾性分析108例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除加胆管探查术病例的术前影像检查结果,同时结合术中胆囊管形态、直径和扩张的情况,分析胆囊管结构变化特点.结果 术前B超检查显示108例病人均有胆囊结石,胆总管扩张75例,胆囊管扩张21例,胆总管结石76例.磁共振胰胆管造影(MRCP)检查发现胆总管扩张81例,有明显结石图像的52例,胆囊管扩张36例,发现9例胆囊管异位走行.CT检查显示胆总管扩张45例,有明显结石影的42例,胆囊管扩张19例.胆囊管有明显扩张的病例中,胆囊管和胆总管之间的夹角多呈钝角(22/24例);此夹角呈锐角的病例胆囊管扩张的少(2/28).胆囊管扩张明显的病例胆囊管形态常短粗(24/24),胆囊管细长的病例中胆囊管扩张的少.结论 MRCP对胆囊管的形态和走行有明显的判断和指导作用.胆囊管和胆总管之间的夹角呈钝角,胆囊管短粗的病例,其胆囊管扩张明显. 于聪慧 梅建民 余昌中 杨荣华 姚军波 聂洪峰关键词:胆总管结石 反义c-myc重组腺病毒对人肝细胞癌细胞的实验性治疗 被引量:6 2001年 目的 研究携带反义c myc的重组腺病毒 (Ad Asmyc)对人肝细胞癌细胞体外、体内的治疗作用及其机制。方法 用Ad Asmyc感染人肝细胞癌细胞系BEL 740 2和QSG 770 1,绘制细胞生长曲线 ,进行克隆形成实验 ,研究Ad Asmyc在体外的抗瘤作用 ,在瘤内注射Ad Asmyc,观察裸鼠皮下移植瘤的生长情况。应用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)及Westernblot检测相关基因表达 ,应用流式细胞术、梯形DNA、DNA原位末端标记研究细胞周期及细胞凋亡情况。结果 感染Ad Asmyc后 ,BEL 740 2及QSG 770 1细胞内c myc基因表达降低 ,肿瘤细胞的生长受到明显抑制 ,而且出现了G1期阻滞及凋亡 ,体内注射Ad Asmyc后裸鼠皮下移植瘤的生长也得到明显抑制。结论 Ad Asmyc在体外及体内可使肝细胞癌出现细胞生长抑制 ,发生凋亡 ,具有明显的抗癌作用 ,是有应用前景的抗癌药物。 张海增 林晨 邵永孚 隗月 余昌中 付明 张雪艳 梁肖 吴旻关键词:重组腺病毒载体 基因疗法 肝细胞癌 反义C-MYC 异常胰胆管连接动物模型的建立 被引量:2 1995年 为制作异常胰胆管连接(APBDU)最佳动物模型,笔者用23只犬分两组分别行胆总管→背胰管(13只)和背胰管→胆总管(10只)端侧吻合术。术前,术后5,10,15,30,50,80,120天和处死时(90~270天)动态检测血清淀粉酶、磷脂酶A2活性和甘胆酸含量,结合胰胆管测压、造影和病理切片等的观察表明:①本模型的胰胆管连接形态十分接近人类APBDU的解剖特点。②术后各犬无永久性吻合口狭窄且能保证持续性胆汁和胰液混流。③能诱发人类APBDU所合并的多种胰胆系病变。结论:本模型为符合人类APBDU的解剖和病理生理特点,能反映其病理演变规律的最佳模型。 吕维富 许萍 巫北海 段恒春 余昌中 董家鸿 张建超关键词:胆管 胰管 疾病模型 动物