全蕾
- 作品数：20 被引量：273H指数：10
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改善腹膜透析患者低白蛋白血症的临床路径及实施效果被引量：10
- 2016年
- 目的低白蛋白血症是维持腹膜透析蛋白质能量耗竭的常见表现,可预测患者的心血管事件和死亡率。改善低白蛋白血症对于提高腹膜透析患者临床预后具有重要意义。本研究欲建立改善腹膜透析患者低白蛋白血症的临床路径,并观察实施后的效果。方法本研究为病例自身前后对照设计,入选2014年5月1日～10月31日期间北京大学第一医院肾脏内科的临床稳定的腹膜透析患者。根据影响腹膜透析患者低白蛋白血症的发生机制,设定临床路径查找具体原因,然后采取膳食指导、调整透析方案、容量控制、积极治疗合并症等一项或多项的干预性措施,分别观察调整后3个月和6个月时患者的血清白蛋白的水平。结果 1本组腹膜透析患者共131人,平均年龄（63.4±13.5）岁,男性58人（44.3%）,糖尿病76人（58%）,中位透析龄为35（11～70）个月。导致低白蛋白血症的原因有合并症45人（34.4%）;蛋白质热量摄入不足43人（32.8%）;透析不充分4人（3.1%）;容量超负荷4人（3.1%）;蛋白丢失过多1人（0.8%）;其他因素17人（13%）;综合因素17人（13%）。2实施以上干预措施后,血白蛋白水平从基线的（32.3±2.6）g/L上升到3个月时的（33.3±4.2）g/L及6个月时的（34.6±3.7）g/L;混合线性模型分析显示,经年龄、性别、透析龄校正后,上升趋势有显著的统计学意义（F=9.545,P〈0.001）。进一步对基线、3个月和6个月的血清白蛋白水平进行两两比较（方差分析）,均有显著差异（3个月和基线比较,P=0.032;6个月和3个月比较,P=0.021）。进一步分析显示,血白蛋白水平的上升趋势在糖尿病和非糖尿病组,透析龄≥36月和〈36月组,超敏C反应蛋白≥4.06g/L和〈4.06g/L组的组间比较均无显著性差异。结论基于我们建立的改善低白蛋白血症的临床路径,可以有效改善腹膜透析患者的低白蛋白血症,此结果有待更大样本的研究证�
- 陈元全蕾骆素平田雪董捷
- 关键词：腹膜透析低白蛋白血症
- 健康教育对腹透病人依从性的影响被引量：41
- 2004年
- 王兰全蕾骆素萍甘红兵汪涛
- 关键词：健康教育腹膜透析CAPD依从性护理操作
- 协议护理对腹膜透析病人容量负荷的影响被引量：47
- 2005年
- [目的]探讨协议护理对持续不卧床腹膜透析(CAPD)病人容量负荷的影响。[方法]对115例CAPD病人运用协议护理实行限制水盐摄入教育治疗3个月,统计并分析协议护理前后CAPD病人的容量负荷指标。[结果]有83例(72.1%)病人体重明显减轻(减轻2.73kg±2.87kg),收缩压降低1.26kPa±2.50kPa(9.48mmHg±18.75mmHg),病人的症状改善,病人对水盐控制的依从性显著提高。[结论]运用协议护理可以明显减轻CAPD病人的容量负荷,降低血压,减少降压药物的使用,并预防由于容量负荷引起的心血管并发症。
- 王兰骆素萍全蕾鲁新红汪涛
- 关键词：协议护理
- 健康教育对腹膜透析患者合并高磷血症的影响被引量：2
- 2008年
- 目的通过健康教育降低腹膜透析（CAPD）患者高磷血症的发生率。方法通过门诊就诊、电话联系和家访对120例CAPD患者饮食中磷的摄入、磷结合剂的使用情况进行调查,分析引起高磷血症的可能原因并给予正确指导,对健康教育后饮食中磷的摄入、磷结合剂的使用情况再次进行调查,并对健康教育前后空腹血磷测定的平均值、磷结合剂的使用量及高磷血症的发生率进行比较。结果在进行健康教育前120例患者中血磷〉1.78 mmol/L有58例,占总患者数48.33%,其主要原因为单纯磷结合剂使用不当、单纯磷摄入过多、未服磷结合剂以及磷结合剂使用不当与磷摄入过多并存4种情况,分别占30.83%、4.17%、4.17%和5%,通过对患者进行健康教育血磷〉1.78 mmol/L患者由48.33%降至15.83%。结论护士对CAPD患者进行健康教育可以明显降低高磷血症的发生率。
- 全蕾鲁新红王兰董捷
- 关键词：健康教育腹膜透析高磷血症
- 持续腹膜透析患者发生腹膜炎的原因及对策被引量：31
- 2003年
- 骆素萍王兰全蕾
- 关键词：腹膜透析腹膜炎尿毒症
- 腹膜透析病人诊室血压和家测血压的比较被引量：5
- 2008年
- [目的]了解门诊测量腹膜透析病人血压与病人在家中测压结果的差异性,观察门诊测压的可靠性,探讨门诊血压测量的影响因素,为临床治疗提供依据。[方法]选取在我院进行持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人30例,对家中测量血压者统一培训并对血压计校对核准,在限定多项影响因素之后收集病人诊室和家测血压值,并进行比较,统计白大衣高血压发生率。[结果]诊室收缩压131.83mmHg±23.11mmHg,诊室舒张压78.40mmHg±13.99mmHg,家测收缩压127.91mmHg±20.15mmHg,家测舒张压76.60mmHg±11.80mmHg,两者差异无统计学意义(P>0.05);诊室高血压发生率为46.67%,家测高血压发生率为33.33%,两者比较差异无统计学意义(P=0.292);白大衣高血压发生率约为10%。[结论]经对可能影响血压的多项因素控制后家测血压和诊室血压一致,并且白大衣高血压发生率较既往文献报道更低。因此,本中心诊室测压值可作为质控标准和调整治疗的依据。
- 全蕾李燕筠杨彬王兰董捷
- 关键词：腹膜透析血压测量诊室血压
- 腹膜透析病人社会支持水平对腹膜炎产生的影响被引量：1
- 2008年
- 苏琦许莹骆素平全蕾王兰
- 关键词：腹膜透析病人社会支持水平腹膜透析治疗抑郁水平CAPD
- 腹膜透析患者急性合并症调查及护理对策被引量：5
- 2015年
- 目的本研究旨在调查腹膜透析患者发生的各种急性合并症发生率和住院情况,并分析发生合并症患者的临床特点,为临床实践降低合并症发生率的护理措施提供依据。方法记录2012年度长期随访的腹膜透析患者各类急性合并症发生及住院情况,记录患者发生合并症前1个月的生化指标。将合并症分为感染合并症,心脑血管合并症,非感染导管相关合并症和其他合并症4类。比较各类合并症发生率和住院情况,并比较发生感染合并症和心脑血管合并症患者的临床特点。结果 454例随访患者中发生了急性合并症246例次,涉及182例患者。患者的平均年龄58.25±13.64岁,中位透析龄39.38（20.68~58.06）月,糖尿病患者占47.30%。4类急性合并症发生率依次为感染合并症146例次（59.3%）,心脑血管合并症72例次（29.3%）,非感染导管相关5例次（2.0%）,以及其他合并症23例次（9.3%）。所有急性合并症的转归情况是维持腹膜透析186例次,占75.61%,转血液透析16例次,占6.50%,死亡46例,占17.89%。共有46例次患者住院,住院率为18.70%。平均住院日为8.50（6.00~15.00）。平均单次住院总费用达到13558.59（8809.95~26020.52）元,自付费用699.53（404.51~1772.76）元。心脑血管合并症患者较感染合并症患者血磷水平更高（1.76±0.54 mmol/L vs.1.52±0.44 mmol/L,P=0.020）。结论腹膜透析患者急性合并症及住院率较高,医疗花费高,预后不良。感染作为首要合并症应给予持续关注,而高血磷水平对心脑血管合并症的影响值得重视。
- 许莹杨彬苏琦全蕾董捷
- 关键词：腹膜透析合并症护理
- 老年腹膜透析病人的饮食状况调查分析与对策被引量：15
- 2004年
- 鲁新红王红汪涛全蕾骆素萍苏琦
- 关键词：老年腹膜透析饮食状况营养管理
- 糖尿病肾病腹膜透析病人足部评估及护理被引量：16
- 2006年
- 全蕾鲁新红王兰汪涛
- 关键词：腹膜透析治疗糖尿病肾病透析病人护理措施足部
