- 经颈静脉肝内门体支架分流术和内镜下组织胶注射术治疗胃底静脉曲张破裂出血的远期疗效比较被引量：11
- 2018年
- 目的评价经颈静脉肝内门体支架分流术（TIPS）治疗胃底静脉曲张破裂出血的远期疗效。方法2014年1月至2016年1月，安徽医科大学第一附属医院65例肝硬化合并IGVl型胃静脉曲张破裂出血病例纳入回顾性分析，其中TIPS治疗者28例（TIPS组）、内镜下组织胶注射术（GVO）治疗者37例（GVO组），对比分析2组的远期随访结果。结果2组手术均成功，术后并发症总体发生率TIPS组和GVO组分别为7．14％（2／28）和13．51％（5／37），2组差异无统计学意义（P=0．801）；TIPS组有9例（32．14％）发生肝性脑病（病情均较轻），GVO组未发生。TIPS组平均随访（20．18±6．90）个月，2例（7．14％）死亡，6个月、12个月、18个月时累积未出血率分别为88．4％、83．7％、76．1％；GVO组平均随访（16．14±6．03）个月，5例（13．51％）死亡，6个月、12个月、18个月累积未出血率分别为86．5％、70．2％、60．9％。2组随访期死亡率比较差异无统计学意义（P=0．690），18个月累积未出血率比较差异有统计学意义（log-rank检验,χ^2=6．304，P=0．012）。结论在控制胃底静脉曲张破裂出血方面，TIPS远期疗效优于GVO，但应警惕术后肝性脑病的发生。
- 关玉龙关玉龙孔德润张乐
- 冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的预防和护理被引量：5
- 2013年
- 目的对介入治疗后的冠心病患者进行术后护理,以减少患者术后并发症,提高冠心病介入治疗的临床疗效。方法选取120例接受冠状动脉介入治疗患者进行水化治疗,对手术后患者进行术后观察和护理,并对护理效果进行评价。结果 120例患者中118例水化成功(98.33%),仅2例发生造影剂肾病。结论心血管疾病介入治疗患者在造影前后加强水化,可减轻冠状动脉介入术后患者造影剂相关肾损伤。
- 张乐关玉龙周磊张群超
- 关键词：冠脉介入造影剂肾病护理
- 双歧杆菌三联活菌散联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床研究被引量：12
- 2020年
- 目的观察双歧杆菌三联活菌散联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法将我院治疗的NAFLD患者共92例随机分为试验组与对照组,各46例。对照组给予双歧杆菌三联活菌散,每次2 g,每天2次,口服;试验组在对照组的基础上给予水飞蓟宾胶囊,每次150 mg,每天3次,口服。2组均治疗6个月。观察2组患者肝功能、血脂、炎性因子、肝纤维化四项、总有效率及安全性的差别。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.31%和76.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组谷丙转氨酶(GPT)分别为(35.76±7.21)和(41.98±8.54)U·L^-1,谷草转氨酶(GOT)分别为(39.61±14.64)和(49.34±16.25)U·L^-1,血清总胆固醇(TC)分别为(5.16±0.54)和(6.42±0.73)mmol·L^-1,三酰甘油(TG)分别为(1.71±0.73)和(2.13±0.45)mmol·L^-1,血清白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(13.52±2.24)和(18.35±2.57)μg·L^-1,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(21.63±5.14)和(31.27±7.63)μg·L^-1,差异均有统计意义(均P<0.05)。治疗后,2组透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(PCⅣ)水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(均P<0.05)。治疗后2组药物不良反应发生率均为2.17%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散联合水飞蓟宾胶囊治疗法能显著提高肝功能,降低血脂,减少炎性因子以及改善肝纤维化情况,对NAFLD的治疗效果较好。
- 江泳关玉龙韩小玲李群张旭
- 关键词：水飞蓟宾胶囊非酒精性脂肪性肝病肝功能
- Sheehan综合征误诊为慢性活动性胃炎1例
- 2014年
- 患者女，农民，44岁。因上腹饱胀不适伴纳差、乏力10余年，加重5d入住我科。既往否认脑部外伤及手术史。曾多次在外院行上消化道钡剂造影示胃窦炎及胃镜检查示慢性活动性胃炎，予质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、促动力药和消化酶制剂等应用效果不佳，行14C-尿素呼气试验阳性，予H． pylori根除后症状缓解不明显。入院前5 d受凉后出现症状加重且怕冷。入院体格检查：T36．2℃，P78次／min，R20次／min，BP90／55 mmHg（1 mmHg＝0．133kPa）。精神萎靡，颜面部蜡黄臃肿，皮肤干糙，表情淡漠，反应迟钝，眉毛稀疏，未见腋毛、阴毛，乳房扁平，乳晕乳头色素浅淡。双肺听诊无啰音，心音低钝，HR78次／min，律齐。腹软，中上腹压之不适，全腹无压痛、肌紧张及反跳痛，肝脾未触及，腹水征（-），肠鸣音3次／min，双下肢无水肿，神经系统无异常。入院当日行血常规及生物化学检查示 WBC3．87＆#215;109／L， RBC3．03＆#215;1012／L， Hb88 g／L，红细胞压积0．265，血糖6．3 mmol／L，钾3．26 mmol／L，钠125．3 mmol／L，氯88．4 mmol／L。心电图示胸导联低电压，ST-T改变。追问病史，患者育一女一男，第二胎在家出生，因胎盘滞留致产后大出血，其后无乳、闭经。入院次日晨8点皮质醇测定示73．1 nmol／L。甲状腺激素测定示游离三碘甲状腺原氨酸3．08 pmol／L，三碘甲状腺原氨酸0．54 nmol／L，游离甲状腺素2．24 pmol／L，甲状腺素7．02 nmol／L，促甲状腺激素1．46 mIU／L，甲状腺球蛋白抗体0．40 IU／ml，甲状腺微粒体抗体0．302 IU／ml。性激素测定示雌二醇83．00 pmol／L，卵泡生成素7．41 IU／L，黄体生成素1．88 IU／L，垂体泌乳素11．20 mIU／L，睾酮0．35 nmol／L。结合患者病史、体征及辅助检查结果，临床诊断为Sheehan 综合征。予激素替代配合补充钠盐治疗，症状缓解明�
- 关玉龙张爽张旭
- 关键词：垂体功能减退症误诊胃炎
- 埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的比较埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效。方法选取反流性食管炎患者60例,随机分为2组:治疗组30例,给予埃索美拉唑40 mg,每日1次;对照组30例,给予雷贝拉唑20 mg,每日1次,疗程均为8周。结果 2组8周治愈率分别为90.0%与83.33%,差异无显著性(P>0.05)。结论埃索美拉唑与雷贝拉唑均能24 h持续抑酸,缓解症状,对反流性食管炎均有较好的疗效。
- 关玉龙张乐
- 关键词：埃索美拉唑雷贝拉唑反流性食管炎
- 酮康唑引发缺血性结肠炎1例内镜观察并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨缺血性结肠炎的少见病因、临床特点、鉴别诊断、内镜下表现及治疗方法。方法:对1例以腹泻、腹痛伴血便为主要症状的住院患者在抗感染、支持对症治疗的同时在48 h内完善实验室检查及相关辅助检查,明确诊断后给予特异性治疗并积极寻找可能的病因。结果:患者发病前有明确的服用酮康唑病史,血白细胞增高,大便RBC 4+,WBC+,OB+,结肠镜检查提示缺血性结肠炎。抗生素联合低分子右旋糖酐、罂粟碱治疗10 d后复查结肠镜提示完全治愈。结论:服用酮康唑可能是引起缺血性结肠炎的少见病因,结肠镜检查是诊断缺血性结肠炎的可靠手段,低分子右旋糖酐联用罂粟碱对治疗缺血性结肠炎具有很好疗效。
- 杨清峰张旭江泳周磊关玉龙张毅
- 关键词：结肠炎酮康唑内镜术
- 含呋喃唑酮和左氧氟沙星四联方案根除幽门螺杆菌68例疗效分析
- 2015年
- 目的评价含呋喃唑酮和左氧氟沙星的四联方案根除幽门螺杆菌(HP)的疗效和安全性。方法收集2014年1月-2014年10月HP阳性患者138例,随机分为2组。治疗组采用埃索美拉唑20 mg,2次/d、呋喃唑酮0.1g,2次/d、左氧氟沙星0.2 g,2次/d和胶体果胶铋200 mg,2次/d组成的四联方案;对照组采用埃索美拉唑20 mg,2次/d、克拉霉素0.5 g,2次/d、阿莫西林1.0 g,2次/d、和胶体果胶铋200 mg,2次/d组成的四联方案。各组疗程均为14 d。治疗结束停药至少4周后空腹行14C-尿素呼气试验,判断Hp的根除情况,观察并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗组和对照组ITT分析的HP根除率分别为92.64%(63/68)、77.14%(54/70),PP分析的根除率分别为94.03%(63/67)、79.41%(54/68),2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组发生不良反应分别为3例、4例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含呋喃唑酮和左氧氟沙星四联方案Hp根除率较高,并且安全性较好,可考虑作为根除HP的一线治疗方案。
- 张毅关玉龙冯春黄敏
- 关键词：幽门螺杆菌呋喃唑酮左氧氟沙星根除率
- 低分子右旋糖酐联合丹参治疗缺血性结肠炎疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察低分子右旋糖酐联合丹参滴注液治疗缺血性结肠炎的疗效。方法选择我院消化内科2008年1月-2013年1月60例缺血性结肠炎住院患者为研究对象,除常规治疗外,应用低分子右旋糖酐联合丹参滴注液治疗的30例为治疗组,仅用丹参治疗的30例为对照组。结果治疗组治愈22例,有效6例,总有效率为93.3%(28/30);对照组治愈16例,有效8例,总有效率为80.0%(24/30),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论低分子右旋糖酐能明显改善血流状态,增加微循环灌注,促进肠黏膜的恢复,与丹参联用治疗缺血性结肠炎效果较好。
- 关玉龙张旭张乐江泳张群超
- 关键词：结肠炎低分子右旋糖酐丹参
- 血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白在胃癌诊断中的临床价值
- 2023年
- 目的 探究血清淀粉样蛋白A(SAA)联合C反应蛋白(CRP)在胃癌诊断中的临床价值。方法 选择2020年2月至2022年7月期间期间我院收治的胃癌患者80例及胃病良性患者80例、健康体检者80例作为研究对象,分别作为胃癌组、胃病良性组、健康对照组。采用乳胶增强免疫比浊法检测血清SAA水平,采用免疫比浊法检测CRP水平。对比三组患者SAA、CRP表达水平以及胃癌患者不同临床病理特征的SAA、CRP表达水平;利用受试者工作特征(ROC)曲线计算诊断效能,对比单一SAA、单一CRP及SAA联合CRP的诊断效能。结果 胃癌组、胃病良性组的血清SAA、CRP表达水平高于健康对照组,胃癌组的各项水平高于胃病良性组(P<0.05);不同肿瘤位置患者的SAA、CRP表达水平差异无统计学意义(P>0.05),随着远处转移的发生,患者的SAA、CRP表达水平升高(P<0.05);经ROC曲线分析显示,SAA联合CRP特异度(89.75%)、灵敏度(91.68%)均显著高于单一SAA(63.81%、65.74%)、单一CRP(66.32%、68.44%)(P<0.05)。结论 SAA联合CRP在早期胃癌诊断的灵敏度上优于单一SAA、单一CRP,且SAA、CRP与胃癌病理特征关系密切,可用于胃癌筛查诊断。
- 江泳周磊张群超关玉龙张爽
- 关键词：胃癌C反应蛋白(CRP)
- 少见且严重的高龄乙状结肠憩室穿孔1例被引量：3
- 2014年
- 病例：患者女，81岁，农民。因“突发下腹痛1 h”于2013年4月20日收治入院。患者入院1 h 前无明显诱因下突发持续性腹部剧痛，左下腹明显。伴呕吐2次，为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。既往有2型糖尿病（diabetes mellitus， DM）、骨质疏松症10余年，慢性便秘5年余，一直使用渗透性泻剂维持排便。2年前因解鲜血便在本院行结肠镜检查见乙状结肠（退镜距肛缘20 cm 处）有一憩室，憩室腔内大量积血，以0．9％ NaCl 溶液清洗后憩室底部见活动性渗血（见图1）。经止血、抗炎、益生菌治疗1周后，粪便隐血试验转阴，拒绝手术后出院。1年前因类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）反复关节痛，自行服用多种非甾体消炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）至少连续1年。
- 张爽胡欣张旭杨清峰关玉龙侯兰兰梅俏
- 关键词：腹痛肠穿孔
