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宫颈癌及癌前病变筛查假阳性和假阴性分析及质量控制的探讨被引量：3: 2017年; 目的分析宫颈液基细胞学检查中假阳性及假阴性产生的原因,探索对其进行质量控制的方法。方法在1 018例有组织对照的宫颈液基细胞片中,检出24例假阳性和15例假阴性片,复阅其细胞学和组织学,结合高危HPV检测及随访,分析假阳性、假阴性产生的原因。结果假阳性产生的原因分别为细胞学和组织学的误诊漏诊(9例),未取到病变组织(10例),细胞学判断的主观差异(5例);假阴性产生的原因分别为取材不当(5例),制片染色不佳(2例),细胞学和组织学误诊(6例),形态学判断主观差异(2例)。结论宫颈细胞学假阳性、假阴性的产生涉及检查的各环节,需要对各环节做好质量控制。; 冯文华冯文华张冠军隋燕霞; 关键词：宫颈细胞学假阳性假阴性

肺肉瘤样癌8例临床病理特征并文献复习被引量：2: 2016年; 目的分析肺肉瘤样癌的临床病理特征,提高对其的认识。方法回顾性分析8例肺肉瘤样癌患者的临床病理资料与免疫组织化学特征,并复习相关文献。结果 8例患者中,男5例,女3例,年龄48～62岁,平均58岁,临床主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛。组织学类型为多形性癌,梭形细胞癌,诊断时病理分期多为Ⅱ～Ⅲ期,免疫组织化学检查可见vimentin和上皮性标记物（CKpan,CK7,EMA等）共表达。8例均行根治性切除术,术后规范化疗5例,中位生存期为12个月。结论肺肉瘤样癌是肺少见的恶性肿瘤,临床表现无特异性,诊断依赖术后大标本病理组织学检查及免疫组织化学检查辅助,并需与多种疾病鉴别。治疗多采用手术为主的综合性治疗,但化疗的益处及预后因子尚有争议,有待进一步研究。; 冯文华张冠军高宇明蔡凤梅; 关键词：肺肉瘤样癌病理特征

气管、支气管腺样囊性癌11例临床病理分析并文献复习被引量：6: 2016年; 目的分析气管、支气管腺样囊性癌的临床病理特征、治疗及预后,提高对该病的认识与诊治水平。方法收集11例气管、支气管腺样囊性癌的临床病理资料、诊治情况,随访患者的病情变化及生存信息,结合文献进行分析。结果11例患者中,男3例,女8例,中位年龄45岁,主要症状为咳嗽、血痰及进行性加重的呼吸困难。肿瘤均位于中央气道,内镜下表现为隆起型肿物或气道粘膜肿胀肥厚,CT见管壁不规则增厚或软组织密度肿块影。组织学见肿瘤细胞排列成腺管状、筛状或实性团状。行手术治疗8例,其中5例切缘有癌残留者行放疗3例。术后5年无病生存率为100%(4/4),癌残留者术后放疗后4年均无复发转移。行姑息性放化疗或单纯化疗各1例,分别已生存14个月及48个月,均无转移。结论气管、支气管腺样囊性癌是一种好发于中央气道的低度恶性肿瘤,进展慢,易误诊,其进行性呼吸困难表现较特异,内镜检查并活检、CT扫描及其图像后处理对确定病变性质、范围及治疗方案有价值。治疗宜采用手术和放疗或单纯放疗,支气管镜下介入治疗对气道梗阻严重而不能手术的患者也是一个选择。; 冯文华张冠军高宇明贾晓军; 关键词：气管支气管腺样囊性癌

人乳头状瘤病毒检测对意义不明确的宫颈非典型鳞状细胞患者分流的探讨被引量：1: 2015年; 目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(hr-HPV DNA)检测对意义不明确的宫颈非典型鳞状细胞(ASC-US)患者临床处理的指导意义。方法经宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US的197例患者分别行hr-HPV DNA检测及阴道镜下活检,分析hr-HPV感染阳性组与阴性组中鳞状上皮病变有无差异,hr-HPV DNA检测对鳞状上皮病变的预测价值。结果 hr-HPV DNA检测对ASC-US中鳞状上皮病变发现的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值分别为86.4%,75.2%,50.0%,95.1%。阳性组与阴性组中鳞状上皮病变的发生率为50.0%和5.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hr-HPV DNA检测对ASC-US病例的进一步处理有指导分流作用,hr-HPV DNA阳性组可进一步行阴道镜下活检,hr-HPV DNA阴性组可于一段时间后复查宫颈细胞学。; 冯文华高宇明田科宁; 关键词：宫颈非典型鳞状细胞高危型人乳头状瘤病毒

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冯文华