刘严
- 作品数：9 被引量：26H指数：4
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸痛385例病因分析被引量：1
- 2007年
- 刘严王云丽
- 关键词：胸痛病因住院治疗
- 老年人高血尿酸血症相关因素分析被引量：4
- 2007年
- 王威陈路燕王利军刘严
- 桡动脉反射波增强指数与其他动脉硬化指标的关系被引量：8
- 2013年
- 目的：探讨桡动脉反射波增强指数（augmentation index, AI）与其他动脉硬化无创检测指标之间的相关性。方法：选择2010年4~6月参加北京市石景山区两社区横断面调查者1 752名，年龄23~90岁。采用无创检测设备分别测量AI、臂踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV）、踝臂指数（ankle-brachial index, ABI）和颈动脉内-中膜厚度（intima-media thickness, IMT），分析指标之间的相关性。结果：baPWV≥14 m/s、ABI≤0.9 和IMT≥0.9 mm组的AI75（心率为75次/分钟时的标准校正值）与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。高血压病患者的baPWV显著高于健康对照组，老年高血压病合并糖尿病或（和）血脂异常者的ABI显著低于健康对照组，而AI75值在不同疾病组间差异无统计学意义。简单相关分析发现，AI75与女性、中心动脉收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白呈正相关，与体质量指数、腰臀比、甘油三酯、空腹血糖呈负相关，与年龄不相关（r=0.045, P=0.064）。AI75与ABI、IMT呈负相关，男性的AI75与baPWV呈正相关（r=0.101, P=0.005）。偏相关分析发现，AI75与ABI、baPWV、IMT呈负相关，女性和男性的AI75与baPWV、IMT呈负相关，与ABI不相关 （P〉0.05）。多因素逐步回归分析发现，AI75的独立正相关因素为女性、年龄、腰臀比、中心动脉收缩压，负相关因素为体质量指数、身高、空腹血糖 （R2=0.372）。结论：桡动脉AI与动脉硬化指标缺乏相关性，评估动脉硬化程度尚缺乏敏感性和可靠性。
- 刘严齐丽彤马为杨颖孟磊张宝娓霍勇
- 关键词：挠动脉血管疾病动脉粥样硬化
- 肱动脉血压正常人群测量中心动脉收缩压的意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨肱动脉血压正常者中测量中心动脉收缩压（cSBP）的意义。方法 2010年4月至6月期间对北京市石景山区首钢地区常住居民进行调查,从中筛选肱动脉血压正常者823人（男297人,女526人）,年龄22~86（55.8±11.7）岁。根据年龄分为5个年龄组：〈40（n=60）、40~〈50（n=170）、50~〈60（n=350）、60~〈70（n=133）和≥70岁组（n=110）。采用科林HEM-9000AI脉波检测装置检测无创cSBP,测量生化指标、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、臂踝脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂血压指数（ABI）等指标。结果 cSBP≥140mm Hg的受试者占12.5%。女性40~〈50、50~〈60、60~〈70和≥70岁组,男性40~〈50、50~〈60和≥70岁组人群中,cSBP≥140mm Hg者的baPWV高于cSBP〈140mm Hg者（均P〈0.05）。≥70岁组cSBP≥140mm Hg者最大IMT高于cSBP〈140mm Hg者（P〈0.05）。多元线性回归分析显示,腰臀比、baPWV、空腹血糖是男性cSBP的独立影响因素（β值分别为0.13,0.35,-0.13,均P〈0.05）;baPWV是女性cSBP的独立影响因素（β=0.47,P〈0.01）。结论 〉40岁的肱动脉血压正常者的cSBP≥140mm Hg时,血管功能损害加重。
- 刘严齐丽彤马为杨颖孟磊张宝娓霍勇
- 关键词：血压脉搏波传导速度动脉硬化
- 反射波增强指数与动脉硬化指标相关性的研究被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨反射波增强指数（AI）与肱-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）之间的相关性及其影响因素.方法 选择2010年4-6月北京市石景山区首钢地区参与调查研究的社区居民1 752例,年龄23～90岁,平均（59.82＆#177;11.88）岁.应用科林HEM-9000AI检测仪测量AI,科林无刨动脉硬化测定仪VP-1000测量baPWV及踝臂指数（ABI）,彩色多普勒超声仪采集双侧颈动脉图像,测量双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）.结果 ABI≤0.9组与ABI＞0.9组、IMT≥0.9 mm组与IMT＜ 0.9 mm组比较,baPWV差异均有统计学意义（P＜0.05）,而AI75（心率为75次/min时的标准校正值）的组间差异无统计学意义.AI与baPWV低度相关（r=-0.068,P=0.005）；多因素回归分析显示,性别、年龄、体质指数、腰臀比、心率、ABI和收缩压是AI的相关因素.结论 AI的相关影响因素较多,且与baPWV的相关性较差,不能单独作为评价动脉僵硬度的敏感、可靠指标.
- 刘严齐丽彤马为杨颖孟磊张宝娓霍勇
- 关键词：血管反射波增强指数动脉硬化
- 社区居民2型糖尿病与桡动脉反射波增强指数的关系研究
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病与桡动脉反射波增强指数的关系,为预防动脉粥样硬化性心脑血管疾病(ASCVD)的发生提供依据。方法于2012年采用横断面研究设计,对北京市首钢社区居民进行问卷调查、体格检查、血糖及血脂等生化指标检测,并进行桡动脉反射波增强指数(rAI)检查,通过数学转换获得心率为75次/min时的桡动脉反射波增强指数标准校正值(rAI_(P75))。分析在无ASCVD证据的调查对象中2型糖尿病与rAI_(P75)之间的关系。结果共纳入6 946例研究对象,平均年龄为(55.90±8.63)岁,其中2 475例(35.63%)为男性,2型糖尿病患者1 550例(22.32%)。rAI_(P75)的±s为(80.29±11.90)%。相对于非糖尿病人群[(80.25±11.92)%],2型糖尿病人群具有高的rAI_(P75)水平[(80.46±11.84)%],但差异不具有统计学意义(β=0.214 0,P=0.532 7)。在对年龄、性别、体质指数(BMI)、教育程度、吸烟、饮酒、体育锻炼情况、高血压、高脂血症因素进行控制后,2型糖尿病患者rAI_(P75)升高显著(2型糖尿病患者与非糖尿病患者比较:β=0.757 6,P=0.018 7)。在亚组分析中,在男性、年轻组、无高血压组和现在不吸烟组中得到类似的结果。结论本次调查的无ASCVD证据的社区居民中2型糖尿病与rAI存在相关关系,2型糖尿病组的rAI水平显著升高,且主要体现在男性及低危(年龄小于55岁、无高血压、不吸烟)人群中。这提示在男性及低危的2型糖尿病患者中更应定期监测rAI,关注ASCVD的进展。
- 贾佳刘严齐丽彤范芳芳刘志科霍勇张岩陈大方
- 关键词：2型糖尿病动脉粥样硬化性心血管疾病
- 入院时白细胞计数对急性ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨入院时外周血白细胞计数对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京友谊医院和清华大学玉泉医院心脏重症监护病房确诊急性STEMI且接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的274例患者的临床资料。到院时采集静脉血,测定白细胞计数(WBC),按照WBC水平不同分为两组,≤9.5×10^(9)/L为A组,>9.5×10^(9)/L为B组,对两组患者的临床资料、心血管事件以及长期预后进行比较。出院后对患者进行随访,评价长期预后。患者出院后随访36个月的主要心脏不良事件(MACE),MACE发生率的比较使用生存分析Kaplan-Meier法;采用Cox回归分析多个变量与临床长期预后的关系。结果随访36个月,两组患者的累积MACE发生率A组(4.8%)明显低于B组(10.3%),差异有统计学意义(P=0.012)。Cox回归分析显示年龄(HR:1.135,95%CI:1.011~1.275,P=0.033)、吸烟史(HR:0.689,95%CI:0.519~0.915,P=0.010)、WBC(HR:1.356,95%CI:1.005~1.831,P=0.046)是MACE的危险因素。结论入院时外周血WBC计数可能是影响急性STEMI且接受PCI患者的长期预后的危险因素。
- 王丽刘昶韩桢郭杰刘严
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死白细胞计数预后
- 中老年人体测量学指标与动脉硬化指标的关系被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨中老年人人体测量学指标与动脉硬化指标之间的相关性。方法：选择北京市石景山区接受横断面调查的中老年居民1626人，年龄45～90岁，平均年龄（61．60±10．22）岁，分为健康组、高血压组和糖尿病组。由专人测量受试者身高、体重、腰围（waist circumference，WC）等指标，计算出腰身指数（waist to height ratio，WHtR）和体质量指数（body mass index，BMI）。采用无创检测设备分别测量反射波增强指数（augmentation index，AI）、踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）、踝臂指数（ankle-brachial index，ABI）、颈动脉内-中膜厚度（ intercellular membrane thickness ，IMT）等动脉硬化指标，分析各项指标间的相关性。结果：中心型肥胖者（男性WC＞85 cm、女性WC＞80 cm或WHtR＞0．5）和肥胖者（BMI＞28 kg/m2）百分比在高血压组和糖尿病组之间差别不显著（P＞0．05），但均显著高于健康组（P＜0．01）。 BMI与中心型肥胖测量指标WC和WHtR呈中度正相关（r分别为0．710和0．716）。在健康组，人体测量学指标（WC和WHtR）与baPWV、IMT和ABI呈正相关，与AI75呈负相关；BMI与IMT呈正相关，与AI75呈负相关，与baPWV和ABI不相关。糖尿病组BMI与baPWV呈负相关；高血压组BMI与baPWV、AI75呈负相关，WC与AI75呈负相关。 baPWV与人体测量学指标的一元线性回归分析结果显示，baPWV与WHtR回归直线方程为y＝0．949＋1．379x（R2＝0．046，P＜0．001），baPWV与WC回归直线方程为y＝1．133＋0．006x（R2＝0．027，P＜0．001）；baPWV与BMI不具有线性相关关系（P＝0．62）。结论：WHtR和WC预测动脉硬化优于BMI，中心型肥胖的人体测量学指标可作为心血管风险的预测因子。
- 刘严齐丽彤马为杨颖孟磊张宝娓霍勇
- 关键词：人体测量术肥胖症动脉硬化
- 嗜酸性粒细胞计数和红细胞分布宽度预测冠状动脉慢血流发生的预测价值被引量：4
- 2021年
- 目的观察冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)的临床特点,探讨嗜酸性粒细胞计数和红细胞分布宽度对CSF发生的预测价值。方法因胸痛行冠状动脉造影检查的315例患者,根据冠状动脉血流情况分为2组,CSF患者87例为CSF组,冠状动脉血流正常者228例为对照组。比较2组一般资料、实验室指标;多因素logistic回归分析CSF发生的影响因素;绘制ROC曲线,评估嗜酸性粒细胞计数和红细胞分布宽度对CSF发生的预测效能。结果CSF组男性比率(69.0%)、吸烟比率(54.0%)、嗜酸性粒细胞计数[(0.18±0.06)×10^(9)/L]、红细胞分布宽度[(12.18±1.06)%]均高于对照组[40.4%、25.0%、(0.11±0.05)×10^(9)/L、(11.12±0.85)%](P<0.05)。吸烟(OR=3.266,95%CI:1.687~6.074,P=0.002)、红细胞分布宽度(OR=2.266,95%CI:1.087~4.096,P=0.004)和嗜酸性粒细胞计数(OR=7.767,95%CI:4.634~12.350,P<0.001)是CSF发生的影响因素。红细胞分布宽度、嗜酸性粒细胞计数的最佳截断值分别为12.8%、0.19×10^(9)/L时,预测CSF发生的AUC分别为0.735(95%CI:0.638~0.835,P=0.030)、0.876(95%CI:0.842~0.916,P=0.040),灵敏度分别为50.4%、95.6%,特异度分别为86.7%、64.5%。结论CSF多见于男性和吸烟患者,嗜酸性粒细胞计数和红细胞分布宽度对CSF发生有一定的预测价值。
- 王丽满秀荣尹燕平郭杰刘严韩桢
- 关键词：冠状动脉慢血流嗜酸性粒细胞计数红细胞分布宽度吸烟
