刘华云 作品数:50 被引量:268 H指数:11 供职机构: 湖南省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 湖南省研究生科研创新项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 社会学 经济管理 更多>>
“互联网+护理”背景下慢性伤口延续护理研究进展 被引量:12 2020年 慢性伤口发病率高、病程长、难治愈,且多数慢性伤口患者出院后无法得到持续、有效的伤口护理服务,严重降低了患者的生活质量。延续护理作为住院护理的延伸,满足了患者需求,有利于促进伤口康复和节约医疗成本。本文从“互联网+护理”背景下慢性伤口延续护理的干预手段、应用效果、存在的问题及对策等方面进行综述,旨在为我国慢性伤口的延续护理提供方法借鉴。 张扬 谌永毅 许湘华 刘华云 韦迪关键词:延续护理 慢性伤口 生命末期患者压力性损伤管理的研究进展 被引量:4 2021年 综述生命末期患者压力性损伤的流行病学、诱发因素、评估工具及干预现状,提出其诱发因素包括年龄、活动障碍、营养状况、基础疾病等内在因素及压力、摩擦力、剪切力、潮湿、住院时间长等外在因素,其干预包括压力再分布、伤口护理、皮肤护理、营养支持、疼痛护理等。 周思君 谌永毅 许湘华 刘华云 朱小妹 韦迪 张扬关键词:生命末期 伤口护理 皮肤护理 临终护理 安宁疗护 伤口内镜在1例Miles术后结肠造口坏死合并造口皮肤黏膜分离患者中的应用 2024年 肠造口术是外科常见施行的手术之一,往往是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。而肠造口坏死是由造口血供不足引起的一种术后早期并发症。肠造口坏死会造成造口恢复延迟,严重者需要手术处理,会加大治疗和护理的难度。本文总结1例伤口内镜在造口黏膜缺血坏死合并造口皮肤黏膜分离患者中的应用效果。要点包括早期使用伤口内镜准确评估造口黏膜缺血坏死深度、使用造口护肤粉处理造口黏膜缺血、联合凸面底盘及腰带抬高造口皮肤黏膜等,同时关注患者营养,心理、家庭社会支持,加强健康教育和基础护理。经过14d的综合性护理,患者坏死的造口黏膜自溶性脱落,黏膜分离创面基本愈合,患者及家属逐渐了解疾病相关知识,并基本掌握造口护理技巧、患者也能够面对自己的造口并能积极配合及参与造口护理。 朱小妹 余志勇 韦迪 罗竞平 谌永毅 刘华云 陈玉盘关键词:造口 造口护肤粉 缺血坏死 皮肤黏膜分离 便携式负压治疗乳腺癌术后皮下积液伤口1例 2023年 本文总结1例便携式负压治疗乳腺癌术后皮下积液伤口的干预效果。通过便携式伤口负压技术,结合伤口管理的原则治疗,对伤口采取渗液管理、促进肉芽形成、改善局部循环、减轻组织水肿等处理措施。最终通过3个月余的局部负压治疗,患者在同步化疗期间左侧胸壁皮下积液伤口明显缩小至愈合。本文详细介绍了使用便携式负压仪器治疗乳腺癌术后皮下积液伤口的处理要点,并从术后皮下积液形成的原因、便携式负压在伤口中的作用、影响伤口愈合的因素等方面进行分析和总结,得出使用便携式负压仪器治疗乳腺癌术后皮下积液伤口具有费用低廉、取材方便、操作简单、创面愈合快和感染率低等优点的结论,也为日后处理此类问题提供借鉴和建议。 朱小妹 韦迪 余志勇 谌永毅 刘华云 陈玉盘关键词:乳腺癌 皮下积液 伤口 负压治疗 术前造口定位对肠造口患者并发症发生率影响的Meta分析 2024年 目的评价术前造口定位对肠造口患者造口相关并发症的影响,为临床实践提供循证依据。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Ovid Emcare、British Nursing Index,检索时限为建库至2022年6月15日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入32篇文献,Meta分析结果显示,术前造口定位可有效降低造口相关并发症总发生率[RR=0.38,95%CI(0.28,0.53),P<0.01]、造口周围皮肤并发症发生率[RR=0.47,95%CI(0.29,0.75),P<0.01]、造口渗漏发生率[RR=0.20,95%CI(0.09,0.45),P<0.01]、皮肤黏膜分离发生率[RR=0.28,95%CI(0.13,0.61),P<0.01]、造口回缩发生率[RR=0.50,95%CI(0.27,0.92),P=0.03]、造口狭窄发生率[RR=0.27,95%CI(0.10,0.72),P<0.01]、造口旁疝发生率[RR=0.23,95%CI(0.14,0.36),P<0.01]、造口脱垂发生率[RR=0.38,95%CI(0.19,0.76),P<0.01]及造口出血发生率[RR=0.26,95%CI(0.08,0.78),P=0.02],但不能显著降低造口缺血发生率[RR=0.45,95%CI(0.15,1.38),P=0.16]及造口水肿发生率。结论术前造口定位能有效降低肠造口患者造口相关并发症的总发生率,以及造口及造口周围皮肤并发症、造口旁疝、造口脱垂、造口出血的发生率,但对于降低造口缺血及造口水肿发生率的证据不足。 杨索 谌永毅 刘华云 朱小妹 刘阳 龚有文关键词:肠造口术 META分析 结直肠癌肠造口患者病耻感影响因素的系统评价 2024年 目的系统评价结直肠癌肠造口患者病耻感的影响因素。方法系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、护理和相关健康文献的累积索引中关于结直肠癌肠造口患者病耻感影响因素的相关文献,检索时限为从建库至2024年1月25日。对文献进行筛选、数据提取,并使用R 4.3.2软件进行Meta分析。结果共纳入文献19篇,涉及3066例患者,提取出8个影响因素,包括年龄[OR=0.924,95%CI(0.860,0.993),P=0.032]、造口并发症[OR=1.615,95%CI(1.211,2.154),P=0.001]、造口漏味[OR=1.501,95%CI(0.810,2.781),P=0.020]、社会支持[OR=0.830,95%CI(0.801,0.859),P<0.001]、自我效能[OR=0.707,95%CI(0.594,0.841),P<0.001]、医学应对方式[OR=1.234,95%CI(1.052,1.448),P=0.010]、身体形象改变的程度[OR=1.398,95%CI(1.066,1.833),P=0.015]、是否参加过造口人活动[OR=1.131,95%CI(1.042,1.228),P=0.003]。结论结直肠癌肠造口患者病耻感受到诸多因素的影响,在临床护理工作中应当根据相关影响因素的不同特性制定出与个体相适应的综合干预措施。 吴东 刘华云 刘阳 朱小妹 杨索 郭俊晨 许亚文 谌永毅关键词:结直肠癌 肠造口 病耻感 影响因素 造口专科门诊膀胱癌泌尿造口患者生活质量现状及其影响因素分析 被引量:1 2022年 目的调查膀胱癌泌尿造口术后患者的生活质量现状,并分析其影响因素,以期为泌尿造口护理干预提供参考依据。方法采用自制的一般资料调查表和造口患者生活质量量表对158例泌尿造口患者进行调查,采用多元线性回归分析其生活质量的影响因素。结果膀胱癌泌尿造口患者的生活质量得分为(43.00±16.51)分,处于较低水平。多元线性回归分析显示,造口有无并发症和造口底盘更换人进入了回归方程(P<0.05),共解释泌尿造口患者生活质量总变异的21.9%。结论泌尿造口患者的生活质量总体处于较低水平。临床上应重点关注依赖他人进行造口护理和有造口并发症的患者。 刘华云 谌永毅 朱小妹 王玉花 汤新辉 陈玉盘 李卫平 韦迪关键词:生活质量 泌尿造口 COMPASS-CAT模型对妇科恶性肿瘤相关静脉血栓形成的风险预测 被引量:2 2021年 目的探讨COMPASS-CAT模型以及新模型对妇科恶性肿瘤相关静脉血栓形成的风险预测价值。方法纳入2015年1月—2020年6月在湖南省肿瘤医院住院治疗并发静脉血栓栓塞症(VTE)的妇科恶性肿瘤患者161例,根据时间配对1∶2抽取对照组322例。收集2组患者临床资料,分析妇科恶性肿瘤相关VTE的危险因素,构建新模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,与原COMPASS-CAT模型进行比较。结果2组患者在年龄、肿瘤分期、高血压、高血脂、糖尿病、绝经状态、VTE既往史、输血史、中心静脉导管、化学治疗、血小板计数和D-2聚体的比较,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示处于绝经状态、有输血史、接受化学治疗和D-2聚体≥0.55μg/mL均为妇科恶性肿瘤相关VTE的独立危险因素(均P<0.05)。新模型的灵敏度为75.8%,特异度为67.7%,约登指数为0.435。2种模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.698(95%CI:0.647~0.750)和0.768(95%CI:0.723~0.813),与COMPASS-CAT模型比较,新模型AUC面积增加0.07(P<0.001)。结论构建的新COMPASS-CAT血栓风险评估模型对妇科恶性肿瘤相关VTE形成的风险预测水平较高,提高了识别血栓发生高风险患者的准确性。 谭开宇 刘丹 刘华云 汤新辉关键词:妇科恶性肿瘤 静脉血栓栓塞症 一种瘘道负压吸附装置 本实用新型公开了一种瘘道负压吸附装置,包括吸附管组件、负压设备以及造口袋,吸附管组件一端与负压设备连接,另一端外周套设有造口袋,吸附管组件包括负压管以及与负压管连接的连接管,连接管一端沿造口袋入口处穿过,另一端从造口袋内... 刘华云 朱小妹 谌永毅 朱丽辉 刘高明 李金花一种可调节连接带式口罩 本实用新型公开了一种可调节连接带式口罩,其特征在于,包括:罩体、挂耳带、换气阀、塑性铝条、连接带、挂耳带勾、压扣、调节带、缓冲海绵条;该可调节连接带式口罩上可拆卸的配有一根连接带,使用时口罩的挂耳绳挂于连接带的挂耳带勾上... 韦迪 朱小妹 谌永毅 李旭英 李金花 陈玉盘 周新 刘华云 张敏文献传递