刘德云
- 作品数：71 被引量：162H指数：7
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西教育厅科研项目广西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肾上腺转移癌的临床特征和预后影响因素
- 2024年
- 目的探讨肾上腺转移癌的临床特征和预后影响因素。方法回顾性分析2015年5月至2022年8月广西医科大学第一附属医院收治的37例肾上腺转移癌患者的临床资料。男30例,女7例。中位年龄54(43,62)岁,其中≥60岁13例,<60岁24例。转移癌位于右侧22例,左侧12例,双侧3例。转移癌最大径<3cm10例,3~6cm18例,>6cm9例。同时转移(与原发肿瘤同时确诊肾上腺转移癌)20例,异时转移(原发肿瘤确诊后发现肾上腺转移癌)17例。单纯肾上腺转移癌20例,除肾上腺转移癌外还合并其他远处转移17例。行肾上腺转移癌切除术16例,肾上腺转移癌切除术联合其他脏器切除术15例,超声引导下肾上腺转移癌穿刺活检术6例。仅行手术治疗18例,行综合治疗(手术、化疗、放疗、免疫、靶向、介入和粒子植入)19例。肾上腺转移癌术后病理为肝细胞癌12例,肾透明细胞癌8例,肺腺癌5例,结肠腺癌和神经母细胞瘤各2例,肾盂癌、胃腺癌、胆管细胞癌、肾乳头状细胞癌、结肠腺鳞癌、胸腺小细胞癌、子宫内膜癌、弥漫型大B细胞淋巴瘤各1例。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验分析患者的临床特征与总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的关系,采用Cox比例风险回归模型分析影响患者OS的因素。结果本研究37例,中位随访时间10(4.0,18.5)个月,6个月、1年、2年的总生存率分别为59.5%(22/37)、43.2%(16/37)、32.4%(12/37)。18例仅行手术治疗患者6个月、1年、2年的总生存率分别为66.7%(12/18)、44.4%(8/18)、27.8%(5/18);19例综合治疗患者6个月、1年、2年的总生存率分别为52.6%(10/19)42.1%(8/19)、36.8%(7/19),两组总生存率的差异无统计学意义(P=0.773)。Kaplan-Meier生存曲线显示转移癌侧别是OS(P=0.012)和PFS(P=0.013)的危险因素,转移癌发现时间是OS的危险因素(P=0.021)。单因素Cox回归分析结果显示,转移癌发现时间(HR=2.5,95%CI1.1~5.4,P=0.021)、转移癌侧别(HR
- 关晓峰罗星梁海祺黎承杨刘德云
- 关键词：肾上腺转移癌预后因素
- 良性前列腺增生诊疗中尿动力学的临床价值分析被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨尿动力学在良性前列腺增生诊疗中的临床价值。方法:分析172例良性前列腺增生患者的尿动力学检查结果,以了解患者排尿状况改变的客观原因。结果:81例有不同程度膀胱出口梗阻,45例可疑膀胱出口梗阻;逼尿肌轻微不稳定38例,逼尿肌不稳定47例,逼尿肌收缩增强74例,逼尿肌收缩减弱31例,逼尿肌无力15例。结论:尿动力学对良性前列腺增生的诊疗提供客观依据及有重要指导意义,可提示如何选择正确的治疗方法。
- 颜海标刘德云黄伟华莫曾南
- 关键词：尿动力学良性前列腺增生
- 手术联合膀胱灌注温热化疗治疗膀胱癌(附20例报告)被引量：2
- 1998年
- 目的：研究温热化疗对膀胱癌细胞超微结构的影响及预防复发的效果。方法：２０例膀胱癌患者，术中使用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）加生理盐水行膀胱灌注温热化疗，膀胱内温度维持在４３～５０℃。温热化疗前、后取肿瘤组织送光镜及电镜观察。结果：温热化疗后光镜下见肿瘤细胞凋亡。电镜下见肿瘤细胞核碎裂，胞质内细胞器空泡变性。随访６～２２个月，１８例无复发，１例术后２周死于消化道出血，１例频发性肿瘤术后３个月复发，但肿瘤数目较以前明显减少。结论：温热化疗对膀胱癌细胞有杀灭作用。
- 李盛宽黄伟华米华刘德云刘天长
- 关键词：膀胱肿瘤外科手术灌注疗法温热疗法
- 精索静脉曲张手术治疗改善男性生育能力的循证临床证据被引量：2
- 2012年
- 目的:研究精索静脉曲张手术治疗能否改善男性生育能力。方法:运用循证医学的基本原理和方法,系统检索精索静脉曲张手术治疗改善男性生育能力的相关临床研究证据,并对证据质量进行评价。结果:目前关于精索静脉曲张手术治疗改善男性生育能力的大多数临床研究标准不统一,样本量(特别是对照组)偏少,部分结局指标为中间指标,失访率高,临床证据应用性差。缺乏精索静脉曲张手术治疗改善男性生育能力的手术安全及卫生经济评价。结论:精索静脉曲张手术治疗可改善部分患者精液(参数)质量,未能明确肯定是否可以提高患者的生育能力。需进一步开展明确高质量、观察临床终点指标、手术安全和卫生经济学指标的临床研究。
- 刘德云莫曾南黄伟华
- 关键词：精索静脉曲张手术治疗男性生育能力循证医学
- 异基因脾细胞诱导大鼠心脏移植及二次皮肤移植的免疫耐受被引量：1
- 2007年
- 目的:比较不同时间输注脾细胞诱导大鼠同种异体心脏移植免疫耐受效果的差异,并观察其对二次皮肤移植的耐受情况。方法:实验于2005-03/2006-01在广西医科大学医学实验动物中心外科实验室完成。在SD(供体)→Wistar(受体)大鼠之间进行心脏移植手术。将29只受体大鼠按随机数字表法分为4组:①对照组(n=8):直接进行心脏移植手术。②环磷酰胺组(n=7):心脏移植术后2d,给予受体大鼠腹腔注射环磷酰胺80mg/kg。③脾细胞+环磷酰胺组(n=7):心脏移植术后经门静脉注入供体大鼠脾细胞2×108个,2d后再经腹腔注射环磷酰胺80mg/kg。④脾细胞预处理组(n=7):受体大鼠经门静脉注入供体脾细胞2×108个,1周后行心脏移植手术。术后常规观察移植心脏的存活情况;术后第6天各组随机取1只大鼠的移植心脏进行病理学检查;术后1周测定受体大鼠外周血CD25+的表达水平;术后30d对诱导耐受的脾细胞+环磷酰胺组、脾细胞预处理组大鼠进行二次异体皮肤移植,并以未进行诱导耐受的大鼠作为对照组,以移植皮片出现排斥为标准,观察移植皮肤的存活情况。结果:29只受体大鼠中4只大鼠取供心行常规病理学检查,最终25只受体大鼠进入结果分析。①脾细胞+环磷酰胺组、脾细胞预处理组受体大鼠移植心脏的存活时间均长于未作耐受诱导的对照组和环磷酰胺组[(30.17±2.79,30.67±3.44;5.29±0.76,5.50±0.55)d(P<0.01)]。②病理检查显示,未经过脾细胞诱导处理大鼠的移植心脏均表现出明显的急性排斥反应,脾细胞+环磷酰胺组、脾细胞预处理组大鼠的移植心脏未发生排斥反应。③脾细胞+环磷酰胺组、脾细胞预处理组大鼠心脏移植术后1周外周血的CD25+T淋巴细胞水平均显著低于对照组、环磷酰胺组[(5.10±0.38)%,(4.89±0.51)%;(7.88±0.43)%,(7.12±0.40)%(P<0.01)]。④脾细胞+环磷酰胺组、脾细胞预处理组、对照组大鼠移植皮肤的平
- 罗向东邓耀良米华刘德云赵伟李盛宽
- 关键词：心脏移植免疫耐受门静脉
- 前列腺肉瘤样癌一例报告并文献复习被引量：2
- 2009年
- 刘德云李盛宽黄伟华米华
- 关键词：病例报告
- 肾盂原发性未分化多形性肉瘤一例报告并文献复习被引量：1
- 2015年
- 1病例报告
患者,男,75岁。因血尿11d于2014-06-03入住广西医科大学第一附属医院肾移植病区。患者于2014-05-23出现全程肉眼血尿,颜色淡红。外院CT平扫检查报告没有发现异常,未行治疗。2014-05-27再次出现肉眼血尿,性状同上,至外院就诊,行增强CT检查,提示左肾占位性病变（图1）。
- 唐振付伟金彭姣卢保德刘德云
- 关键词：肾盂肿瘤病理学
- EORTC评分系统在非肌层浸润性膀胱癌预后评估中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)建议的膀胱癌预后评分系统在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后评估中的应用价值。方法:选取2008年1月至2014年1月在广西医科大学第一附属医院行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的107例NMBIC患者,根据EORTC评分标准对患者的预后风险进行评分,并按术后复发和进展评分进行分组(复发总分分为4组:0分组、1~4分组、5~9分组、10~17分组;进展总分分为0分组、2~6分组、7~13分组、14~23分组)。随访1年和5年后,将各组的实际复发率和进展率分别与EORTC评分系统的预测值进行比较。结果:各组1年实际复发率和5年实际复发率分别与EORTC风险评分系统的1年预测复发率和5年预测复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组1年实际进展率和5年实际进展率分别与EORTC评分系统的1年预测进展率和5年预测进展率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:EORTC评分系统能准确预测NMIBC患者的预后情况,值得临床推广应用。
- 颜海标谭宝飞甘兆凯付伟金刘德云米华汪小明李天宇梁艺耀李生华张鑫陈涛
- 关键词：膀胱肿瘤预后
- 后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤
- 2009年
- 目的评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值。方法对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析。左侧15例，右侧10例，肿瘤直径3．0～5．6cm，平均4．2cm。结果除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外，其余22例均成功切除肿瘤。手术时间67—210min，平均123min；手术出血量50～450mL，平均120mL；术中下腔静脉破裂2例，均在腹腔镜下完成修补；1例术后24小时死于继发出血。术后病理诊断24例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤，1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤。术后住院时间8—20天，平均12天。随访5～36个月，平均12个月，除1例需口服降压药外，其余血压恢复正常，24小时尿VMA检查正常，无远期并发症，未见肿瘤复发。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径〈6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快。术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值。
- 杨占斌汪小明张新华颜海标米华刘德云莫曾南
- 关键词：嗜铬细胞瘤肾上腺肿瘤外科手术腹腔镜
- 尿动力学对症状性前列腺增生的临床诊疗价值探讨被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨症状性良性前列腺增生诊疗中尿动力学(UDS)的临床价值。方法:回顾分析59例残余尿<50 ml、以主观症状为主诉而首诊患者的术前尿动力学检查结果以及术后效果分析评估等临床资料。结果:患者共59例,年龄55～79岁,平均67.1岁。病程7～30个月,平均15.9个月。国际前列腺症状评分(IPSS)18～27分,生活质量评分(QOL)3～5分。经UDS结果显示,27例可疑膀胱出口梗阻(BOO),32例有不同程度BOO;逼尿肌轻微不稳定(DI)18例,逼尿肌收缩增强15例。最大尿流率(Qmax)7～11 ml/s,平均尿流率8 ml/s,患者选择经尿道前列腺电切术(TURP)。随访4～18个月,IPSS评分0～5分,QOL评分0～1分。测自由尿流率13～19 ml/s。各项指标与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:UDS前列腺增生的诊疗提供客观依据及有重要指导意义,甚至是临床上非常规意义的手术指征。同时为疗效的判断提供客观依据。
- 颜海标莫曾南黄伟华刘德云米华杨占斌
- 关键词：尿动力学前列腺增生国际前列腺症状评分
