刘磊
- 作品数：10 被引量：19H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结缔组织病合并肺动脉高压64例临床及预后分析 结缔组织病合并肺动脉高压64例临床及预后分析被引量：9
- 2013年
- 肺动脉高压（PAH）是以肺动脉压力增高，伴或不伴有小肺动脉病变为特征的恶性肺血管疾病，往往引起右心功能衰竭甚至死亡。结缔组织病（CTD）所致PAH是PAH中的一类，也是CTD的重要并发症，而中重度PAH是CTD不良预后及死亡的重要相关因素。本研究通过分析64例CTD合并PAH患者的临床资料，以提高临床医生对其的诊治水平。
- 薛静刘磊吴华香
- 关键词：肺动脉高压结缔组织病预后分析右心功能衰竭肺动脉压力肺血管疾病
- 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎患者126例临床特征和危险因素分析
- 2024年
- 目的根据生存结局探究影响抗黑色素瘤分化相关基因5抗体(MDA5)抗体DM(MDA5-DM)患者预后的临床因素。方法连续入选126例MDA5-DM患者,根据随访结局分为死亡组和生存组,收集患者临床资料,比较2组间的生存时间、实验室指标、临床症状、肺功能、肌炎抗体谱、治疗方案等。另外,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定MDA5-DM患者和健康对照者血清中IL-15、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、可溶性CD163(sCD163)的水平。计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U非参数检验比较2组间差异,计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。使用Cox比例风险回归模型分析与预后有关的临床因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较组间生存率差异。结果Cox多因素回归分析显示年龄>57岁[HR(95%CI)=3.05(1.20,7.80),P=0.020]、快速进展型ILD(RP-ILD)[HR(95%CI)=25.07(5.42,115.98),P<0.001]、抗Ro52抗体水平[HR(95%CI)=3.41(1.36,8.53),P=0.009]是MDA5-DM患者预后不良的独立危险因素。ELISA结果分析显示血清IL-15[0.91(0.66,2.00)pg/ml与0.51(0.39,0.72)pg/ml,Z=-4.57,P<0.001]和HMGB1[230.53(90.40,394.31)ng/ml与32.66(17.82,46.21)ng/ml,Z=-6.52,P<0.001]水平在MDA5-DM患者中较健康对照者显著升高,而在死亡组及生存组中IL-15[1.21(0.63,2.12)pg/ml与0.91(0.68,1.66)pg/ml,Z=-0.30,P=0.766]、HMGB1[267.61(167.03,444.23)ng/ml与228.35(74.74,344.32)ng/ml,Z=0.82,P=0.413]及sCD163[112.70(93.45,148.51)ng/ml与132.72(96.79,203.18)ng/ml,Z=-0.62,P=0.536]的水平差异均无统计学意义。结论高龄、合并RP-ILD以及高水平的抗Ro52抗体分别显著增加了MDA5-DM患者的死亡风险,对存在上述因素的患者在疾病早期进行强化随访可能有助于改善预后。
- 汪胡燕陈炘杜燕王丽华王启苑吴华香刘磊薛静
- 关键词：皮肌炎预后
- 急诊入院的特发性炎性肌病60例临床特征分析
- 2023年
- 目的分析由急诊入院的炎性肌病患者的临床特征,以期改善其预后。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科急诊入院收治的60例炎性肌病患者的临床资料,包括患者的人口学特征、临床表现、实验室和相关辅助检查结果及预后。采用Spearman相关检验进行相关性分析。结果60例患者中,年龄29~84岁,(55.6±13.8)岁,女性41例(68.3%),具有吸烟史患者13例(24.5%)。急性加重病因包括AE-ILD(71.6%)、合并感染(21.7%)及其他(6.7%)。疾病分型显示多发性肌炎12例(20%)、皮肌炎31例(51.7%)、抗合成酶抗体综合征17例(28.3%)。急诊入院时所有患者肌酸激酶中位数188(53,1717)U/L,乳酸脱氢酶489(353,747)U/L,血沉25(14,47)mm/h,C反应蛋白8.9(6,12)mg/L,淋巴细胞0.95(0.6,1.3)×10^(9)/L,CD4^(+)T辅助T细胞163(94,760)/μL。根据肌炎谱抗体结果分析,最常见的为抗MDA5抗体阳性(10例,26%),抗Jo-1抗体阳性(9例,23%)。结论炎性肌病患者的临床特征联合实验室检查结果及肌炎抗体谱分析有助于判断疾病急性加重的因素,而间质性肺病急性加重及合并感染是此类患者病情加重的主要原因。
- 张凤英毛文靖李燕周颖娣汪胡燕刘磊薛静
- 关键词：炎症性肌病皮肌炎急性加重
- 结缔组织病相关性肺动脉高压64例临床分析
- <正>背景 结缔组织病相关肺动脉高压(CTD-PAH)既为CTD的重要并发症,也是PAH的重要病因之一,PAH在CTD治疗中起着举足轻重的地位,而中重度PAH是CTD患者不良预后及死亡的重要相关因素。目的 分析CTD-P...
- 薛静刘磊张婷吴华香
- 文献传递
- 内科住院医师规范化培训结业后胜任力的调查与分析被引量：10
- 2022年
- 目的了解住院医师规范化培训结业后内科住院医师(下文简称学员)的胜任力,以期为改进住院医师规范化培训工作提供参考。方法2020年12月对浙江大学医学院附属第二医院内科住院医师规范化培训基地2017年和2018年结业的80名学员及其71名上级医师进行问卷调查以了解学员的胜任力。数据间的比较采用Mann-Whitney U检验。结果学员胜任力自评评分较低的是终身学习[8.00(1.00)]分、科研创新[8.00(3.00)]分和教学能力[8.00(2.00)]分。上级医师对学员胜任力评分较低的是科研创新[9.00(2.00)]分和教学能力[9.00(2.00)]分。结论学员及其上级医师均认为学员科研创新和教学能力稍显薄弱,未来的住院医师规范化培训需要加以关注。
- 刘磊陈志达温丽虹潘霞华雯叶健楼寒钰陈攀攀洪士焱雷红梅薛静
- 关键词：住院医师规范化培训胜任力教学能力
- 巨噬细胞自发性产生AAT调控LTB4诱导炎症反应介导急性痛风自发性缓解的作用研究
- 目的:急性痛风的自发性缓解机制仍需进一步研究,AAT是重要的抗炎介质,其可通过拮抗白三烯B4(Leukotriene B4,LTB4)的作用抑制炎症,但其在急性痛风自发性缓解中的作用并不明确。本研究旨在明确急性痛风时巨噬...
- 朱灵江刘磊
- 关键词：急性痛风巨噬细胞炎症反应
- 医学科普与自我成长
- ＜正＞～～
- 刘磊
- 吃了痛风药 为何越来越痛
- 2023年
- 近日,门诊来了两位体型偏胖的男性,两人都一瘤一拐的,一问才知道是父子俩。在风湿科门诊,"一瘤一拐"地进来并不稀奇,因为风湿病多累及关节、肌肉,但父子俩都这样却是少见。
- 刘磊
- 关键词：风湿病痛风药
- 结缔组织病相关间质性肺炎的临床研究
- 结缔组织病是一组以自身结缔组织损害为特点的自身免疫性疾病。结缔组织病(Connective tissue disease,CTD)有许多具体类型,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、系统性硬化症(SSc)、...
- 刘磊沈华浩
- 文献传递
